省医学影像学重点专科医学影像标书.doc

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广东省临床重点专科申报书（医学影像科）申报单位（盖章）：申报专科名称：广东省卫生厅第一部分专科整体实力状况一、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联络电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m2 医院在岗人数人，其中卫生技术人员数人，占总人数 %；法定代表人联络电话（办）：（手机）：申报专科负责人电子邮箱联络电话（办）：（手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向、详细措施、目及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入状况等）专科实际开放床位数（指介入病房）每张病床净使用面积 m2 （二）有关科室整体实力阐明（500字左右）（与本科室有关科室人员、设备、业务开展及科室获奖状况） (三)近3年医院对专科经费投入状况年度投入金额（万元）重要用途合计 --------- （四）放射科专用设备（可另附页）仪器设备名称型号规格生产厂家购置日期金额（万元）运行状况（五）超声科、核医学科专用设备（可另附页）仪器设备名称型号规格生产厂家购置日期金额（万元）使用状况（六）本专业临床疑难杂症诊断状况（数据）病种名称病例数诊断符合率（%）与否外请专家会诊临床疑难杂症诊断状况阐明：（需包括开展新技术、新业务，年主持科室次数，每次需会诊病例数，有无完善会诊记录；科室间会诊次数与记录；被三级医院邀请外出会诊次数等）（七）本专业护理开展工作状况描述（需包括护理队伍人员数目，学历水平及比例，年龄构造，工作模式等）三、医疗技术队伍（一）技术团体整体实力阐明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成状况、人员专业技术获奖状况；专业技术工程师如计算机人员、理化师状况等）：（二）学科带头人（放射科）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种纯熟程度电子邮件第二外语语种纯熟程度联络电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职状况：医疗工作状况（掌握先进医疗技术、处理疑难重症能力、主持开展新技术新业务状况、年度专科查房次数以及参与三级医院间重大会诊次数）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）学科带头人（超声科）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种纯熟程度电子邮件第二外语语种纯熟程度联络电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职状况：医疗工作状况（掌握先进医疗技术、处理疑难重症能力、主持开展新技术新业务状况、年度专科查房次数以及参与三级医院间重大会诊次数）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）学科带头人（核医学科）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种纯熟程度电子邮件第二外语语种纯熟程度联络电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职状况：医疗工作状况（掌握先进医疗技术、处理疑难重症能力、主持开展新技术新业务状况、年度专科查房次数以及参与三级医院间重大会诊次数）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限（四）（学科骨干姓名）工作状况（可附页，不超过10名）省级以上学术团体及国家级专业杂志任职状况：医疗工作状况（掌握先进医疗技术、处理疑难重症能力、主持开展新技术新业务状况、年度专科查房次数以及参与三级医院间重大会诊次数）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）（学科骨干姓名）工作状况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职状况：医疗工作状况（掌握先进医疗技术、处理疑难重症能力、主持开展新技术新业务状况、年度专科查房次数以及参与三级医院间重大会诊次数）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）（学科骨干姓名）工作状况市级以上学术团体及省级专业杂志任职状况：医疗工作状况（掌握先进医疗技术、处理疑难重症能力、主持开展新技术新业务状况、年度专科查房次数以及参与三级医院间重大会诊次数）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）（五）年龄构造人员类别总计人数年龄构造（%） 30岁如下 30-50岁 50-60岁 60岁以上医师护士技师工程师（六）职称构造人员类别总计人数职称构造（%）正高级副高级中级初级医师护士技师工程师（七）学历学位构造人员类别总计人数学历学位分类博士硕士硕士硕士本科学士大专如下学历医师护士技师工程师（八）护理专科业务培训状况培训名称重要内容举行时间参与人员数量（九）护士长及技师长状况护士长姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种纯熟程度电子邮件第二外语语种纯熟程度联络电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职状况：护理工作状况（掌握先进护理技术、处理疑难重症护理能力、年度护理查房次数等）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）技师长姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种纯熟程度电子邮件第二外语语种纯熟程度联络电话（办）：（手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职状况：护理工作状况（掌握先进护理技术、处理疑难重症护理能力、年度护理查房次数等）：科研教学状况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、刊登论著、指导硕士毕业等）（十）本专业人才培养状况阐明（人才培养规划、培养方向及贯彻状况）：人员姓名培训内容培训时间重要方向四、医疗服务能力和水平（一）总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性国际先进国内领先有关指标数据指标名称平均值年出院人数年门诊人次平均住院日年均手术量近3年疑难危重病例比例状况疾病名称平均值合计（二）亚专科建设及亚专科技术应用亚专科/业名称近3年医疗工作状况患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日各亚专科技术水平和服务能力阐明（包括技术应用和疑难病种诊治等）（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数特色技术先进性 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先特色技术应用状况阐明：特色技术名称近3年开展例数年年年特色技术先进性 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先特色技术应用状况阐明：注：特色技术项目较多，可另附页。（四）介入病房诊治能力 1.近3年专科病房重要病种状况病种数专科重要病种（排名前5）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用病种数专科重要病种（排名前5）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用病种数专科重要病种（排名前5）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用 2.近3年专科疑难病种诊断状况专科疑难病种（按照放射科、超声科、核医学科次序简介）每年按疾病名称，患者总例数，诊断符合率列举10种提供3-5例疑难病种病历摘要（五）创新能力新技术新业务名称开展年度开展例数新技术新业务先进性 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际领先创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化状况等）（六）辐射能力 1.近3年有关数据项目内容省外患者比例进修医生、护士数量来自三级医院进修人员数覆盖省市数 2.近3年技术推广状况项目名称举行年度及培训班次数受训人数 3.近3年对口支援状况受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间（人天） 4.近3年受邀在国外召开国际学术会议上做学术汇报汇报名称学术会议名称及年度汇报人五、医疗质量状况（一）质量概况 1.近3年临床检查量年度普放 CT MR 超声同位素扫描及ECT PET-CT 2.近3年较高水平检查量年度乳腺摄影功能磁共振冠脉CT 超声造影小儿影像胎儿MR 3.近3年病人满意度 4.近3年医疗事故发生例数医疗事故有关状况阐明：（二）门诊质量放射科、超声科、核医学科亚专科状况阐明（包括各亚专科人员，带头人学历职称，年完毕检查例数）六、科研与教学 1.学术影响姓名职称学术团体（杂志）名称学术任职任职期限 2.近3年主办学术会议状况年度会议名称会议地点会议时间参会人员数量专科临床研究方向文字阐明（研究重要方向、研究内容及与临床关系）（二）近3年立项科研项目重要科研课题项目名称级别项目同意单位立项时间（年）参与研究单位（人）排位（三）近3年临床方向科技奖励状况重要科研成果名称获奖名称与等级获奖时间（年）获奖项目单位（人）排序近3年论文刊登状况作者（序号）重要刊登论文题目刊登期刊及年、卷、期、页期刊类别近3年专利刊登状况发明人姓名专利名称专利同意年度专利类别专利证书号（四）学生教育年度本科硕士博士进修生近3年承接省级或国家级继续医学教育项目状况继续教育项目名称项目类别举行年度参与人员数量住院医师规范化培养状况阐明：近三年参与卫生部、教育部一般高等院校规划教材编写人员姓名教材名称出版社名称人员类别真实性申明：本人承诺所提供资料真实、有效，乐意承担所有法律责任。科室负责人（签字）：　　　　　　　　医疗机构法定代表人（签字）：单位公章年月日第二部分专科发展目专科未来五年发展目（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建设、临床技术发展、辐射作用发挥等）第三部分项目设计一、项目设计简介项目设计（目、内容）二、项目先进性、可行性（一）项目先进性（500-字）（二）项目可行性（500-字）（三）项目既有工作基础及建设意义（1000-字）（四）社会效益（社会需求量及其根据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围，处理群众看病就医有何积极意义）三、项目规划围绕项目目、内容，安排项目进度（限定在5年内）（500-字）四、项目实行需处理关键问题（一）项目实行需处理技术研发问题（应当围绕处理疾病诊断问题）（500-字）（二）项目实行需处理人才培养问题（500-字）（三）项目实行需处理关键设备问题（设备购置计划）（四）项目实行需处理其他问题五、项目经费总预算项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请卫生部拨款金额：______________万元单位配套金额：__________________万元其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：支出科目金额（万元）计算根据及理由经费来源设备费试验材料费科研协作费组织实行费其他费用合计 ----------------------- ----------------------- 注：金额以人民币计；如申请“试验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。（二）仪器设备费详表 No 品名参照型号生产厂/国别数量单价(万元) 金额 (万元) 备注合计(数量、总金额)：（金额以人民币计，需要进口设备可在备注栏注明美元金额）六、申请项目装备重要仪器必要性及预期效益（1000-字）七、项目负责人承诺我保证上述填报内容是真实。如获同意，我与本项目组组员将严格遵守国家临床重点专科建设项目有关规定，切实保证项目符合医学伦理学规定，按计划开展工作，准时报送有关材料，接受检查与监督。项目负责人（签章）年月日主管部门意见：负责签字人：（单位公章）年月日省级卫生行政部门初审意见：负责签字人：（单位公章）年月日省临床重点专科建设项目评估专家组意见：专家组组员签字：年月日回避专家申请表请求回避专家 1 姓名专业工作单位回避理由 2 姓名专业工作单位回避理由单位公章年月日

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