职业暴露管理流程图及说明.doc

湘雅医院硕士职业暴露管理流程职业暴露登记表硕士职业暴露后保留暴露源、有旁证人、准备有关资料 准备有关资料电话汇报研究生部(Tel:7396)24小时内到院感中心诊治并填写职业暴露登记表（由院感中心提供Tel：7429） 复印件交院感中心原件交硕士部保留进行有关血液检测、紧急防止处理48小时内到硕士部交书面汇报并立案职业防护管理、追踪发生费用后有关资料交硕士部审核，由导师项目经费或硕士总经费支出 局部伤口紧急处理 本院硕士职业暴露管理流程有关阐明1. 局部伤口紧急处理：发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动清水反复冲洗；溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动清水或生理盐水反复冲洗粘膜；利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽量挤出损伤血液，再用肥皂水、大量流动清水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口，必要时进行包扎。2、保留暴露源、请旁证人证明、准备有关资料 职业暴露后请妥善保留暴露源（如注射针头、手术刀片等），不要将暴露源丢弃、毁坏； 暴露现场需有1-2名旁证人 ，如现场无证人，在第一时间内请科室医生或护士长为其作证明人； 查看暴露源诊断及有关检查成果，复印暴露源病案首页和有关检查成果各1份。3、就诊须知：请在24小时内携带与暴露源有关检查成果去医院感染控制中心（新医疗区七楼）诊治并请医生（副专家级别以上）填写职业暴露登记表（由院感中心提供）第五条评估栏目内容。职业暴露登记表填写完整后将原件交硕士部，复印件交院感中心留存。4、有关血液检测、紧急防止处理有关血液检测和紧急防止处理均按医院门诊流程进行，请保留门诊各项费用发生发票以便作报销凭证。5、交硕士部汇报书写规定：请详细阐明职业暴露时间、地点、通过，有1-2名旁证人签名,导师、暴露发生所在科室主任签字及加盖科室公章。 6、报销费用所需材料 损伤汇报，汇报上附旁证人亲笔签名并加盖科室公章； 暴露源原始病历或住院病历首页和有关检查成果各1份； 发票、清单原件； 身份证及学生证正反两面复印件； 本次申报费用就医病历本复印件。 湘雅医院硕士血液体液（艾滋病）职业暴露登记表一、基本状况姓 名性别学号专业工作科室导师暴露时间暴露地点暴露时从事何种医疗活动与否接受艾滋病安全培训二、暴露方式（一）接触暴露皮肤：破损，未破损黏膜部位接触面积（cm2）暴露量与暴露时间量小时间短 ( )量大时间长 ( )污染物来源血液 ( )何种体液 ( )其他 ( )（二）针刺伤或锐器割伤器械类型空心针（ ），实心针（ ），其他( )损伤程度表皮擦伤、针刺（ ），伤口较深，器械可见血液（ ）污染物来源血液何种体液：其他：（三）其他方式致伤方式：破损出血：是（ ），否（ ）三、暴露源严重程度来源于患者患者姓名住院号患者病情无症状HIV感染者（ ），艾滋病患者（ ），其他（ ） 病毒载量 拷贝/mLCD4细胞计数 个/mL来源于试验室标本患者姓名住院号血液（ ）何种体液病毒载量 拷贝/mL其他备注HBV：HCV：四、暴露后处理状况皮肤清水冲洗：是（ ），否（ ）与否用肥皂：是（ ），否（ ）挤出伤口血液：是（ ），否（ ）应用消毒剂名称冲洗时间 分 秒黏膜冲洗溶液：生理盐水（ ），清水（ ），其他溶液（ ）冲洗时间 分 秒备注：五、评估暴露级别1级暴露（ ），2级暴露（ ），3级暴露（ ）暴露源严重程度轻度（ ），重度（ ）,不明确（ ）评估人详细描述：六、暴露后防止性治疗方案防止性用药是（ ），否（ ）使用药物名称剂量123开始 用药时间年 月 日 持续用药时间天更改用药状况不良反应肝肾功能检查七、临床观测与否在四面内出现急性感染症状是（ ），否（ ）详细症状及持续时间其他八、血清学检查及成果（含HIV、HBV、HCV）时间项目日期成果时间项目日期成果暴露后即刻暴露后4周暴露后8周暴露后12周暴露后6个月暴露后12个月备注HBV：HCV：九、结论暴露后未感染HIV（ ）， 暴露后感染HIV（ ）备注：HBV与HCV感染状况：告知：硕士请于48小时内到硕士部交书面汇报并立案。此表原件交硕士部追踪，复印件交院感中心留存，我已知情。 签名： 日期：