波形梁钢护栏资料表格.docx

通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程
工程质量检查申请批复单
承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同段号：
监理单位：吉林省铭泽公路工程监理征询有限公司 起止桩号： 编号：
致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程监理组：
下列工程已经完毕，请予以进行现场检查，以便进行下一步施工。
附件：1、波形梁钢护栏安装现场质量检查报告单
2、波形梁钢护栏安装现场检查记录

项目总工程师： 年 月 日

分项工程名称
检查桩号
检查工序、部位
检 验 内 容

监理员
检查意见

监理员： 年 月 日
专业监理工程师
检查意见

专业监理工程师： 年 月 日
总监理工程师
意见

总监理工程师（公章）： 年 月 日
承包人收到日期: 签字:

通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程
波 形 梁 钢 护 栏 现 场 质 量 检 验 报 告 单
承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：
监理单位：吉林省铭泽公路工程监理征询有限公司 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检查项目
规定值或容许偏差
检 验 结 果
检查频率和措施
1△
波形梁板基底金属厚度（mm）
±0.16

板厚千分尺：抽检5%
2△
立柱壁厚（mm）
4.5±0.25

测厚仪、千分尺：抽检5%
3△
镀（涂）层厚度
符合设计

测厚仪：抽检10%
4
拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa）
≥600

抽样做拉力实验:每批3组
5
立柱埋入深度
符合设计规定

过程检查，直尺：抽检10%
6
立柱外边沿距路肩边线距离（mm）
±20

直尺：抽检10%
7
立柱中距（mm）
±50

钢卷尺：抽检10%
8△
立柱竖直度（mm/m）
±10

垂线、直尺：抽检10%
9△
横梁中心高度（mm）
±20

直尺：抽检10%
10△
护栏顺直度（mm/m）
±5

拉线、直尺：抽检10%
结论：

监 理： 日期：
现场技术负责人： 日期：

通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程
波 形 梁 钢 护 栏 现 场 检 查 记 录 表
承包单位：中国路桥集团西安实业发展有限公司 合同号：
监理单位：吉林省铭泽公路工程监理征询有限公司 编 号：
工程名称

施工时间

桩号及部位

检查时间

项次
检查项目
规定值或容许偏差
实测数据
1△
波形梁板基底金属厚度（mm）

2△
立柱壁厚（mm）

3△
镀（涂）层厚度

4
拼接螺栓（45号钢）抗拉强度（MPa）

5
立柱埋入深度

6
立柱外边沿距路肩边线距离（mm）

7
立柱中距（mm）

8△
立柱竖直度（mm/m）

9△
横梁中心高度（mm）

10△
护栏顺直度（mm/m）

现场技术负责人：

签字： 日期：
监理：

签字： 日期：