7心理评定量表.pptx

心理评定量表陈 蕾9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）90项症状清单（Symptom Checklist 90）症状自评量表（Selfreporting Inventory）Hopkins 症状清单（HSCL）现版本由Derogatis（徳若伽提斯）编制9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）SCL-90 共有90个项目，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况:躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性有关饮食、睡眠的情况9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的适用范围 在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具；在综合性医院里，常以SCL-90了解躯体疾病求助者的精神症状；应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反应各种职业群体的心理卫生问题；9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的实施 测验开始前，向受检者说明评分方法和要求；采用采用5 5级评分制级评分制1.1.没有没有 ：自觉无该项症状；：自觉无该项症状；2.2.很轻很轻 ：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微；：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微；3.3.中度中度 ：自觉有该项症状，对受检者有一定影响；：自觉有该项症状，对受检者有一定影响；4.4.偏重偏重 ：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响；：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响；5.5.严重严重 ：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重；：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重；测验的实施 对于文化程度低的受检者，可由工作人员将题目逐项念出；评定的时间范围是“现在”或“最近一个星期”的实际感觉；评定结束后，由本人或临床咨询师逐项核查；9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的记分 总分总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情的严重程度；总均分总分/90阳性项目数：单项1的项目数阴性项目数：单项1的项目数阳性均分（总分阴性项目数）/阳性项目数 因子分某一因子的各项总分/组成该因子的项目数 9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验结果的解释 躯体化躯体化（somatizationsomatization）该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他表现。（1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58）测验结果的解释该因子与临床上强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍（如“脑子空了”，“记忆力不行”等）也在这一因子中反映出来。（3、9、10、28、38、45、46、51、55、65）强迫症状（强迫症状（obsessive-compuisiveobsessive-compuisive）测验结果的解释人际关系敏感人际关系敏感（interpersonal sensitivityinterpersonal sensitivity）该因子主要指某些个人不自在感与自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑感、懊丧以及人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。（6、21、34、36、37、41、61、69、73）测验结果的解释该因子反映的是临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，它还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动能力等为特征，并包括失望、悲叹、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。（5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79）抑郁（抑郁（DepressionDepression）测验结果的解释焦虑（焦虑（AnxietyAnxiety）该因子包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的症状和体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象（如震颤），那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容。（2、17、23、33、39、57、72、78、80、86）测验结果的解释敌对（敌对（HostilityHostility）该因子主要从思维、情感及行为三方面来反应受测者的敌对表现，其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。（11、24、63、67、74、81）测验结果的解释恐怖（恐怖（phobia anxietyphobia anxiety）它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，引起恐怖的因素包括出门旅游、空旷场地、人群或公共场所及交通工具。此外还有反映社交恐怖的项目。（13、25、47、50、70、75、82）测验结果的解释偏执（偏执（Paranoid ideationParanoid ideation）偏执是一个十分复杂的概念，本因子只包括一些基本内容，主要是指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、妄想、被动体验与夸大等。（8、18、43、68、76、83）测验结果的解释精神病性（精神病性（PsychoticismPsychoticism）其中有幻听、思维播散，被控制感，思维被插入等反映精神分裂样症状项目。（7、16、35、62、77、84、85、87、88、90）测验结果的解释其他其他主要反映睡眠及饮食情况。（19、44、59、60、64、66、89）测验结果的解释 常模参照 总分超过160分 阳性项目数超过43项 任一因子分超过2分9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价对SCL-90的评价量表反映症状丰富；能准确地描述病人自觉症状的特点；能反映病人病情的严重程度和变化；优点对SCL-90的评价项目的全面性不够，缺乏“情感高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到限制；局限9090项症状清单项症状清单（SCL-90SCL-90）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价抑郁自评量表抑郁自评量表（SDSSDS）抑郁自评量表（SelfRating Depression Scale,SDS）由Zung编制于1965年 量表包含20个反映抑郁主观感受的题目抑郁自评量表抑郁自评量表（SDSSDS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的适用范围 评定对象：具有抑郁症状的成年人；评定内容：抑郁症状的轻重程度以及在治 疗过程中的变化；抑郁自评量表抑郁自评量表（SDSSDS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的实施 按症状出现的频度进行四级评定1.没有或很少时间2.少部分时间3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间 10个项目为正向评分，10个项目为反向评分测验的实施 请自评者根据最近一周的实际感觉做答；如自评者不能理解或看不懂SDS问题的内容，可由工作人员将题目逐条念出；应让自评者理解反向评分的各题；评定结束时，应提醒自评者不要漏评某项题目，也不要在同一项目上重复评定；抑郁自评量表抑郁自评量表（SDSSDS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的记分 粗分 正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4 反向评分题，依次评为粗分4、3、2、1总粗分（X）粗 分 标准分（Y）总粗分1.25抑郁自评量表抑郁自评量表（SDSSDS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验结果的解释 常模参照 标准分分界值：53分 轻度抑郁：5362分 中度抑郁：6372分 重度抑郁：72分以上抑郁自评量表抑郁自评量表（SDSSDS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价对SDS的评价对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难；抑郁症状的临床分级，主要还应依据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准；局限抑郁自评量表抑郁自评量表（SDSSDS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价焦虑自评量表焦虑自评量表（SASSAS）焦虑自评量表（SelfRating Anxiety Scale,SAS）由Zung编制于1971年 量表包含20个反映焦虑主观感受的题目焦虑自评量表焦虑自评量表（SASSAS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的适用范围 评定对象：具有焦虑症状的成年人；评定内容：焦虑症状的轻重程度以及在治 疗过程中的变化；焦虑自评量表焦虑自评量表（SASSAS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的实施 按症状出现的频度进行四级评定1.没有或很少时间2.少部分时间3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间 15个项目为正向评分，5个项目为反向评分测验的实施 请自评者根据最近一周的实际感觉做答；如自评者不能理解或看不懂SAS问题的内容，可由工作人员将题目逐条念出；应让自评者理解反向评分的各题；评定结束时，应提醒自评者不要漏评某项题目，也不要在同一项目上重复评定；焦虑自评量表焦虑自评量表（SASSAS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验的记分 粗分 正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4 反向评分题，依次评为粗分4、3、2、1总粗分（X）粗 分 标准分（Y）总粗分1.25焦虑自评量表焦虑自评量表（SASSAS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价测验结果的解释 常模参照 标准分分界值：50分 轻度焦虑：5059分 中度焦虑：6069分 重度焦虑：69分以上焦虑自评量表焦虑自评量表（SASSAS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价对SAS的评价焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大；焦虑症状的临床分级，主要还应依据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准；局限焦虑自评量表焦虑自评量表（SASSAS）p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价