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第一部分 市政工程通用表格沈阳市政集团技术质量部2023年启用表 格 填 写 要 求：施工图设计文献会审记录：一方面请大家表格右上角“施管表4”及表格的下方的黑体字，按照规定由施工单位的技术负责人在工程开工前组织施工、技术等有关人员对施工对施工图进行全面学习、审查。将图纸审查中的问题整理汇总，报监理单位或建设单位，由监理单位或建设单位交给设计单位，以便在设计交底时给予答复。会审要点：A结构尺寸，B高程、中线。C各部位的衔接，D工程位置与实际。目 的：通过会审消除设计的质量缺陷，保证工程的顺利实行和工程的实体质量。2、施工技术交底：一方面请大家表格右上角“施管表5”及表格的下方的黑体字，这是一个施工管理表格，也是我们存档的重要资料和施工指导资料。 交底规定：施工技术交底应由两级单位进行交底、第一层交底由基层分公司技术部门做本工程的全面交底，交底内容为工程概况、技术规定、执行的标准、规范等以及特殊工序的规定，第二层由项目经理部技术负责人对具体操作人员进行交底，交底内容为每一工序的具体规定和检查的标准。交底内容：1）前一道工序的完毕情况；2）本工序的具体施工工艺；3）所用的材料规定；4）使用的机具；5）质量标准；6）成品保护；7）应注意的质量问题；8）环境、职业健康安全管理措施；交底目的：明确项目技术负责人，管理人员、操作人员的责任。3、隐蔽工程检查验收记录：（1）隐蔽内容：应将隐检的项目，具体内容进行量化描述，应真实、全面、具体清楚，并应注意以下几点：1）隐检依据：施工图纸、设计变更、工程洽商及有关的国家现行规范、标准、规程；本工程的施工组织设计，施工技术交底等。2）重要材料的名称及规格、型号等。3）附上必须的设计尺寸和规定，以证明实际尺寸和完毕情况已达成规定。（2）验收意见及解决情况：英明确隐检的内容是否符合规定并描述清楚。然后给出检查结论，在隐检中一次验收未通过的要注明质量质量问题，并提出复查规定。不合格的（3）解决情况：这一拦重要是针对一次验收出现的问题进行复查，因此要对质量问题改正的情况进行描述清楚，在复查中仍未通过的不合格项，按不合格品处置。4、见证记录重要是见证我们的取样方法和数量，取样代表的数量和使用的部位，生产厂家，见证试样制作和送检的程序符合规范规定。施工图设计文献会审记录施管表4工程名称市道路排水工程图纸会审部位道路、排水结构图部分日 期会审中发现的问题：提出的问题：（图纸编号）（1）有几个检查井的平面尺寸不明确，并却施工详图。（2）预留管的长度为多少？（3）路基遇水塘如何解决？（4）土路基的回弹模量是多少？（5）DN300雨水口连接管的坡度是多少？解决情况：（1）Y128井室尺寸按1750mm1750mm施工，Y124井室尺寸按1 Y128井室尺寸按1750mm1750mm施工施工，所有预留井井室尺寸均按1000mm1000mm施工；其余检查井套用通用图。（2）所有预留管均以做出路面一节管为准。（3）路基施工如遇水塘，应先彻底清淤，然后换填山皮石，厚度1000mm并分层碾压密实，压实度达成95以上。（4）土路基回弹模量为23Mpa.（5）DN300雨水口连接管的坡度是1.参与会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务由施工单位整理、汇总设计图纸中的问题，向有关单位报送。由施工单位保存。填表人： 施工技术交底记录 年 月 日 施管表5工程名称分部工程分项工程名称交底内容：一般涉及：施工准备、施工工艺、质量标准、成品保护、应注意的质量问题、环境、职业健康安全管理措施等。交底单位接受单位交底人接受人由交底单位填写，交底单位与接受交底单位保存 表B.0.1分项工程（验收批）质量验收记录编号：工程名称分部工程名称土方工程分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位A分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录1234合格率5合格率6一般项目123合格率合格率合格率合格率合格率合格率合格率合格率合格率合格率合格率施工单位检查评估结果合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论合格监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日表B.0.1 分项工程(验收批)质量验收登记表编号: 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评估记录符合给水排水管道工程施工及验收规范GB50268-2023监理（建设）单位验收记录1234合格率5合格率一般项目序号项 目允许偏差（mm）实测偏差（mm）123456789123合格率4合格率5合格率6合格率7合格率8合格率9合格率10合格率施工单位检查评估结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐 检检 查内 情容 况及验收意见处理情况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表42023年 10 月 5 日工程名称市桥梁工程施工单位市政集团有限公司隐检项目钢筋安装隐检范围桥墩桩基35#隐 检检 查内 情容 况及隐检依据：施工图图号15及有关国家现行标准等。1、 钢筋的品种、规格、数量、位置、接头情况。2、 骨架的长度；设计12580mm，实测偏差值为：-3，-5，-6（允许偏差：10 mm）3、 受力钢筋间距：实测偏差值为：+2，+5，-6，（允许偏差20 mm）4、 箍筋间距：实测偏差值为：+2，+5，+7，-3，0 （允许偏差10 mm）5、 保护层厚度：实测偏差值：+3，-4，+4，+5，+4，+1，+6，+3，-1，-5，（允许偏差5 mm）检查情况：经检查，符合设计及规范规定。验收意见批准进行下道工序施工处理情况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员见 证 记 录实验表4 编号： 001 工程名称： 桥梁工程 取样部位： 桥台、桥墩盖梁 样品规格：25mm样品名称： 钢筋 取样数量： 2 取样地点： 施工现场 取样日期：2023年5月9日见证记录： 钢筋见证试件编号为，代表数量50t，使用部位桥台、桥墩盖梁，厂家新抚，试件取样制作和送检符合规范规定。 在监理工程师的旁站下，试件取样制作和送检符合规范规定。有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日A4 钢筋安装 报验申请表工程名称： 编号致：监理有限公司 （监理单位） 我单位已完毕了18#桥墩盖梁的钢筋、模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录2、表A-1钢筋安装 检查批质量检查记录 3、表A-1模板安装 检查批质量检查记录4、预检工程检查记录5、测量复核记录承包单位（章）是集团有限公司 项目经理： 日 期：2023年8月4日审查意见：项目监理机构总专业监理工程师 日 期第二部分市政桥梁工程用表格沈阳市政集团技术质量部2023年启用表A-1检查批质量检查记录 编号:工程名称市路桥梁工程施工单位市政集团有限公司分项工程名称钢筋笼制作安装分部工程名称地基与基础施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2023验收部位15#1桩工程数量1项目经理技术负责人专业质量检查员施工负责人检查日期2023.5.8序号主控项目检查依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）16.5.4钢筋安装时，其品种、规格、数量形状，符合设计规定合格21一般项目26.5.5钢筋外观钢筋表面无裂纹、结疤、锈蚀和油污，焊接接头表面无夹渣、焊瘤。合格3受力间距20182017331004箍筋间距10-3+8+10-6-1254806骨架长度10+3+5+5331007弯起钢筋位置208保护层厚度10+5+4-6-8+2-5-4-2+110990+15平均合格率（%）92.5施工单位检查评估结论 合格 (每根桩为一个检查批) 年 月 日监理（建设）单 位 意 见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日表A-2 灌注桩混凝土灌注 分项工程质量检查记录 编号：工程名称市路桥梁工程检查批数10施工单位市政集团有限公司项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检查批部位、区段施工单位检查评估结果监理（建设）单位验收结果101#符合标准规定202#符合标准规定303#符合标准规定404#符合标准规定505#符合标准规定606#符合标准规定711#符合标准规定812#符合标准规定913#符合标准规定1014#符合标准规定1112131415161718施工单位检查结论合格或符合质量验收规范规定项目专业技术负责人年 月 日验收结论合 格监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表A-3 基础 分部（子分部）工程质量验收记录 编号：工程名称市路桥梁工程项目经理施工单位市政集团有限公司项目技术负责人分包单位分包单位技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评估结果验收意见1灌注桩10符合质量验收规范规定2机械成孔10符合质量验收规范规定3钢筋笼制作安装10符合质量验收规范规定4承台钢筋安装5符合质量验收规范规定5承台模板安装5符合质量验收规范规定6混凝土浇筑5符合质量验收规范规定78910质量控制资料质量控制资料齐全有效安全和功能检查（检测）报告安全和功能检查（检测）报告符合规范规定观感质量验收观感质量好验收结论 合 格验收单位分包单位项目经理 ： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日 设计单位项目负责人 ： 年 月 日 建设（监理）单位总监理工程师; （建设单位项目专业负责人） 年 月 日表A-4单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号：工程名称市桥梁工程工程规模9000平米施工单位市政集团有限公司技术负责人开工日期2023年3月15日项目经理项目技术负责人竣工日期2023年7月8日序号项目验收记录验收结论1分部工程共 5 分部，经查5 分部，符合标准及设计规定 5 分部经各分部工程验收，工程质量符合验收标准2 质量控制资料核查结果共 30 项，经审查符合规定 30 项，经核定符合规范规定30项。质量控制资料经核查共30项，符合有关规范规定。3安全和重要使用功能核查和抽检结果共核查26 项，符合规定 26 项。共抽查 3 项，符合规定 3 项安全和功能共核查26项，符合规定，抽查其中2项，使用功能满足4观感质量验收共抽查 8 项，符合规定 8 项观感质量验收为好5综合验收结论经对本工程综合验收，各分项、分部工程符合设计规定，施工质量均满足有关质量验收标准规定，单位工程竣工验收合格。参加验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位(公章)单位（项目）负责人2023年9月3 日（公章)总监理工程师2023 9 月 3 日（公章)单位（项目）负责人2023 9 月 3 日（公章)单位负责人2023 9 月 3 日表A-5单位（子单位）工程感观检查记录 编号工程名称市桥梁工程施工单位市政集团有限公司序号项目抽检质量状况质量评价好一般差1墩（柱）、塔砼表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和缺棱掉角现象2盖梁盖梁表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面。3桥台砼表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面。颜色均匀一致4混凝土梁砼表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面。颜色均匀一致5系梁砼表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面。颜色均匀一致6拱部拱圈外形轮廓清楚、园顺，表面平整，无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度大于0.15mm的收缩裂缝。7拉索、吊索拉索表面平整、密实、无损伤、无划痕。8桥面桥面铺装表面坚实、平整、无裂缝等现象9人行道铺砌稳固，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无反坡、积水现象。10防撞设施砼栏杆、防撞护栏、防撞隔离墩安装牢固稳定。11排水设施桥面泄水孔安装牢固、排水畅通。12伸缩缝伸缩缝安装牢固无渗漏、变型阻塞现象。13栏杆、扶手安装直顺，无扭曲高度一致。14桥台护坡顶面高程、平整度、坡度符合设计规定15涂装、饰面所用材料符合设计规定镶贴饰面牢固。16钢结构焊缝焊缝经探伤检测符合设计规定17灯柱、照明线形直顺，位置准确18隔声装置隔声装置安装牢固可靠。19防眩装置防眩板安装牢固与桥线形一直，板间距、遮阳角符合设计观感质量综合评价工程观感质量综合评价“好”检查结论经检查无漏掉，验收合格。施工单位项目经理: 总监理工程师:年 月 日 （建设项目负责人）年 月 日注：质量评为差的项目，应进行返修。表A-6单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 编号：工程名称市路桥梁工程施工单位市政集团有限公司序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录12图纸会审等资料齐全2工程定位测量、交桩、放线、复核记录6测量准确，记录齐全3施工组织设计、施工方案及审批记录3审批记录齐全4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告100水泥、钢筋等材料有出厂合格证、复试报告，齐全5成品、半成品出厂合格证及实验报告10出厂合格证、复试报告齐全。6施工实验报告及见证检测报告10砼、钢筋焊接等实验报告符合规定，且按30进行见证取样。7隐蔽工程验收记录50各种隐蔽检查验收记录齐全，符合规定8施工记录10地基解决、钎探等记录齐全，符合规定9工程质量事故及事故调查解决资料无工程质量事故10分项、分部工程质量验收记录40分项、分部验收记录齐全，符合标准规定11新材料、新工艺施工记录检查结论： 通过工程质量控制资料核查，该工程资料齐全、有效，各施工实验、复验记录等符合有关规范、标准规定，批准竣工验收。施工单位（公章） 总监理工程师：项目经理 ： （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日表A-7单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录 编号：工程名称市路桥梁工程施工单位市政集团有限公司序号安全和功能检查项目份数核查、抽查意见核查抽查人1地基土承载力实验记录2齐全有效2基桩无破损监测记录50齐全有效3钻芯取样监测记录3齐全有效4同条件养护试件实验记录20齐全有效5斜拉索张拉力振动频率实验记录6索力调整检测记录7隐蔽工程验收记录50齐全有效8桥梁的动、静载实验记录9桥梁工程竣工测量资料1齐全有效1011检查结论： 对本工程结构安全、功能资料进行核查，符合规定；对本工程的重要功能进行抽查，其检查结果合格，满足使用功能，批准竣工验收。 施工单位项目经理 总监理工程师年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 第三部分道路工程用表格沈阳市政集团技术质量部2023年启用表A.0.1检查批质量检查记录 编号:_工程名称市道路工程施工单位市政集团有限公司分部工程名称路基分项工程名称路床施工执行标准名称及编号城乡道路工程施工与质量验收规范CJJ12023验收部位0+0000+100工程数量1600项目经理技术负责人专业质量检查员施工负责人检查日期2023年6月8日序号主控项目检查依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）压实度959695969795976100弯沉值设计258见检测报告1001一般项目6.8.1.4路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象。2路床纵断高程（mm）-20+10-18125-1011-96583.33路床中线偏位（mm）302015221004路床平整度（mm）1510105111581312613810101114151493.36路床宽度（mm）设计值16m16.516.416.5331007路床横坡0.3且不反坡0.20.30.30.20.1-0.10.5-0.1-0.30.30.2-0.10.20.20.10.10.7-0.3302893.38边坡1:0.81;0.75平均合格率（%）95.7施工单位检查评估结论合格2023 年 6 月 8 日监理（建设）单 位 意 见监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 2023 年 6 月 9 日表A.0.2_土方路基分项工程质量检查记录 编号：工程名称市道路工程施工单位市政集团有限公司单位工程名称分部工程名称路基分项工程名称土方路基检查批数10项目经理项目技术负责人制表人序号检查批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况验收意见合格率检查结论10+0000+10095.7合格20+1000+20096.6合格30+2000+30092.5合格40+3000+40093.8合格50+4000+50095.1合格60+5000+60093.3合格70+6000+70092.9合格80+7000+80095.1合格90+8000+90097.1合格100+9000+100094.4合格111+0001+10092.5合格121+1001+20098.3合格131+2001+30090.2合格141+3001+40092.8合格151+4001+50095.5合格1617平均合格率94.4施工单位检查结果项目技术负责人：年 月 日验收结论合 格监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表A.0.3-1路基分部（子分部）工程检查记录编号：工程名称市道路工程施工单位市政集团有限公司单位工程名称分部工程名称路基项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日期2023年8月3日序号分项工程名称检查批数合格率质量情况1石方路基593合格2土方路基1092.8合格3路肩595.1合格4边沟394.2合格5边坡292.2合格67891011质量控制资料齐全、真实、有效安全和功能检查（检测）报告安全和功能检查（检测）报告符合规定规定。观感质量验收感观质量好分部（子分部）工程检查结果合格平均合格率93.5参加验收单位施工单位项目经理 2023年8 月 3 日监理（建设）单位总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2023 年 8 月 4 日表A.0.3-2 单位工程分部工程检查汇总表编号：工程名称市道路工程施工单位市政集团有限公司单位工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外观情况质量情况1路面平整坚实，无沉降破损、泛油、花白石子等现象合格2边石直顺美观，缝宽均匀合格3方砖步道，平整、美观、色泽、规格、尺寸符合设计规定合格456序号分部（子分部）工程名称合格率质量情况1路基93.5合格2基层96.1合格3路面94.5合格4附属构筑物90.3合格5人行道97.2合格67891011121314151617181920平均合格率94.3检查结果 合 格施工负责人质量检查员日 期2023年6月8日表A.0.4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：工程名称市道路工程施工单位市政集团有限公司道路类型新建工程造价1450万项目经理项目技术负责人制表人开工日期2023年3 月 5 日竣工日期2023年 6 月 10 日序号项目验收记录验收结论1分部工程共 5 分部，经查 5 分部，符合标准及设计规定 5 分部合格2 质量控制资料核查共10项，经审查符合规定 6项，经核定符合规范规定4 项合格3安全和重要使用功能核查和抽检结果共核查2 项，符合规定2 项。共抽查 2 项，符合规定2 项，经返工解决符合规定 0 项合格4观感质量检查共抽查 2 项，符合规定 2 项不符合规定 0 项合格5综合验收结论该单位工程各分部、分项工程质量控制资料齐全，外观检查及量测、复测，符合城乡道路工程施工与质量验收规范的规定。参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位