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第四章第四章 清热剂清热剂清热剂的应用原则清热剂的应用原则n n 一般用于表证已解，热已入里，或里热已盛尚未结实。若表邪未解，热已入里，应表里双解。清热剂的使用注意：清热剂的使用注意：n n1、辨别里热之部位n n2、辨别热证之真假n n3、辨别热证之虚实n n4、权衡热势之轻重n n5、热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。第一节第一节 清气分热清气分热热在气分阳阳热热亢亢盛盛热热邪邪伤伤津津高热，汗出，高热，汗出，脉洪大脉洪大口渴口渴辛辛寒寒清清热热生生津津止止渴渴石膏竹石膏竹叶银翘叶银翘知母麦知母麦冬冬第一节第一节 清气分热清气分热n n适用病证：热在气分证 白虎汤 类伤寒论 白虎汤白虎汤大热大热大汗大汗大渴大渴脉洪大脉洪大伤伤寒寒阳阳明明经经热热温温病病气气分分实实热热清清热热生生津津石膏石膏知母知母粳米粳米甘草甘草清热透热清热透热生津除烦生津除烦清热滋阴清热滋阴益胃生津益胃生津护胃调药护胃调药运用：运用：n n辨证要点：辨证要点：大热，大汗，大烦渴，脉洪大。n n随证加减：随证加减：若气血两燔，引动肝风，加羚羊角、水牛角。兼阳明腑实，加大黄、芒硝。烦渴引饮甚者，加天花粉、芦根、麦门冬。使用注意：以下情况不可误用。n n表证未解之无汗发热，口不渴者；n n脉见浮细或沉；n n血虚发热。脉洪不胜重按者；n n真寒假热之阴盛格阳证。附附 方：方：n n1、白虎加人参汤n n组成：白虎汤加人参三两n n功用：清热，益气，生津。n n主治：气分热盛，气阴两伤证。汗、吐、下后，里热炽盛，而见四大症者。或白虎汤证见背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。2、白虎加苍术汤、白虎加苍术汤n n组成：白虎汤加苍术三两n n功用：清热祛湿。n n主治：湿温病。身热胸痞，汗多，舌红苔白腻以及风湿热痹，身大热，关节肿痛者。竹叶石膏汤 类 （伤寒论）主治证侯分析：主治证侯分析：气分热盛后期余热未清-身热多汗，心胸烦闷气r气津两伤-短气神疲，口干喜饮胃气不和-气逆欲呕 舌红少苔，脉虚数功用：功用：清热生津，益气和胃清热生津，益气和胃.方解：甘草粳米半夏麦冬人参生石膏竹叶君 臣 佐 佐使配伍特点配伍特点:n n清热与益气养阴并用，扶正祛邪兼顾；n n清而不寒，补而不滞。“以大寒之剂，易为清补之方”医宗金鉴运用运用：n n辨证要点：身热多汗，气短神疲，烦渴喜饮，气逆欲呕，舌红少津，脉虚数。n n随证加减：胃阴不足，胃火上炎，口舌糜烂，舌红而干，加石斛、天花粉。胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，加黄连、知母、天花粉。n n使用注意：内有痰湿，或阳虚发热，忌用。第二节第二节 清营凉血清营凉血n n适用病证：邪热传营，或热入血分证。清 营 汤 类温病条辨温病条辨 清营汤清营汤病机与证候分析病机与证候分析身热夜甚，口不渴身热夜甚，口不渴神烦少寐，时有谵语神烦少寐，时有谵语斑疹隐隐斑疹隐隐口渴口渴舌绛而干，脉细数舌绛而干，脉细数目常喜开或喜闭目常喜开或喜闭热邪初入营分透热养阴清营解毒热初入营热初入营热扰心神热扰心神轻伤血络轻伤血络气热未尽气热未尽营热阴伤营热阴伤阴阳失和阴阳失和功用：功用：清营解毒，透热养阴清营解毒，透热养阴方解：丹丹参参黄黄连连竹竹叶叶连连翘翘银银花花玄玄参参麦麦冬冬生生地地水水牛牛角角配伍特点：清营解毒为主，配以养阴生津，透热转气。君 臣 佐运用：运用：n n辨证要点：身热夜甚，神烦少寐,斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。n n随证加减：舌干较甚，去黄连。热陷心包，配用安宫牛黄丸。营热动风，配用紫雪，或配加羚羊角，钩藤，地龙。气分热盛，重用银、翘、竹叶、黄连、或更加石膏、知母、及大青叶、板兰根、贯众。n n使用注意：原书云：“苔白滑者，不可与也。”犀 角 地 黄 汤 类（备急干金要方备急干金要方）n n证侯特点：1、神志症状 2、瘀血 3、出血主证分析：血分热盛热扰心神：身热谵语。热伤经络：吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑。蓄血瘀热：喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。n n热入血分之各种出血证：n n吐血 黄芩、石膏、白及、三七 n n衄血黄芩、栀子、侧柏叶、白茅根n n便血地榆、槐花n n尿血白茅根，小蓟n n皮下出血（紫癜）紫草、仙鹤草、旱莲草、茜草、大枣 功用：清热解毒，凉血散瘀。方解：君 臣 佐赤芍丹皮生地水牛角n n本方配伍特点：凉血与化瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。n n本方与清营汤在主治证候、功用、配伍特点方面的比较。运运 用用n n辨证要点：各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛。n n使用注意：阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。第三节第三节 清热解毒清热解毒n n适用病证：各类热毒证候。n n热毒证的涵义：热毒证热盛阴伤壅遏气血腐蚀血肉 清热清热清热解毒药清热解毒药疏散药疏散药利水药利水药泻下药泻下药养阴生津药养阴生津药行气活血药行气活血药直接清热直接清热间接清热间接清热黄连解毒汤方见方见肘后备急方肘后备急方，名见，名见外台秘要外台秘要引崔氏方引崔氏方证候分析：证候分析：三焦实热火毒证：n n气分热毒：大热烦燥，口干咽燥，错语不眠。n n血分热毒：吐血、衄血、发斑。n n热毒疮疡：痈疡疔毒。n n热毒（湿热）下利（痢）：湿热痢、疫毒痢。小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。功用：功用：泻火解毒。泻火解毒。方解：方解：桅桅子子黄黄柏柏黄黄芩芩黄黄连连君 臣 佐运运 用：用：n n辨证要点：大热烦燥，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。n n随证加减：便秘加大黄；吐、衄、发斑加生地、玄参、丹皮；黄疸加茵陈、大黄；疔疮肿毒加蒲公英、银花、连翘。n n使用注意：本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。凉膈散和剂局方和剂局方凉膈散凉膈散主证分析：邪郁中上二焦，生热化火。烦燥口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，咽痛吐衄；胃肠热结：大便秘结或不爽。功用：功用：泻火通便，清上泻下。泻火通便，清上泻下。方解：方解：白蜜甘草竹叶薄荷芒硝大黄栀子黄芩连翘君 臣 佐 使凉膈散凉膈散n n配伍目的：清上泻下并行，以泻代清。运运 用：用：n n辨证要点：胸膈烦热，面赤唇焦，烦燥口渴，舌红苔黄，脉数。n n随证加减：上焦热毒壅盛，证见壮热、口渴、烦燥、咽喉红肿，大便不干燥者，可去芒硝，加石膏、桔梗。普 济 消 毒 饮 类东垣试效方东垣试效方特征头面红肿特征头面红肿 焮痛焮痛 伴见症恶寒发热伴见症恶寒发热目不能开目不能开 咽喉不利咽喉不利舌燥口渴舌燥口渴舌红、苔白兼黄、脉浮数有力舌红、苔白兼黄、脉浮数有力大大头头瘟瘟发发于于头头面面壅壅于于上上焦焦风风热热疫疫毒毒主证分析：主证分析：功用：功用：疏风散邪，清热解毒。疏风散邪，清热解毒。方解：方解：黄芩、黄连 牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕 板蓝根、马勃、玄参、桔梗陈皮 升麻、柴胡 君君 臣臣 佐佐 佐佐使使 甘草普普 济济 消消 毒毒 饮饮配伍特点：清疏并用，升降同施辨证运用要点：头面红肿焮痛、恶寒发热、舌红、苔白兼黄、脉浮数。普普 济济 消消 毒毒 饮饮随证加减 腮腺炎并发睾丸炎：加川楝子、龙胆草腮腺炎并发睾丸炎：加川楝子、龙胆草肿痛明显：加青黛、丹皮、赤芍，肿痛明显：加青黛、丹皮、赤芍，并用青黛外敷并用青黛外敷兼便秘：加大黄兼便秘：加大黄（热甚，无便秘亦可用）（热甚，无便秘亦可用）仙方活命饮仙方活命饮校注妇人良方大全校注妇人良方大全仙方活命饮仙方活命饮痈疡肿毒初起局部红肿焮痛局部红肿焮痛身热凛寒身热凛寒舌苔白或黄，脉数有力。舌苔白或黄，脉数有力。热毒搏结气血（成脓）热毒搏结气血（成脓）外邪外邪化热聚而成毒化热聚而成毒“痈疽原是火毒生，经络阻塞气血凝”邪正交争邪正交争仙方活命饮仙方活命饮银花银花白芷、防风白芷、防风归尾、赤芍、乳香、没药归尾、赤芍、乳香、没药贝母、天花粉贝母、天花粉穿山甲、皂刺穿山甲、皂刺陈皮陈皮生甘草生甘草活血止痛消肿溃坚清热解毒君 臣 佐 使 水酒同煎仙方活命饮仙方活命饮运用运用1、辨证要点：局部红肿红肿焮痛，或伴身热凛寒，脉数有力。2、加减：头：川芎颈：桔梗头：川芎颈：桔梗胸：瓜蒌胁：柴胡胸：瓜蒌胁：柴胡上肢：姜黄下肢：牛膝上肢：姜黄下肢：牛膝根据部位加引经药热毒重，加清热解毒药：五味消毒饮根据脓成、未成加减便秘加大黄，血热盛加丹皮仙方活命饮仙方活命饮临床应用临床应用3、扩大应用（1）化脓性扁桃炎）化脓性扁桃炎（2）乳痈）乳痈（3）宫颈炎）宫颈炎减乳、没、皂刺、山甲减乳、没、皂刺、山甲加马勃、玄参、桔梗加马勃、玄参、桔梗减皂刺、防风减皂刺、防风加青皮、柴胡、蒲公英加青皮、柴胡、蒲公英紫花地丁、漏芦紫花地丁、漏芦减白芷、防风减白芷、防风加黄柏、红藤、蒲公英加黄柏、红藤、蒲公英（内服、坐药）（内服、坐药）第四节第四节 清脏腑热清脏腑热适用病证：邪热偏盛于某一脏腑所产生的炎热证。组方用药特点：1、脏腑用药：心经热盛：黄连、桅子、木通、莲心；肝胆实火：龙胆草、夏枯草、青黛；肺热炽盛：黄芩、桑皮、石膏、知母；热在脾胃：石膏、黄连；热在大肠：白头翁、黄连、黄柏。2、兼证用药：热邪伤阴：生地、阿胶、麦冬、石斛；兼气虚证：人参、黄芪、山药；兼挟湿热：泽泻、车前子、木通；气滞血瘀：当归、木香、槟榔；火热内郁：藿香、羌活、防风；寒凉伤阳：吴茱萸、肉桂；导赤散导赤散 I I类类类类 小儿药证直决小儿药证直决小儿药证直决小儿药证直决主治：1、心经有热：心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，口舌生疮舌红，脉数。2、心热移于小肠：小便赤涩刺痛。生地木通竹叶生甘草梢功用：清心利水养阴。方解：君臣佐使证候特点：“水虚火不实”。（医宗金鑑）配伍特点：滋阴不恋邪，利水不伤阴，泻火不伐胃。导赤散导赤散运用运用1、辨证要点：心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩，舌经脉数。2、随证加减：心热：加黄连；阴虚甚：加麦冬；小便淋沥作痛：加萹蓄、瞿麦、滑石；血淋：加白茅根、小蓟、旱莲草；小便不利：加车前子、赤茯苓。龙龙 胆胆 泻泻 肝肝 汤汤证候分析证候分析 I类类 胁痛头痛目赤，口苦、耳聋阴肿、痒、汗，筋痿，带下黄臭而稠小便淋浊 舌红、苔黄或黄腻，脉弦数肝郁气滞肝郁气滞肝火上炎肝火上炎 湿热下注前阴湿热下注前阴湿热下注膀胱湿热下注膀胱肝火或湿热肝火或湿热肝肝胆胆湿湿热热下下注注肝肝胆胆实实火火上上扰扰龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤功用与方义分析功用与方义分析胆草黄芩、栀子泽泻、木通、车前生地、当归柴胡甘草泻肝火，利湿热泻肝火，利湿热泻肝火泻肝火清热利湿清热利湿滋阴养血滋阴养血行气疏肝行气疏肝 引药入肝经，防凉引药入肝经，防凉遏伤肝。遏伤肝。护胃调药护胃调药 清清利利湿湿热热清清泻泻肝肝火火君 臣 佐 使 龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤n n炮制特点：胆草、栀子、当归、生地四药酒炒，黄芩炒。n n配伍特点：泻中有补 清利并用龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤运用运用1、辨证指征：胁痛、口苦、尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。n n为清肝经实火的代表方、常用方。龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤运用运用2、加减变化头痛头晕：加钩藤、菊花、夏枯草（清肝）；出血：黄芩、生地重用，加针对性止血药 （血证宜从肝治）；目赤肿痛：加菊花、蝉蜕、木贼；湿盛热轻，去黄芩、生地，加滑石、苡仁；玉茎生疮，阴囊肿痛，便毒悬痈，去柴胡，加连翘、黄连、大黄。左金丸丹溪心法左金丸左金丸主治与病机分析主治与病机分析肝 郁 化 火，肝 火 犯 胃胁痛，口苦，胁痛，口苦，舌红，苔黄，舌红，苔黄，脉弦数脉弦数嘈杂吞酸，呕吐嘈杂吞酸，呕吐左金丸左金丸治法与方义分析治法与方义分析n n治法：清泻肝火，降逆止呕。吴茱萸吴茱萸清心火清心火清胃热清胃热疏肝疏肝降逆降逆引经引经黄连黄连用量：黄连:吴茱萸=6:1左金丸左金丸与龙胆泻肝汤比较与龙胆泻肝汤比较龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤左金丸左金丸同同肝火肝火异异病因病因挟湿挟湿不挟湿不挟湿病位病位肝经肝经肝胃肝胃功效特点功效特点清肝强，兼利湿的清肝强，兼利湿的代表方，常用方代表方，常用方清肝不强，兼和胃。清肝不强，兼和胃。吞酸吐苦的基础方吞酸吐苦的基础方苇茎汤千金备急要方运用：运用：n n辨证要点：呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。n n随证加减：知酸重，加乌贼骨、煅瓦楞；胁痛甚，合四逆散。苇 茎 汤外台秘要外台秘要录录古今录验方古今录验方主治证候分析：风热疫毒蕴结于肺宣降失常蕴结于肺宣降失常热蒸肉腐热蒸肉腐血因热结血因热结血滞成瘀血滞成瘀痰痰瘀瘀互互结结咳吐脓痰咳吐脓痰脓血脓血胸痛胸痛津液不布津液不布湿聚为痰湿聚为痰痰热互结痰热互结舌红苔黄腻、舌红苔黄腻、脉滑数脉滑数成成脓脓为为痈痈功用：清肺化痰，逐瘀排脓。方解：桃仁苡仁冬瓜仁苇茎君 臣 佐运运 用用辨证要点：胸痛，咳嗽，吐腥臭黄痰或脓血，舌红苔黄腻，脉数。随证加减：脓未成，加金银花、鱼腥草；脓已成，加桔梗、甘草、贝母；痰多气急，加葶苈子；咳甚，加枇杷叶、瓜蒌。泻白散小儿药证直诀泻白散泻白散n n主证分析：肺中伏火，肺热喘咳证。肺中伏热渐伤阴分伏热郁结肺失清肃气喘咳嗽肺热外蒸皮毛皮肤蒸热，日晡 尤甚肺热伤阴 舌红苔黄，脉细数。功用：清泻肺热，止咳平喘。方解：君 臣 佐使炙炙甘甘草草粳粳米米地地骨骨皮皮桑桑白白皮皮配伍特点：清中有润，泻中有补。既不是清透肺中实热以治标，也不是滋阴润肺以治本，而是以泻肺中伏火以消郁热，对小儿稚阴之体有标本兼顾之功，与肺为娇脏，不耐寒热之生理特点亦甚吻合。运运 用用n n辨证要点：咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。n n随证加减：肺经热重，加黄芩、知母；燥热咳嗽，加瓜蒌皮、川贝母；阴虚潮热，加银柴胡、鳖甲；津伤口渴，加天花粉、芦根。n n使用注意：适用于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽、肺虚喘咳不宜使用。泻白散泻白散泻白散泻白散麻杏石甘汤麻杏石甘汤同同肺热咳喘肺热咳喘异异病因病因伏火、伏火、内生之热内生之热外邪入里化热，可兼表邪外邪入里化热，可兼表邪病势病势热咳不甚热咳不甚热邪较甚热邪较甚用药特点用药特点清润清润清宣清宣清胃散清胃散 脾胃论脾胃论脾胃论脾胃论n n主证分析：胃炎牙痛。胃热基本症状胃火循经上炎 波及血分口臭、口舌干燥口臭、口舌干燥 牙痛牵引头痛，面颊牙痛牵引头痛，面颊发热发热 牙齿喜冷恶热牙齿喜冷恶热 热伤血络牙宣出血热伤血络牙宣出血 壅滞气血颊腮肿痛，壅滞气血颊腮肿痛，牙龈溃烂牙龈溃烂 化火上攻胃中积热舌红苔黄，脉滑数。清胃散清胃散功用及方解黄连升麻清热凉血、养阴生津清热凉血、养阴生津清热凉血、活血清热凉血、活血养血、活血止痛养血、活血止痛清胃凉血清胃泻火、燥湿清胃泻火、燥湿清热解毒、疏散郁热、引经清热解毒、疏散郁热、引经生地丹皮当归君 臣 佐清胃中积热之基本结构：清胃中积热之基本结构：n n黄连降上炎之火n n升麻散内郁之热相辅相成相辅相成黄连得升麻泻火不凉遏黄连得升麻泻火不凉遏升麻得黄连散火不升焰升麻得黄连散火不升焰相反相成相反相成清胃散清胃散运用运用1、辨证要点：牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红、苔黄、脉滑数。胃热甚：胃热甚：加石膏、大黄加石膏、大黄口口臭：臭：加芳化药（藿香、佩兰、砂仁）加芳化药（藿香、佩兰、砂仁）牙痛冷热皆加重：牙痛冷热皆加重：加细辛、白芷加细辛、白芷牙龈溃烂：牙龈溃烂：加芳化、淡渗药（藿香、砂仁、车前、加芳化、淡渗药（藿香、砂仁、车前、木通、滑石）木通、滑石）2、随证加减：3、使用注意：风寒及肾虚牙痛不宜使用。玉女煎玉女煎 景岳全书景岳全书景岳全书景岳全书主证分析：胃热阴虚证。水亏火盛，相因为病。阳明有余头痛，牙痛，牙衄。（胃热）（胃热）少阴不足齿松，烦热干渴。（阴虚）（阴虚）舌红苔黄且干。亦治消渴，消谷善饥。功用：功用：清胃热，滋肾阴。清胃热，滋肾阴。方解：方解：牛膝麦冬知母熟地石膏君 臣 佐 佐使n n配伍特点：清热与滋阴并进，虚实兼治，以治实为主。n n清胃散与玉女煎比较。运用运用n n辨证要点：牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干。n n随证加减：火盛，加栀子，地骨皮。齿衄甚，去熟地，加生地、玄参。n n使用注意：脾虚便溏者，不宜使用。葛根芩连汤 I类 伤寒论葛根芩连汤葛根芩连汤主治：热陷阳明，表邪未尽 身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数。热泻热泻热痢热痢功用：功用：解表清里。解表清里。方解：方解：甘草黄连黄芩葛根君 臣 佐使运用：运用：n n辨证要点：身热下利，苔黄脉数。本方对热泻热痢，无论有无表证，皆可应用。n n随证加减：腹痛，加芍药；痢疾里急后重，加木香槟榔；呕吐，加半夏；夹食滞，加山楂。n n使用注意：虚寒下痢者，忌用。芍药汤素问病机气宜保命集主证分析：主证分析：湿湿热热痢痢湿热蓄积，气机阻滞湿热蓄积，气机阻滞腹痛、里急后重，脉弦数腹痛、里急后重，脉弦数气血瘀滞，血肉腐败气血瘀滞，血肉腐败下痢脓血，赤白相兼下痢脓血，赤白相兼湿热佐证湿热佐证肛门灼热，小便短赤，苔黄腻肛门灼热，小便短赤，苔黄腻气气血血失失调调湿湿热热壅滞滞功用：功用：清热燥湿，调和气血。清热燥湿，调和气血。方解：方解：炙甘草肉桂大黄槟榔木香当归芍药黄连黄芩君 臣 佐 使芍药汤芍药汤n n配伍特点：气血并治，兼以“通因通用”。寒热共投，重在“热者寒之”。运运 用用辨证要点：便脓血，痢下赤白，腹痛，里急后重，便脓血，赤白相兼，苔腻微黄，脉弦数。随证加减：白多赤少：加厚朴、砂仁、车前、泽泻 赤多白少：去肉桂、当归，加丹皮、地榆、白头翁 热盛津伤，去肉桂，加乌梅；兼食积，苔腻脉滑，热重者，加白头痛、银花。使用注意：痢疾初起有表证者，忌用。白头翁汤伤寒论白头翁汤白头翁汤1、组成：白头翁黄连黄柏秦皮白头翁黄连黄柏秦皮2、功效：清热解毒，凉血止痢清热解毒，凉血止痢3、主治：热毒蕴结，深陷血分。热毒蕴结，深陷血分。热毒痢赤多白少，渴欲饮水。热毒痢赤多白少，渴欲饮水。凉血凉血君 臣 佐运用运用辨证要点：下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌红苔黄，脉弦数。随证加减：n n兼有表邪，加葛根、连翘、银花；n n里急后重甚者，加木香、槟榔、枳壳；n n脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆；n n夹食滞者，加焦山楂、枳实；n n阿米巴痢，合桂园内包鸦旦子同服。第五节第五节 清虚热清虚热虚热温病后期温病后期,邪热不甚邪热不甚,阴液已伤阴液已伤肝肾阴虚肝肾阴虚,虚热内生虚热内生养+阴 药或清热药清虚热药青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤n n主治：温病后期，邪伏阴分，阴液已伤n n症见：夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。功用：养阴透热。方解：丹皮知母生地青蒿鳖甲君 臣 佐配伍特点：滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴不恋邪，滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴不恋邪，祛邪不伤正。祛邪不伤正。运用：辨证要点：夜热早凉，热退无法，舌红少苔，脉细数。夜热早凉，热退无法，舌红少苔，脉细数。随证加减：暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉；兼肺阴暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉；兼肺阴虚，加沙参、麦冬；小儿夏季热，加白薇、荷梗。虚，加沙参、麦冬；小儿夏季热，加白薇、荷梗。使用注意：阴虚欲作动风者，不宜使用。阴虚欲作动风者，不宜使用。当归六黄汤当归六黄汤寐：卫阳内归腠理疏松实热伤阴阴虚火旺虚火迫津外泄盗汗汗出过多汗出过多（日久）（日久）气随汗泄气随汗泄卫气不足卫气不足滋阴滋阴生地、当归生地、当归益气实卫益气实卫黄芪黄芪三黄三黄降火降火