中国脊柱推拿.pptx

1中国脊柱推拿中国脊柱推拿2学习目的和要求学习目的和要求n n了解中国脊柱推拿手法的基本分类了解中国脊柱推拿手法的基本分类n n熟悉中国脊柱推拿手法的基本操作熟悉中国脊柱推拿手法的基本操作n n重点掌握脊柱旋转手法的弹性区的大致定位重点掌握脊柱旋转手法的弹性区的大致定位及临床意义及临床意义n n了解中国脊柱推拿手法发展的大致过程和重了解中国脊柱推拿手法发展的大致过程和重要人物要人物n n课后及课间对所讲授的手法多模仿和练习课后及课间对所讲授的手法多模仿和练习3手法和脊柱推拿手法和脊柱推拿手法是推拿者特定的技巧动作，术者手或肢体手法是推拿者特定的技巧动作，术者手或肢体其他部位的某些动作是手法的基础，而手法则其他部位的某些动作是手法的基础，而手法则是这些动作的提炼和升华是这些动作的提炼和升华脊柱手法主要是通过术者的手法作用于被治疗脊柱手法主要是通过术者的手法作用于被治疗者脊柱体表的某些特定部位，运用各种手法技者脊柱体表的某些特定部位，运用各种手法技巧所作的有用功，从而起到纠正脊椎异常解剖巧所作的有用功，从而起到纠正脊椎异常解剖结构和位置，达到治疗疾病的目的结构和位置，达到治疗疾病的目的4中国脊柱推拿手法的传统分类中国脊柱推拿手法的传统分类n n传统上中国脊柱推拿手法可分为松解类和整复传统上中国脊柱推拿手法可分为松解类和整复（扳动）类两部分：（扳动）类两部分：松解类手法包括按摩法和捏脊法，以后在按摩松解类手法包括按摩法和捏脊法，以后在按摩法基础上创造了推、揉、擦等手法，发展最为法基础上创造了推、揉、擦等手法，发展最为完善的是外用药物与摩法相结合的膏摩法完善的是外用药物与摩法相结合的膏摩法整复法通过提拉、旋转、按压等手法，并通过整复法通过提拉、旋转、按压等手法，并通过外固定器械辅助治疗，主要有以下几种：外固定器械辅助治疗，主要有以下几种：5整复（扳动）类手法整复（扳动）类手法摸法：是临床诊断的主要手法摸法：是临床诊断的主要手法拔伸法：是以拽法为主要复位方法拔伸法：是以拽法为主要复位方法后伸法：主要用于脊柱的压缩性骨折的牵引复位后伸法：主要用于脊柱的压缩性骨折的牵引复位端提法：多用于颈椎，与拔伸法的区别在于是在端提法：多用于颈椎，与拔伸法的区别在于是在牵引下进行手法操作（近代颈椎斜扳法）牵引下进行手法操作（近代颈椎斜扳法）捺正法：主要用于脊椎小关节紊乱症捺正法：主要用于脊椎小关节紊乱症6n n目前在中国只是刚刚出现脊柱推拿的观念目前在中国只是刚刚出现脊柱推拿的观念n n国外有国外有Chiropractic和和Spinal manipulationn n目前这两者结合越来越紧密目前这两者结合越来越紧密n n中国推拿中包含有脊柱推拿的手法中国推拿中包含有脊柱推拿的手法n n国外是专门的脊柱推拿，有特有的理论国外是专门的脊柱推拿，有特有的理论7中国脊柱推拿手法的起源及发展中国脊柱推拿手法的起源及发展F中国脊柱推拿手法的起源夏、商、周中国脊柱推拿手法的起源夏、商、周F中国脊柱推拿理论基础的形成春秋、战国、秦中国脊柱推拿理论基础的形成春秋、战国、秦汉时期汉时期F中国脊柱推拿治疗内容的拓展和丰富魏、晋、中国脊柱推拿治疗内容的拓展和丰富魏、晋、隋唐时期隋唐时期F中国脊柱推拿的发展和进步宋、辽、金、元中国脊柱推拿的发展和进步宋、辽、金、元F中国脊柱推拿的成熟明、清时期中国脊柱推拿的成熟明、清时期8整背骨突出用手提法整背骨突出用手提法9治颈骨缩进用汗巾提法治颈骨缩进用汗巾提法10整腰骨陷入用枕缸法整腰骨陷入用枕缸法 11四靡风治胸胁损伤的母法四靡风治胸胁损伤的母法12治胸胁损伤治胸胁损伤13熊顾法整复颈椎损伤之母法熊顾法整复颈椎损伤之母法14熊顾法整复颈椎损伤之母法熊顾法整复颈椎损伤之母法15松解类手法松解类手法传统上认为松解类手法是在特殊脊柱推拿手法传统上认为松解类手法是在特殊脊柱推拿手法之前或之后，用来放松被推拿部位的组织或减之前或之后，用来放松被推拿部位的组织或减轻较重推拿手法之后的局部反应轻较重推拿手法之后的局部反应现在看其对椎旁软组织，特别是肌肉和筋膜的现在看其对椎旁软组织，特别是肌肉和筋膜的病变，具有很好的治疗作用，且安全病变，具有很好的治疗作用，且安全主要手法：推、拿、滚、摩、按、点、摇、抖、主要手法：推、拿、滚、摩、按、点、摇、抖、搓、掐、捻、揉、缠、擦、拍打搓、掐、捻、揉、缠、擦、拍打16脊椎软组织治疗手法脊椎软组织治疗手法是最具有中医传统推拿特色，也是中国脊柱推是最具有中医传统推拿特色，也是中国脊柱推拿手法的特色之一拿手法的特色之一手法操作的力度不大，但需要较高的操作技巧手法操作的力度不大，但需要较高的操作技巧要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，必要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，必须经过一定时间的手法练习和操作须经过一定时间的手法练习和操作要求是深透、持久、有力、均匀和柔和要求是深透、持久、有力、均匀和柔和17中国脊柱推拿代表性人物中国脊柱推拿代表性人物l l20世纪世纪70年代以来，中国手法治疗界涌现了新年代以来，中国手法治疗界涌现了新一代的手法治疗者：一代的手法治疗者：冯天有冯天有首创了新医正骨疗法。首创了新医正骨疗法。1975年首次提出年首次提出脊柱内外平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理脊柱内外平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理论基础论基础王福根王福根教授的牵拉下斜扳法教授的牵拉下斜扳法林应强林应强教授的提旋压腰法教授的提旋压腰法魏征和魏征和龙层花龙层花教授在长期的临床实践中摸索出教授在长期的临床实践中摸索出一套实用的脊柱推拿手法等一套实用的脊柱推拿手法等181920脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法 用一手拇指顶住偏歪的棘突向健侧推，用一手拇指顶住偏歪的棘突向健侧推，另一手使脊柱向偏歪侧顺时针或逆时针旋另一手使脊柱向偏歪侧顺时针或逆时针旋转，两手协同动作将偏歪的棘突拨正，使转，两手协同动作将偏歪的棘突拨正，使相邻椎体恢复正常（或原）解剖位置，达相邻椎体恢复正常（或原）解剖位置，达到脊柱的正常到脊柱的正常(或代偿或代偿)内外平衡关系。内外平衡关系。21脊柱旋转复位法要领脊柱旋转复位法要领(1)(1)使脊柱失稳状态使脊柱失稳状态;两个杠杆、一个支点：前屈侧弯旋转脊柱时患椎两个杠杆、一个支点：前屈侧弯旋转脊柱时患椎棘突顶贴复位拇指时角度恰好棘突顶贴复位拇指时角度恰好;复位拇指放置位置可根据脊柱前屈、侧弯、旋转复位拇指放置位置可根据脊柱前屈、侧弯、旋转角度而酌定，可放于棘突上、棘突旁、关节突关角度而酌定，可放于棘突上、棘突旁、关节突关节上节上(主要于颈椎主要于颈椎););复位拇指拨正方向：外方、外上方复位拇指拨正方向：外方、外上方;复位复位(旋转旋转)时病人主动前屈、侧弯，向内后方旋时病人主动前屈、侧弯，向内后方旋转时为医者扶持颈部之上肢的主动力量转时为医者扶持颈部之上肢的主动力量;22脊柱旋转复位法要领脊柱旋转复位法要领(2)(2)脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时间均为扶持间均为扶持间均为扶持间均为扶持(不用力不用力不用力不用力)。要求复位手法稳准轻巧，复位时。要求复位手法稳准轻巧，复位时。要求复位手法稳准轻巧，复位时。要求复位手法稳准轻巧，复位时施两个手的合力。施两个手的合力。施两个手的合力。施两个手的合力。脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上(或下或下或下或下)位椎体，位椎体，位椎体，位椎体，但不用力，让变位椎体自行归位。但不用力，让变位椎体自行归位。但不用力，让变位椎体自行归位。但不用力，让变位椎体自行归位。当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰(颈颈颈颈)曲曲曲曲前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰(颈颈颈颈)曲反张时，曲反张时，曲反张时，曲反张时，伸直旋转拨正偏歪棘突。伸直旋转拨正偏歪棘突。伸直旋转拨正偏歪棘突。伸直旋转拨正偏歪棘突。23脊柱推拿手法脊柱推拿手法扳动类手法扳动类手法旋转类手法旋转类手法拔伸类手法拔伸类手法摇晃类手法摇晃类手法背法和提法背法和提法屈伸类手法及抖法屈伸类手法及抖法按压及踩跷类手法按压及踩跷类手法推拿类及脊椎软组织治疗手法等推拿类及脊椎软组织治疗手法等24脊柱旋转脊柱旋转(扳扳)法的操作法的操作n n颈椎旋转法：正坐，前屈颈椎旋转法：正坐，前屈颈椎旋转法：正坐，前屈颈椎旋转法：正坐，前屈1010 ，以一手扶患侧颞部，另，以一手扶患侧颞部，另，以一手扶患侧颞部，另，以一手扶患侧颞部，另手托健侧下颔，手托健侧下颔，手托健侧下颔，手托健侧下颔，将头部向患侧旋转至最大幅度将头部向患侧旋转至最大幅度将头部向患侧旋转至最大幅度将头部向患侧旋转至最大幅度。同时，。同时，。同时，。同时，扶枕部的手固定头部的位置。顺势用巧力将下颌部轻轻扶枕部的手固定头部的位置。顺势用巧力将下颌部轻轻扶枕部的手固定头部的位置。顺势用巧力将下颌部轻轻扶枕部的手固定头部的位置。顺势用巧力将下颌部轻轻向患侧一搬，听到清脆响声向患侧一搬，听到清脆响声向患侧一搬，听到清脆响声向患侧一搬，听到清脆响声n n颈椎旋转复位法：正坐，前屈颈椎旋转复位法：正坐，前屈颈椎旋转复位法：正坐，前屈颈椎旋转复位法：正坐，前屈1010 ，术者立或坐于其后，术者立或坐于其后，术者立或坐于其后，术者立或坐于其后面。以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余面。以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余面。以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余面。以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，将头旋转将头旋转将头旋转将头旋转至最大幅度至最大幅度至最大幅度至最大幅度。顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可。顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可。顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可。顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可听到清脆响声听到清脆响声听到清脆响声听到清脆响声n n患者反骑背骑，前屈患者反骑背骑，前屈患者反骑背骑，前屈患者反骑背骑，前屈3030 ，术者坐其后。以前臂穿过其，术者坐其后。以前臂穿过其，术者坐其后。以前臂穿过其，术者坐其后。以前臂穿过其腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腰腰腰腰部向患侧旋转至最大幅度部向患侧旋转至最大幅度部向患侧旋转至最大幅度部向患侧旋转至最大幅度。同时，拇指用力推按棘突，。同时，拇指用力推按棘突，。同时，拇指用力推按棘突，。同时，拇指用力推按棘突，扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧搬，听到响声扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧搬，听到响声扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧搬，听到响声扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧搬，听到响声 25扳动类手法扳动类手法定义：用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体定义：用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体定义：用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体定义：用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体扳法（颈、胸、腰和腰骶椎等）扳法（颈、胸、腰和腰骶椎等）扳法（颈、胸、腰和腰骶椎等）扳法（颈、胸、腰和腰骶椎等）扳颈法（斜扳、坐位扳、仰卧位扳等）扳颈法（斜扳、坐位扳、仰卧位扳等）扳颈法（斜扳、坐位扳、仰卧位扳等）扳颈法（斜扳、坐位扳、仰卧位扳等）胸背部扳法（扳胸法和扩胸法）胸背部扳法（扳胸法和扩胸法）胸背部扳法（扳胸法和扩胸法）胸背部扳法（扳胸法和扩胸法）扳腰法扳腰法扳腰法扳腰法扳髋法扳髋法扳髋法扳髋法骶髂关节扳法骶髂关节扳法骶髂关节扳法骶髂关节扳法26颈项部旋转定位颈项部旋转定位扳法扳法 27快速旋颈法快速旋颈法快速旋颈法快速旋颈法 28正项法正项法 29颈椎端手法颈椎端手法颈椎端手法颈椎端手法30提端摇晃提端摇晃 31拔旋法拔旋法 32挽肘按头法挽肘按头法挽肘按头法挽肘按头法 33颈椎扳法颈椎扳法34扳颈法扳颈法35扳颈法扳颈法扳颈法扳颈法 36扳颈法扳颈法 37扳颈扳颈扳颈扳颈伸臂法伸臂法伸臂法伸臂法 38恶马回头法恶马回头法恶马回头法恶马回头法 39颈椎扳法：仰卧位颈椎扳法：仰卧位颈椎扳法：仰卧位颈椎扳法：仰卧位 40牵颈旋转法牵颈旋转法牵颈旋转法牵颈旋转法 41拉头转脖子法拉头转脖子法拉头转脖子法拉头转脖子法 42腰椎斜扳法腰椎斜扳法腰椎斜扳法腰椎斜扳法 43腰椎扭转后伸手法腰椎扭转后伸手法腰椎扭转后伸手法腰椎扭转后伸手法 44扭腰法扭腰法扭腰法扭腰法 45腰椎后伸扳法腰椎后伸扳法腰椎后伸扳法腰椎后伸扳法 46腰部后伸扳法腰部后伸扳法腰部后伸扳法腰部后伸扳法 47腰椎扳法腰椎扳法腰椎扳法腰椎扳法 48腰腰腰腰椎椎椎椎斜斜斜斜扳扳扳扳法法法法（扳扳扳扳腿腿腿腿法）法）法）法）49腰部后伸扳法腰部后伸扳法腰部后伸扳法腰部后伸扳法 50直腰旋转扳法直腰旋转扳法直腰旋转扳法直腰旋转扳法 51膝顶抱头膝顶抱头膝顶抱头膝顶抱头扳肩法扳肩法扳肩法扳肩法 52胸椎小关节紊乱复位法胸椎小关节紊乱复位法胸椎小关节紊乱复位法胸椎小关节紊乱复位法 53胸椎双掌按压法胸椎双掌按压法胸椎双掌按压法胸椎双掌按压法54上胸椎扳法上胸椎扳法上胸椎扳法上胸椎扳法 55抱项提膝顶法抱项提膝顶法抱项提膝顶法抱项提膝顶法 56骶髂关节后错位扳法骶髂关节后错位扳法骶髂关节后错位扳法骶髂关节后错位扳法 57脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法 58脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法 59旋转推按复位法旋转推按复位法旋转推按复位法旋转推按复位法 60坐位旋腰法坐位旋腰法 61二人扭腰法二人扭腰法二人扭腰法二人扭腰法 62扭转法扭转法扭转法扭转法6364其它的脊柱推拿手法其它的脊柱推拿手法拔伸类手法拔伸类手法摇（晃）动类手法摇（晃）动类手法背法和提法背法和提法屈伸类手法及抖法屈伸类手法及抖法按压及踩跷法按压及踩跷法推拿手法等推拿手法等65脊椎软组织治疗手法脊椎软组织治疗手法 n n是最具中医传统推拿特色的推拿按摩类手法，也是最具中医传统推拿特色的推拿按摩类手法，也是中国脊柱推拿手法的特色之一，主要用于脊背是中国脊柱推拿手法的特色之一，主要用于脊背软组织或椎旁软组织的治疗软组织或椎旁软组织的治疗n n手法操作的力度虽然不是很大，但需要较高的操手法操作的力度虽然不是很大，但需要较高的操作技巧作技巧n n要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，就必要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，就必须经过一定时间的手法练习和操作须经过一定时间的手法练习和操作n n这类手法讲究的是深透，通过持久、有力、均匀这类手法讲究的是深透，通过持久、有力、均匀和柔和的手法基本要求，来达到手法的治疗目的和柔和的手法基本要求，来达到手法的治疗目的66脊椎软组织常用手法脊椎软组织常用手法n n摩法：背部直摩法、梳摩背肋法、背部斜摩法、摩法：背部直摩法、梳摩背肋法、背部斜摩法、背部抚摸法、腰横摩法、腰部直摩法、后背推摩背部抚摸法、腰横摩法、腰部直摩法、后背推摩法等法等n n擦法擦法：掌侧擦法、双手合擦法、背部横擦法、横：掌侧擦法、双手合擦法、背部横擦法、横擦背三区法、掌擦膀胱经法等擦背三区法、掌擦膀胱经法等n n摩擦法：自上摩擦法：自上(下下)而下而下(上上)的摩擦法、摩擦性手的摩擦法、摩擦性手法、擦腰骶法、腰部直擦法等法、擦腰骶法、腰部直擦法等n n捏法捏法：典法、挤拧疗法、捏脊法、捏、捏颈肌法、：典法、挤拧疗法、捏脊法、捏、捏颈肌法、捏拿项部等捏拿项部等n n滚法、滚法、揉法揉法（风池和腰眼）、振法、（风池和腰眼）、振法、叩击类叩击类手法手法67存在问题存在问题近些年来，在本学科内经常见到很多冠以近些年来，在本学科内经常见到很多冠以XXX氏氏正骨字样的专著或书籍出版正骨字样的专著或书籍出版目的是想突出作者本人有别于他人的正骨手法特目的是想突出作者本人有别于他人的正骨手法特点或特色或学术思想，书中介绍自认为是作者自点或特色或学术思想，书中介绍自认为是作者自己独创的己独创的XXX正骨手法。但实际上，如果追溯中正骨手法。但实际上，如果追溯中国脊柱推拿的现代发展历程，就可发现，许多书国脊柱推拿的现代发展历程，就可发现，许多书籍所介绍的所谓独创手法或理论，并不象作者自籍所介绍的所谓独创手法或理论，并不象作者自己所说的那样是独创性的，在这些著作出版之前己所说的那样是独创性的，在这些著作出版之前就有出版物对此内容进行了介绍就有出版物对此内容进行了介绍1953年出版的年出版的慢性病按脊疗法慢性病按脊疗法，其中一些今，其中一些今天看来仍然是很多人认为是很新的内容天看来仍然是很多人认为是很新的内容 68脊柱病变是临床常见病，也是治疗的难点，同脊柱病变是临床常见病，也是治疗的难点，同时应用推拿来治疗脊椎疾患也是医学界争议较时应用推拿来治疗脊椎疾患也是医学界争议较多的一个话题多的一个话题主要是因为脊柱推拿属于传统医学范畴，手法主要是因为脊柱推拿属于传统医学范畴，手法治疗的机理缺乏令人信服的证据以及缺乏规范治疗的机理缺乏令人信服的证据以及缺乏规范化的手法操作化的手法操作目前中国的脊柱推拿手法众多，主要集中在颈目前中国的脊柱推拿手法众多，主要集中在颈腰椎，有的是名同法不同，有的则是法同名不腰椎，有的是名同法不同，有的则是法同名不同，手法的优劣无权威客观的评价标准，显得同，手法的优劣无权威客观的评价标准，显得良莠不齐良莠不齐69特点特点从中国当代脊柱推拿手法发展的历史来看，用从中国当代脊柱推拿手法发展的历史来看，用于治疗脊柱和脊柱相关疾病的手法和步骤，是于治疗脊柱和脊柱相关疾病的手法和步骤，是从上世纪从上世纪50-60年代的年代的繁到繁到70-80年代的简年代的简，又到又到现在的繁现在的繁，治疗步骤越来越多，虽然关键性的，治疗步骤越来越多，虽然关键性的脊柱推拿手法操作时间很短脊柱推拿手法操作时间很短治疗体位从以前后伸位的扳动，到现在的前屈治疗体位从以前后伸位的扳动，到现在的前屈位的扳动。治疗体位有坐位、站立位以及卧位位的扳动。治疗体位有坐位、站立位以及卧位理顺中国脊柱推拿手法的来龙去脉，有利于推理顺中国脊柱推拿手法的来龙去脉，有利于推拿中国脊柱推拿手法的健康发展拿中国脊柱推拿手法的健康发展70中国现代脊柱推拿中国现代脊柱推拿n n第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段是是是是20202020世纪世纪世纪世纪50505050年代末和年代末和年代末和年代末和60606060年代，以第年代，以第年代，以第年代，以第1 1 1 1本推拿教本推拿教本推拿教本推拿教材出现及天津医院骨科开始进行中医推拿手法治疗腰椎材出现及天津医院骨科开始进行中医推拿手法治疗腰椎材出现及天津医院骨科开始进行中医推拿手法治疗腰椎材出现及天津医院骨科开始进行中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究为标志，是脊柱推拿的探索阶段间盘突出症的临床研究为标志，是脊柱推拿的探索阶段间盘突出症的临床研究为标志，是脊柱推拿的探索阶段间盘突出症的临床研究为标志，是脊柱推拿的探索阶段n n第二阶段第二阶段第二阶段第二阶段是是是是20202020世纪世纪世纪世纪70707070年代到年代到年代到年代到80808080年代中，以冯天有的理论年代中，以冯天有的理论年代中，以冯天有的理论年代中，以冯天有的理论及治疗腰椎间盘突出症及治疗腰椎间盘突出症及治疗腰椎间盘突出症及治疗腰椎间盘突出症“三步八法三步八法三步八法三步八法”的建立及广泛应用的建立及广泛应用的建立及广泛应用的建立及广泛应用为标志，是脊柱推拿的发展阶段为标志，是脊柱推拿的发展阶段为标志，是脊柱推拿的发展阶段为标志，是脊柱推拿的发展阶段n n第三阶段第三阶段第三阶段第三阶段从从从从20202020世纪世纪世纪世纪80808080年代中期至今，以开始正视传统脊年代中期至今，以开始正视传统脊年代中期至今，以开始正视传统脊年代中期至今，以开始正视传统脊柱推拿理论及方法中潜在缺陷，以现代科学技术进行脊柱推拿理论及方法中潜在缺陷，以现代科学技术进行脊柱推拿理论及方法中潜在缺陷，以现代科学技术进行脊柱推拿理论及方法中潜在缺陷，以现代科学技术进行脊柱手法治疗机理研究为特征，是脊柱推拿的反思阶段柱手法治疗机理研究为特征，是脊柱推拿的反思阶段柱手法治疗机理研究为特征，是脊柱推拿的反思阶段柱手法治疗机理研究为特征，是脊柱推拿的反思阶段71中国脊柱推拿的第二阶段l l冯天有首创了新医正骨疗法。冯天有首创了新医正骨疗法。冯天有首创了新医正骨疗法。冯天有首创了新医正骨疗法。1975197519751975年首次提出脊柱内外年首次提出脊柱内外年首次提出脊柱内外年首次提出脊柱内外平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理论基础以及平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理论基础以及平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理论基础以及平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理论基础以及“筋出筋出筋出筋出槽槽槽槽、骨错缝骨错缝骨错缝骨错缝”，独创了，独创了，独创了，独创了脊柱定点旋转复位手法脊柱定点旋转复位手法脊柱定点旋转复位手法脊柱定点旋转复位手法l刘柏龄所创立的刘柏龄所创立的“三步八法三步八法”治疗腰椎间盘突出症有其治疗腰椎间盘突出症有其独到之处独到之处F第一步第一步 取仰卧位取仰卧位(1)(1)对抗牵引法对抗牵引法(2)(2)屈膝屈髋按压法屈膝屈髋按压法(3)(3)屈髋牵张法屈髋牵张法F第二步第二步 取健侧卧位取健侧卧位(1)(1)腰部推扳法腰部推扳法(2)(2)患侧腰髋引伸法患侧腰髋引伸法F第三步第三步 取俯卧位取俯卧位(1)(1)对抗牵伸法对抗牵伸法(2)(2)双侧腰髋引伸法双侧腰髋引伸法(3)(3)单侧腰髋引伸法单侧腰髋引伸法72参考书籍参考书籍中西医结合治疗软组织损伤（冯天有）中西医结合治疗软组织损伤（冯天有）中西医结合治疗软组织损伤（冯天有）中西医结合治疗软组织损伤（冯天有）推拿学（俞大方）推拿学（俞大方）推拿学（俞大方）推拿学（俞大方）中华推拿医学中华推拿医学中华推拿医学中华推拿医学-手法源流（骆竞洪）手法源流（骆竞洪）手法源流（骆竞洪）手法源流（骆竞洪）软组织损伤治疗学（孙呈祥）软组织损伤治疗学（孙呈祥）软组织损伤治疗学（孙呈祥）软组织损伤治疗学（孙呈祥）中国骨伤科学中国骨伤科学中国骨伤科学中国骨伤科学整骨手法（李同生、李国衡）整骨手法（李同生、李国衡）整骨手法（李同生、李国衡）整骨手法（李同生、李国衡）中国传统实用医疗手法（胡兴立）中国传统实用医疗手法（胡兴立）中国传统实用医疗手法（胡兴立）中国传统实用医疗手法（胡兴立）中国推拿（金义成、彭坚）中国推拿（金义成、彭坚）中国推拿（金义成、彭坚）中国推拿（金义成、彭坚）中外独特按摩技法大全（张雪军、府强）中外独特按摩技法大全（张雪军、府强）中外独特按摩技法大全（张雪军、府强）中外独特按摩技法大全（张雪军、府强）中国手法诊治大全（韦贵康、张志刚）等等中国手法诊治大全（韦贵康、张志刚）等等中国手法诊治大全（韦贵康、张志刚）等等中国手法诊治大全（韦贵康、张志刚）等等