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个案社会工作

个案社会工作
一、 个案社会工作的含义。
1、 玛丽·瑞奇蒙德认为社会个案工作是在人与环境相适应，经由工作者对案主专有意识的影响以导致案主人格发展的过程。
2、 包儿认为个案工作是一门艺术，它使用人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术以启发和运用个人的潜能和社区资源，促使案主与其所处环境由较佳的适应关系。
3、 斯梅丽认为个案社会工作就是一对一的专业的关系，促使案主动用各种社会服务，以增进个人和一般社会福利。
4、 我们认为个案社会工作是专业的社会工作者，遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识与技巧，以个别化的方式为感受困难的个人与家庭提供物质与精神上的帮助，以使案主减轻压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人与社会的福利水平。
二、 个案社会工作的本质特性。
1、 关系性质：双方特殊、深度的人际互动关系；角色与个性的互动；利益的单向性；专业的动态过程。
2、 手段性质：有目的的信息沟通活动；与案主的直接信息交流；与案主的环境沟通。
3、 目的性质：助人自助的专业理念；帮助案主回复自助的能力；工作员在自主中得到成长。
三、 个案社会工作的目标。
1、 具体目标---具体、当前的情绪困扰
2、 中期目标---自主能力恢复
3、 终极目标---案主至上、工作人员的价值观、工作员与案主在互动中确定目标。
四、 个案社会工作的功能---复原、预防、建设、提供资源。
五、 个案工作的哲学。
1、 韦伯的新教伦理。平等、自由、负责、意志胜恶
2、 孔德的实证主义。效用、实验、实务性与实践性
3、 乌托邦。理想国、大同社会
4、 人道主义。
六、 个案社会工作的基本原则。
1、 人在情境中
2、 保密
3、 按住自决
4、 时效性
5、 价值中立
6、 全程参与
7、 伦理道德
8、 助人自助
七、 个案工作程序
1、 订定阶段或定立阶段
2、 评估阶段或研究阶段
3、 契约阶段或制订阶段
4、 介入阶段或干预阶段或处置阶段
5、 检讨阶段或总结评估
八、 个案社会工作的素养
1、 价值观素养---主流价值观
2、 知识素养---科学、技术、经验、政策、法规。技术包含人际沟通能力、本土语言能力、调查研究等
3、 态度素养---五个对象：自己、案主、机构、专业、社会
4、 文化素养---文化理解力（吸收、理解信息）、文化能力（对按住态度、语言、行为等背后的亚文化所具有的敏感度与洞察力）
5、 心理素养---自我了解、自我掌控、自我评价
九、 个案工作的技巧
（一） 沟通
1、 人际沟通指双方以言语与非言语，相互交换概念、感觉、态度的过程。人际沟通的五大要素：传者、受者、信息、媒介、场所
效果：对方接受信息、理解信息、接受信息、对方产生心理愉悦
原则与技巧：竖立尊重理念；培养同感能力；训练沟通技巧
2、 会谈指工作人员与案主面对面的又目的的专业谈话。
特点：目的明确性、内容选择性、角色规划性、过程计划性、非互惠娱乐性
工作员的工作：满足案主的需要；引发案主自主表达；减低案主的压力；及时处理材料；全身心的投入
案主的工作：有能力表达并努力沟通；有能力领会；愿意试用服务
过程：
开始阶段----明确谈话目的，使案主认识到问题，接纳问题并订立关系。
发展阶段----谈话的范围、深度、转移话题
结束阶段----提前暗示案主平复心情，约会时间，送客
会谈技巧：
支持性技巧---工作人员的语言及身体语言让案主感觉到自己是被尊重、被明白、被接纳的从而树立信心。工作员要表达专注、主动倾听、同感表达、鼓励支持。
‚反应性技巧---反映感受：感通身受，并传递给案主。反映内容：总结案主表达的主要内容。反映经验：对案主心路历程的综合反映。
ƒ疏导性技巧----深呼吸、欣赏风景等
④引领性技巧---引导案主主动探索自己的经验、处境、问题、对事物和世界的看法。
⑤影响性技巧---影响案主从新理解与解决难题。工作员要提供正确的信息、选择性的披露自身的经验以供案主借鉴、提供中肯的建设性的建议、慎重的使用面质（当面指出案主表里不一的，让其面对现实）。
3、 探访技巧--工作员为了促进与案主适应情况，到案主平时生活的环境探访相关人员。目的是了解案主的适应情况有没有改变，协助有关人员对案主的困难帮助，协助案主增进适应能力。注意：家庭优先、单位最后。明确目标。预约。建议回收，评估。
4、 其他技巧---书信技巧、电话咨询、
（二） 记录：与案主互动情况记录、客观、详细。
功能：是工作、反思、监督、转案、评估、教学、决策的依据。
内容：案主背景、心理社会状况、困难发生状况、希望感受、感受、对工作人员态度、介入详细情形
原则：完整、清晰、真、独特、重要、保密
要求：会后记录为主、专业术语、简要、符合机构要求
记录形式：卷宗----个案卡、个案记录、个案工作报告
评估----工作目标，计划、表现、效果。特点是内容广、手段多、持续性强。功能是反馈调整方法。分为一般性、阶段性与总结性评估。方法是指标、参与与深访。
十、 通用过程模式的特点
1、 综合多种助人模式
2、 承认助人是一种过程
3、 助人的每一阶段都有必须完成的任务
4、 助人工作有前后顺序逻辑
5、 助人工作由朝向既定目标的系统化行动组成
6、 契约取向
有四个系统：机构、案主、目标、行动
十一、 订立阶段
1、 含义---指工作员与案主初步接触，并订立专业关系的过程。专业关系值为达到特定的目的而结成的关系。个案工作专业关系是指工作员与案主建立起来的一种态度与情绪变化反应的动态过程，即以有效协助案主解决问题，使其对案主更好的适应。
2、 个案工作专业关系因素：关心他人、承诺与责任、权威与权力、目的、接纳与期望、同感与异质性、治愈功能专业要素
3、 案主的现实性反映：认识到自己也是问题的一部分、对工作员的依赖关系、是否自愿、对以往经验机构的影响。
4、 工作员的现实性反映：自身弱点、面对不同案主有不同的压力、案主的非现实性反映--产生移情作用。移情的定义：把早年情感生活经历中对某特定人的特殊感受或反应投射到工作者身上，把他当作案主早年情感生活经验中的某特定人看待。
处理办法：协助案主表达意识上的感受，并在适当时间反应给案主，以增强案主自我洞察。‚提供机会让案主将压抑的情绪得以宣泄。
5、 工作员的反现实性放映---反移情的定义：工作者对案主产生一种非现实的感情 态度与反应，这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一，如今把它转到他所服务的案主身上。
十二、 评估
1、 特点--资源取向（调动对案主有用的各种资源）、弱化专家权威、案主自（工作员与案主一起探查情况）
2、 内容---识别案主问题的主客观因素；造成与延续案主问题的主观因素；识别案主及其环境中的资源因素；识别案主即环境中的阻碍因素。
3、 原则：个别化、合作化、科学化、全面化
4、 步骤--收集资料→分析、理解资料→认定问题→撰写评估报告
注意：排序、甄别、探索与理解、解释（案主问题及行为背后的原因及意义解释)界定问题要用行为用语如行为偏激
5、 制定工作目标的原则：符合案主需要、有层次性、有可行性、与工作员的能力相当、与机构的功能一致
十三、 危机介入
1、 含义---由于个人生活中的压力或突发事件，使得个人原有的满意的功能有所改变导致出现不平衡或失去稳定的一种状态。
2、 类型---事态危机、过程危机、存在危机、环境危机
3、 处理---LINDERMAN认为对处于危机状态中的人施与短期的处理，提供继续的帮助，以协助爱一个危机状态中的人重回身心平衡。
4、 对危机的认识：危机时一个经验的过程，非病态的。是暂时的、因热而已的；其产生的后果因人而异。
5、 介入的目标---增进与恢复个人处理问题的能力。
6、 介入的原则---及时、先处理危险及潜在的伤害、及时的 建立专业关系、恢复案主的情绪、暂定于目前、目标明确、工作员担任主导角色、危机介入有弹性
十四、 结案：专业关系的终结。
工作员的任务：检讨介入危机的效果；处理案主的情绪；巩固已有的改变；与案主讨论跟进事宜；接触工作关系
十五、检讨与评估