直形连接头.doc

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 江苏长强钢铁有限公司20MW高炉煤气转炉煤气发电项目 编号：
致：煤炭工业部济南设计研究院工程建设监理公司（监理单位）
我方于2009年4月13日进场的直形连接头数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：汽轮发电机组热控安装
请予以审核。
附件：1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果

承包单位
项目经理（章）
日 期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

材料名称
直形连接头
合格证型号
M27×2 H=65 a=20
合格证代表数量
8只
进货数量
8只
工程总需要量
/
材料验收单编号
/
抽样试验委托单编号
/
抽样试验结论
合格
供货单位
扬中市翔宇仪表管件阀门厂
到货日期
2009-4-13
查对标牌验收情况
直形连接头
合格证收到日期
2009-4-13
自检结果
合格

合格证贴条