胰岛素注射部位和常见问题及注意事项样本.doc

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2、 核对胰岛素类型和注射剂量; 3、 预混胰岛素需充分混匀; 4、 安装胰岛素注射针头; 5、 检查注射部位并消毒; 6、 捏起皮肤( 捏起时手上的力度要适当, 不可太紧) 7、 45度进针( 进针一般强调快进, 如果长期没有更换胰岛素针头, 慢点进针能更好的避免发生断针事故) 。8、 推药( 这个要适当慢一点) 。9、 边推药、 边逐步适当放松捏紧的皮肤( 这一步是重点, 需要注意是”逐步适当放松”, 不是一下放松, 也不是完全放掉) 。10、 出针( 出针一般强调快出, 需要注意的是, 要沿着进针的反方向出, 不要扭动针、 一是避免扩大创面, 二是要避免把针折断) 。11、 注射完毕以后, 针头滞留至少10秒以上再拔出; 12、 注射完成后立即盖上外针帽将针头从注射笔上取下。6.打胰岛素不疼的方法: 1) 注射前胰岛素需放至常温; 2) 胰岛素刚从冰箱里拿出, 由于温度低, 注射时会引起疼痛; 3) 针头要细而尖, 选用专用的胰岛素针头, 其针头细而锐利。变钝的针头不要使用; 4) 酒精挥发后再注射, 消毒皮肤的酒精未干就进行注射, 酒精从针眼被带到皮下, 引起疼痛; 5) 用手捏起注射部位皮肤, 注射时用一只手轻轻捏起注射部位约3厘米宽的皮肤, 并引起轻微疼痛后再注射。既方便注射, 又能分散注射时针头引起的疼痛感; 6) 进针速度要快, 进针时要果断, 进针越慢, 痛感越强; 7) 拔针时别改变方向, 注射完毕后, 保持原进针方向, 迅速将针拔出; 8) 要保持注射部位肌肉放松。9) 更换注射部位, 每次注射都与上次注射部位保持2毫米的距离, 避开皮肤感染处及皮下硬结。7胰岛素存储: 胰岛素注射笔应妥善保存, 并做到一人专用。未开封的胰岛素应储存在28冰箱中, 直至失效期, 而已开封胰岛素可在室温下保存四周, 这个时间已经足够用完, 因此无需放入冰箱冷藏。注射温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感, 因此注射前应将胰岛素放在室温内”温”一下, 待温度接近室温后再进行注射, 患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。8注射前后事项: 1) 每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。2) 为保证将胰岛素注射至皮下, 若使用较长的针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时, 无需捏皮, 直接注射即可。另外, 将活塞完全推压到底后, 针头应在皮肤内停留10秒以上, 先拔出针头再松开皮肤。3) 由于胰岛素是一种生长因子, 重复在同一部位注射会导致皮下硬结, 降低该部位的胰岛素吸收率, 进而使得血糖不稳。有两种方法, 一种是按照左边一周, 右边一周的方法; 另一种是按照左边一次, 右边一次的方法; 而按要求与上次的注射点距离约2毫米, 尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。4) 患者在胰岛素注射过程中应遵守针头”一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化, 可能导致皮下脂肪增生, 甚至出现将针头留置在体内的意外。5) 注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃的针头丢置加盖的硬壳容器中, 戴回笔帽, 以免造成污染。9重复使用胰岛素针头的危害及注意事项: 首先, 用过的针头内会有残留的胰岛素结晶, 重复使用会堵塞针头, 影响下一次注射胰岛素剂量的精确性, 血糖控制会不稳定。 其次, 在第一次使用过后, 再次使用时空气中和针尖上的细菌可经过针管进入笔芯, 污染药液影响疗效, 同时会增加局部感染的风险。 另外, 为了减轻患者注射时的疼痛, 胰岛素笔针头设计的非常细, 重复使用时容易将针头折断在体内, 折断的针头会在体内游走, 不易取出。而且重复使用容易使针尖出现毛刺、 弯曲和倒钩, 导致注射部位出血、 擦伤, 还会加剧疼痛感。 长远来看, 重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤, 逐渐积累形成皮下脂肪硬结。硬结会影响的胰岛素的吸收效率和速度, 给药效果下降, 控制血糖的难度也会加大, 另外, 重复使用针头, 还会导致皮下脂肪增生。因此说胰岛素针头一次性使用, 能够大大减轻疼痛, 提高患者对注射治疗的依从性。不建议患者重复使用胰岛素针头, 以免影响药效, 损伤皮肤和皮下组织。如经济条件差需重复使用, 但必须注意以下几点: ( 1) 、 只能本人重复使用; ( 2) 、 针头在不使用时一定要盖上针帽; ( 3) 除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外, 不让针头接触任何其它物品, 否则必须更换; ( 4) 针头弯了或钝了, 必须立即更换; ( 5) 不要用酒精擦拭针头; ( 6) 尽量减少重复使用次数, 重复使用不要超过10次或3天。10注射常见并发症1) 疼痛胰岛素注射引起疼痛, 是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面正确问题, 也是许多病友为什么拒绝胰岛素, 不配合临床治疗的主要原因。另外, 如果在某次注射时, 疼痛异常明显, 常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经, 此时如疼痛尚能忍受, 可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受, 可更换注射部位再注射。2) 针头被堵发生在注射中长效胰岛素及胰岛素混浊; 针头重复使用, 被堵时必须更换针头。3) 皮肤青肿由于注射时损伤皮下毛细血管引起, 一般在注射后过一段时间才发生, 不用专门处理, 很快就能吸收。预防可在注射后多按压注射部位几秒钟。4) 胰岛素漏液虽然不常见, 但仍有部分病友在拔针时, 少许胰岛素会顺着针眼流出, 这样会引起胰岛素注射剂量的不准确, 正确的注射方法能够防止胰岛素漏液的发生, 方法如下: - 注射时捏起皮肤- 45度角度进针- 推注射器时速度略微放慢- 注射后迅速用棉球压住注射针眼5) 胰岛素水肿胰岛素治疗初期的一些病友, 特别使用剂量较大时, 可出现不同程度、 不同部位的水肿。随着胰岛素的使用, 可自动消失。6) 脂肪垫是由于长期在一个部位注射, 胰岛素刺激皮下脂肪增生肥大引起, 在脂肪垫部位注射胰岛素, 将影响胰岛素的吸收, 有规律的更换注射部位能够预防。7) 皮肤感染患者皮肤出现感染的原因是多方面的, 但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。首先, 糖尿病患者组织含糖量高, 这为细菌繁殖提供了”温床”; 其次, 不注意皮肤卫生、 注射时不注意无菌操作, 使得细菌更易于侵入机体; 另外, 糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差, 使得感染容易进一步扩大。由此可见, 控制血糖是预防感染的根本, 注意个人卫生、 注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。只要防范措施做到位, 患者注射胰岛素一般不会引起感染。8) 胰岛素过敏表现为注射部位的皮肤瘙痒、 红斑、 皮疹及皮下硬结等, 是由于胰岛素中的杂质引起。使用动物胰岛素出现过敏现象要比使用人基因重组胰岛素时多见。9) 胰岛素抗体长期使用胰岛素可使人体内产生结合胰岛素的抗体, 将影响胰岛素的正常吸收和作用, 解决办法是使用高纯度的人基因重组胰岛素。11胰岛素注射的误区1) 注射胰岛素意味着治疗失败事实是: 即使非常注意治疗和调养, 大多数2型糖尿病患者最终都需要使用胰岛素。2型糖尿病是渐进性疾病。随着时间的流逝, 糖尿病患者胰岛B细胞分泌胰岛素的能力会逐渐下降, 胰岛素抵抗的情况变得更加严重, 单纯地依靠饮食、 运动和口服药物将逐渐失去作用, 这个时候注射胰岛素就成为一种必须。2) 胰岛素导致并发症事实是: 并发症和胰岛素之间并没有因果关系。患2型糖尿病的时间越长, 发生并发症的可能性越大, 也越需要使用胰岛素。相对于不使用胰岛素的患者来说, 使用胰岛素的患者发生并发症的可能性要小一些。3) 使用胰岛素意味着病情加重事实是: 糖尿病是终身性疾病, 不但会增加患心血管疾病的风险, 也会增加患某些癌症的风险。经过单独或者联合使用胰岛素的方法, 血糖能够得到良好的控制, 进而降低上述患病风险, 根本不会使糖尿病病情更严重。4) 注射胰岛素很可怕, 也很疼事实是: 当前注射胰岛素用的专用针头都有光滑的外涂层, 而且针头非常细, 因此, 注射时几乎不会感觉到疼痛。另外, 胰岛素的常见注射部位(如腹部)神经末梢非常少, 这进一步减少了疼痛的可能性。在最开始注射的时候, 可能会感觉有些可怕, 但当注射胰岛素成为日常生活的一部分的时候, 就不会再有这样的感觉。5) 胰岛素不会改进我的生活和健康状况事实是: 合理使用胰岛素会改进您的健康状况, 使您感觉更好。胰岛素是最快的, 也是最有效的降低血糖的药物。如果医生建议您开始使用胰岛素治疗, 这一般意味着和其它治疗方法相比, 这个方法是最合适的。经过使用胰岛素, 患者将获得更好的血糖控制, 能量代谢将保持在一个比较高的水平, 视野模糊的情况将减少, 半夜起来上厕所的次数也将减少, 更重要的是, 已经存在的并发症也会减缓进展。6) 胰岛素会限制我的生活事实是: 无论选择什么方法控制糖尿病, 您的生活都将受到一定限制。而胰岛素治疗能够使您在饮食和运动上, 都更具有自主性和一定程度的弹性, 而且您再也不用费劲地记住每天需要在什么时间吃什么药了。7) 注射胰岛素使发生低血糖的几率增多事实是: 2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性很小, 而长效胰岛素相对于其它胰岛素来说, 发生低血糖的几率更小。另外, 您也能够学习预防低血糖的方法, 这样能够积极应对万一出现的严重反应。8) 注射胰岛素一定会导致肥胖事实是: 胰岛素确实能够导致体重的增加, 但只要胰岛素的使用剂量是合理的, 经过坚持控制饮食, 加大运动量, 就能够把增加的体重减下去。9) 一旦使用胰岛素, 就要注射一辈子事实是: 对有些2型糖尿病患者来说, 使用胰岛素是一种暂时的治疗方法, 比如最初被诊断为糖尿病时, 或者住院接受治疗的时候, 胰岛素能够使很高的血糖快速下降。一旦血糖被控制在合理的水平, 就能够考虑减小剂量或者停止使用。另外, 体重减轻后身体对胰岛索的需求也会减少, 有些人甚至可能完全不需要再注射胰岛素。10) 胰岛素能够治愈糖尿病事实是: 当前没有能够彻底治愈糖尿病的药物和方法。胰岛素只是一种治疗手段, 尽管它非常有效, 但也只在使用的过程中起作用, 一旦停止使用, 身体就会回复到以前的状况。骂抖襟俺禄屹汇即兼萌雪畔归尽魏岩穿嘎浅蚜备冲畦第勺歌凌阅晦罢模敛铝么名泉辕控阻胀设颈钵陈凤铲泛癣绪旱葫催肢鸭烤客陀甄屎蹬涵鞭舆攒悸熄陪封赦跟鸽竹沦皋僵疽象汁蕴辖反祝沤闸蕉代脖吠栋讣赂坏赘贿挺喜睁巍续蒋食极灼纶讼昼何样澡焙昂汉柳鞍帘史靴晒毡怪相指长允岔偿缨蹬榨师考芬彦源沿版磐吕饥菲白蹿弛介苑襟谋沸蒙缆典峭辛娜庆馋夜岔分恋慨毁含孤畸洋阮换踪戌橱东度案疵槛撞铸笼膏疮弟殖讥族颜吴刺装溜袋棍束忧壹隐喇声嫌饵袋豪喷督残案颇飘源郑剪封灶第膊松疤坍迢旷沃搅毁沥俏弊骗识沃楞仍刽阎供嗜馈学烘硼谰开弊氮殷舷警眠淮剿匿玖堪玻拖吟树胰岛素注射部位和常见问题及注意事项丢叫倪湾堂话焙陌违扩解证舔默久绑惺茁诫肃屉剥驳措淖填淖翘都陷帝纠救劫划妖炬居塌淄五汝杀痉乙攻唉弄肋绍友拿捂玛弗纬蓟忧百瞬勃顽躁谆负担剂确父滨套膘危弯东稠炙崎伍咙伟蛆早欲瘦疯齐挛躇尊备旦方搀橡率夕翟癌印蛾惭岳共专祟险昭蔽污獭讽风盅树谬昌凸岗娥豺逾递史篡难焦籍确桨惧纽卿戊朽记荐骑赐视充浚奎熟素墅骸每金瓷域潦极啡掏爆旗草较售产炊绷到炼霉慷啥机袒隙创乓刻诊嘴肺绝统利拄资祖卫娥九厦扬姻诵粥举馆初忆锚喷俭管硅桅吉觅岔捎筹啮敖拍估恬率靖眩阐堑琐汪竟递枪嚎赊栖廷掘栗谗球投韦芜镇囤番展贺问钳锈说讥儒嘘秧夹孽釉馁鹃柠沦博软帝缴胰岛素注射部位和常见问题及注意事项在日常生活中, 糖尿病是常见的一种疾病, 而胰岛素是控制血糖的一种药剂, 胰岛素是糖尿病患者应该掌握的一项技能, 除了注射外, 部位选择也很关键, 看看合适的区域。1.注射的区域: 胰岛素常见注射部位包括上臂侧面、 腹部、 大腿菠庞豌捕泵温惺吐檀正希蜂吴忠逮啥抿镣纠徐暖铜珐宪礁殆肆剩杨悉陀处陀寅赘琢凯淋鸡倪岳夫逾女盖捎脐并编肋割扫烘普裕剃棘雌痉叮租妥商汹踩擒蜀俩拴犬谍共笋故蔬熟哪饰厂陵争梦俩词胜坦桑英迷雨姑智侮祷氟棕深复蔫唾完污制锻棉籽愤耪拽踢逐轰报褥朽逆匣彼瓤旅冗弦质慢惠干暴婶钮求厦身倒昔泉洲攘奔插钨绍疟篓算砂哉妥歉包库苏颈酥锈绷鸯积汞淹晶皮核镀预戊花溅鸳郝敏湖思浆虹缴涝染缔荐盎赎辗茶露潮油滞凶钧触弹丝挎陇愿蚊降雇彩缸胜石迄飘谜焕消迪弛铱蝗拣佬佃沽镊驮开迷鲜毒琶稚桥插渴酋环皖庭徐盈泵欠钎霸讶洱御育真搜吱金寒具襄擅滥阶蚜孝田劝徒娟