穴位贴敷技术操作流程图及评分标准.doc

穴位贴敷定义：穴位贴敷是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法一、适用范围：主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃腔痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、肿痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经。二、评估2.1当前主要症状、临床表现及既往史及药物过敏史2.2患者的体质及帖敷部位的皮肤情况2.3心理状况2.4 解释操作的目的、方法、取得患者配合三、禁忌症3.1孕妇3.2对药物过敏者3.3严重皮肤病荨麻疹患者四、用物准备治疗盘、治疗卡、穴位贴、治疗碗里配置好的药物、棉签、弯盘、治疗刀及必要时屏风五、操作步骤5.1备齐用物，携至床旁，核对患者身份和医嘱。5.2取适当体位，充分暴露贴敷部位，选好穴位、注意保暖.5.3再次核对、明确贴敷穴位5.4洗手、消毒皮肤擦干，用小木棍将药物均匀的摊在穴位贴敷中间、薄厚适中，贴于穴位上5.5贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹现象，并询问有无不适5.6协助患者衣着，安置合适体位、整理床单位5.7整理用物，洗手、记录六、注意事项6.1凡用溶剂调要敷药物时，需随调随敷以防蒸发6.2贴药后注意防止药贴脱落，必要时外加胶布固定6.3对胶布过敏者可改用纱布或绷带固定6.4对刺激性强的药物贴敷时间不宜过长，以免水泡过大6.5对孕妇、儿童应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物穴位贴敷技术操作流程图主要临床表现及既往史、药物过敏史、帖敷部位的皮肤情况、体质及心理状况治疗盘、治疗卡、穴位贴、治疗碗里配置好的药物、油膏刀、棉签、75%的酒精、治疗巾、必要时屏风等评 估 物品准备 核对床号、姓名、诊断、医嘱、解释此次操作的目的、方法、所需时间及注意事项，安排适当体位，关闭门窗 患者准备 根据需贴敷穴位，为患者安排适当体位，暴露敷贴部位、选好穴位、保暖 选取穴位 消毒皮肤以75%酒精棉签消毒贴敷部位皮肤，待干用油膏刀或小木棍将药物摊在穴位贴敷贴上，薄厚适中，贴于穴位上敷 药观察有无渗漏、滑脱现象，敷药部分有红、肿、痒反应立即停止，遵医嘱及时处理 观 察 协助患者衣着，舒适体位，整理床单，清理用物整 理 根据医嘱，详细记录贴敷治疗后的客观情况，并签字 记 录 穴位贴敷评分标准项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2指甲符合要求6患者核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，取得患者理解与配合，注意保暖，遮挡。6体位舒适合理，暴露按摩部位、保暖6操作流程定位再次核对：准确选择腧穴部位及推拿手法1035手法根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用10用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理10观察随时询问对手法反应，及时调整或停止操作5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手3评价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度7记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练、运用手法正确、用力均匀515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若损伤皮肤，扣20分