高空作业、动火、有限空间审批单.docx

1、原料场、成品仓库、废纸分选库等重点防火部位动火分管领导必须签字。2、此单一式二份：交安全环保处一份，单位留存一份。3、此报告单只限一天使用。公司明火作业报告单 动火单位： 动火地点： 动火事由：动火方式： 占地面积：申请使用时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止动火人签字： 动火单位安全员签字：单位负责人签字： 分管领导签字：动火安全措施: 1.根据动火地点及现场要求准备足够适用的灭火器和铺设消防水带。 2.施工单位安全员现场监督。 3.将周围易燃、易爆物清理或用铁板进行遮挡。 4.电缆绝缘程度必须符合电气安全管理规定。 5.通知车间负责人或单位安全员到现场监督。 6.氧气、乙炔瓶间距必须超过5米以上。 7.附近所有油布必须与电焊、氧割隔离。 8.所使用的灭火器材在使用完毕后必须放回原位。 9.严格执行明火作业安全管理制度及相关规定。安全处意见： 1.根据动火地点及现场要求准备足够适用的灭火器和铺设消防水带。2.施工单位安全员必须现场监督。3.将周围易燃、易爆物清理或用铁板进行遮挡。 4.电缆绝缘程度必须符合电气安全管理规定之内容。 5.必须通知用火车间负责人或单位安全员到现场监督。6.氧气、乙炔瓶间距必须超过5米以上。7.严禁将电焊、氧割所产生的电火花破坏现场地面。8.室外动火风力超过5级以上必须停止作业。9.登高作业时，必须戴安全帽、系安全带。10.严格执行明火作业安全管理制度及相关规定。批准时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止 签字： 监护人签字：3 / 3高 空 作 业 许 可 证编号：AQ-GK-000生效期：申请时间申请部门申请人签名登高作业时间年 月 日 时 分 年 月 日 时 分作业部位现场监护人签名现场负责人签名安全防护措施作业人员身体条件是否符合要求作业人员着装是否符合工作要求作业人员是否佩戴安全带作业人员是否佩戴安全帽作业人员是否穿防护鞋作业人员是否携带有工具袋现场搭设的脚手架、防护围栏是否符合安全规程垂直分层作业中间是否有隔离设施梯子或绳是否符合安全规程规定在石棉瓦等不承重物上作业是否搭设并站在固定承重板上高空作业是否有充足照明，安装临时灯、防爆灯特级高空作业是否配有通讯工具注：本栏由申请部门检查人员填写，条件符合打“”。作业部门负责人意见 签名： 年 月 日相关部门意见 签名： 年 月 日安全环保处意 见 签名： 年 月 日备 注1、一个施工点一证，作业时间变更或延长，作业项目、地点变更，本许可证自行作废。2、作业时必须按照本许可证要求进行。 进入受限空间作业许可证编号：生效期：紧急联络电话作业部门作业地点作业时间年 月 日 时 分 年 月 日 时 分作业人员监护人员受限空间的说明：进入目的：本许可证仅适用于此次任务，不得超过一个工作班次序号安全措施主要内容确认人签字1作业人员安全交流2通风措施3氧含浓度检测4有害气体检测5个人防护用品使用6应急器材配备7现场监护8其他补充措施作业安全条件及措施确认：作业负责人： 年 月 日 企业授权审批部门审批意见：签发人： 年 月 日（此表一式二份，第一份审批部门保留，第二份作业单位保留） 注：该审批表是进入受限空间作业的依据，不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。