护理会诊记录申请单.doc

重症医学科护理会诊记录单 常诊 急诊患者姓名： 住院号: 性别： 年龄： 初步诊断： 申请护理会诊的目的： 被邀请科室： 会诊需解决的护理问题:_ _简要病历及护理措施 年 月 日 时 兹邀请 护长、组长及高责护士 前来协助解决护理难题，谢谢!请求会诊科室： 护士长: 会诊意见（汇总) 年 月 日 时 科 会诊者签名: 注:（1）护理会诊分科间、院内、院外三级。(）科间会诊,由科室完成，需院内多科会诊或需请院外专家时,科室提出申请，由护理部完成。