工业设备安装验收表格.doc

设备安装工程单机或联动试运转记录设备部位图号设备名称型号、规格、台数施工 单位设备所在系统额定数据实验单位负责人试车日期年 月 日序号实验项目实验记录实验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包单位安装单位（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）施工负责人质检员施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人开工日期竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 个分部，经查 分部符合标准及设计规定 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合规定 项经核定符合规范规定 项3安全和功能检查资料核查及重要功能抽查共核查 项，符合规定 项共抽查 项，符合规定 项经返工解决符合规定 项4施工观感质量检查评价共抽查 项，符合规定 项不符合规定 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1构筑工程（各种池体和建筑物）图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、测量复核记录3原材料出厂合格证明文献及复试报告4施工实验报告及见证取样检测5隐蔽工程验收记录6施工记录7混凝土抗压强度、抗渗性能实验记录8预制构件、商品混凝土合格证9地基与基础检测资料10分项、分部、单位工程质量检查记录11工程质量事故及工艺施工记录12新材料、新工艺施工记录13防水材料质量证明文献及复试报告14水工构筑物气密性实验、满水实验等15安装工程（设备安装、管道、电器等） 图纸会审、设计变更、洽商记录16设备、构配件出厂质量证明文献和复试报告17各种管道、设备强度实验、严密性实验记录18隐蔽工程验收记录19管道系统清洗、通水实验记录20施工记录21设备单机试车、运营、联动试车记录22电器装置出厂质量证明文献23自动化仪表出厂质量证明文献24自动化检测、调节等系统的调试记录25分项、分部、单位工程质量检查记录26测量资料结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日单位工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查纪录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1水工构筑物气密性实验、满水实验2混凝土抗渗、抗冻性能实验3沉降观测记录45设备单机试车、运营、联动试车等记录6各种自动化系统的调试记录7各种管道、设备强度实验、严密性实验报告 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商拟定单位工程外观质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目抽查质量情况质量评价好一般差1构筑物工程混凝土结构表面（整体线型、平整、色泽、裂缝等）2设备与土建相连接表面（平整、间隙均匀）3结构的踏步、护栏4走道板砂浆抹面表面56安装工程设备与其他构配件连接（牢固、可靠）7各种管道接口、坡度、支架8各种电缆布设、标牌设立观感质量综合评价结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修 分部工程质量验收纪录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项名称施工单位检查评估验收意见 质量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收验收单位 施工单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（1）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土搞压强度、抗渗、抗冻性能设计规定2底板高程底板坡度底板平整度50.1553池壁板安装6.2.24预制池壁板几何尺寸设计规定池壁板安装间隙105池壁顶面高程和平整度设备安装和运营规定一般项目1底板混凝土连续浇筑6.2.62圆池半径20底板轴线位移10中心支墩与杯口圆周的圆心位移8预埋管、预留孔中心10预埋件中心位置5顶面高程5施工单位检查评估结果专业工长(施工员)施工组长项目专业质量检查员: 年 月 日项目专业技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（2）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理(建设)单位验收记录一般项目3现浇混凝土杯口与底棋逢对手混凝土衔接密实。杯口内表面平整6284杯口内高程0，-5中心位移85预制壁板和混凝土湿接缝不应有裂缝62106预制混凝土构件安装62117壁板、梁、柱中心轴线62128壁板、梁、柱中心轴线5壁板、柱高程5壁板及柱垂直度（H为壁板及柱的全高）H5M5H5M8挑梁高程-5，0壁板与定位中心线半径79混凝土预制、砂、石材料质量6214混凝土浇筑质量施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）GB503342023单位工程名称分项工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目10预制混凝土构件平整度5断面尺寸壁板（梁、柱）长度0，-8mm(0,-10mm)宽度+4mm,-2mm(5mm)厚度+4mm,-2mm(直顺度：L/750且20)矢高2预埋件中心5螺栓位置2螺栓外露长度+10，-5预留孔中心10注：表中L为预制梁、柱的长度；括号内为梁、柱的允许偏差施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日23钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（4）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目11水池悬臂梁轴线位移支承面高程8mm+2mm,-5mm12喷涂混凝土强度和厚度6.2.1713集水槽安装应与水池同心5mm14堰板加工厚度均匀一致，锯齿外形尺寸对称、分部均匀6.2.1915堰板安装应平整、垂直、牢固，安装位置及高程应准确6.2.20堰板齿口下底高程应处在同一水平线上，接缝应严密堰板全周长水平度1mm施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土建与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录主控项目1设备安装的预埋件或预留孔的位置、数量、规格无误预埋件标高预埋件中心位置641352水池顶部平面的混凝土应平整，高程应符合设计规定6423安装刮泥机设备的水池底板应平整，吭程和坡度应符合设计规定6434螺旋泵的泵叶与混凝土基槽之间的间隙量必须符合设计规定644一般项目1安装刮泥机和螺旋泵的池底板，在水泥砂浆抹面前应凿毛解决、分层抹面645施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日水池满水实验分项工程质量验收记录GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录主控项目1每座水池竣工后，必须进行满水的渗漏实验651施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（1）GB503342023单位工程名称分部工种名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录主控项目1管道基础的高程和固定支架的安装位置应符合规定9212管道安装的接口以及和闸阀的连接必须牢固严密9223在管道穿越墙体和楼板处应按规定设立套管923一般项目1管道的检查井砌筑应灰浆饱满，灰缝平整，抹面坚实，不得有空鼓、裂缝等9242检查井标高井盖5流槽10断面尺寸圆形井（直径）20矩形井（内边长与宽）3闸、阀启闭时应满足在工作压力下无泄露926施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（2）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目4管道焊缝应饱满、表面平整。不得有裂纹、烧伤、结瘤等现象。并按设计规定做探伤检测9275管口粘接应牢固，连接件之间应严密、无孔隙9286管道安装的线位应准确度、直顺92107部件安装应平直、不扭曲，表面不应有裂纹、重皮和麻面等缺陷，外圆弧应均匀9213施工单位检查评估结果项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（3）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目8焊接及粘接的管道允许偏差碳素钢管管道焊口平直度管壁厚10mm以内管壁厚1/410以内3焊缝加强层高度+1宽度+3，-1咬肉深度05连续长度25总长度（两侧）小于焊缝长度的10%不锈钢管道焊口平直度管壁 厚10以内管壁厚1/51020220以上3焊缝加强层高度+1宽度+1咬肉深度05连续长度25总长度（两侧）小于焊缝长度的10%工程塑料管道焊口平直度管壁厚10以内管壁厚1/410以上3施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（4）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目9管道中线位置高程允许偏差混凝土管道位置室外给排水30室内15高程室外给水20排水10室内给排水铸铁及球墨铸铁管道位置室外给排水30室内15高程室外给水DN400以下30DN400以上30室外排水10室内给排水10碳素钢管道位置室外架空及地沟20埋地30室内架空及地沟10埋地15高程室外架空及地沟10埋地15室内架空及地沟5埋地10施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（5）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目9管道中线位置高程允许偏差不锈钢管道位置室内架空埋地高程室外架空 地沟埋地工程塑料管道位置室内架空及地沟埋地室外架空及地沟埋地高程室内架空及地沟埋地室外架空及地沟埋地施工单位检查评估结果项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（6）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目10水平管道纵横向弯曲、主管垂直度允许偏差铸铁及球墨铸铁管水平管道纵、横向弯曲室外给排水每10米15室内10立管垂直度每米35m以上不大于10碳素钢管道水平管道纵横向弯曲室内外架空、地沟DN100以内5DN100以上10横向弯曲全长25m25立管垂直度每米2高度超过5m不大于8成排管段和阀门在同一直线上3间距施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（7）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查验收记录监理（建设）单位验收记录一般项目10水平管道纵横向弯曲、主管垂直度允许偏差不锈钢管道水平管道纵、横向弯曲室内外架空、地沟DN100以上5DN100以上10横向弯曲全长25m以上25立管垂直度每米15高度超过5m不大于8成排管段和成排阀门在同一直线上5间距工程塑料管道水平管道纵横向弯曲每米5每10米不大于10按室内外架空、地沟、埋地等不大于10m不大于15横向弯曲全长25m以上25立管垂直度每米3高度超过5m不大于1010m以上，每10m不大于10成排管段和成排阀门在同一直线上3注：DN为管道公称直径 施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收记录专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（8）GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录一般项目11部件安装许偏差碳素钢管道部件弯管椭圆DN150以内10%*DN400以内8%*褶皱不平度DN120以内4DN200以内5DN400以内7补长器预拉伸长度填料式和波形5、形10不锈钢管道的部件弯管椭圆率不锈钢管道中低压8%*高压5%*褶皱不平度不锈钢管道DN150以内3%DN150-25025%DN250以外2%不锈钢、形补长器预拉伸长度10工程塑料管道的部件弯管椭圆率6%*褶皱不平度DN50以内2DN100以内3DN200以内4补长器、形预拉伸长度10注：1、*指管道最大外径与最小外径之差同最大外径之比；2、DN为管道公称直径施工单位检查评估结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日管线功能性检测分项工程质量验收记录GB503342023单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录主控项目1给水、回用水、污泥以及热力等压力管道应做水压实验9312沼气、氯气管道