中医特色护理质量评价记录.doc

中医特色护理质量评价记录
科室: 检查日期：
质 量 标 准
存在问题
整改措施
评价时间
评 价
结 果
一、中医护理管理
1、有明确的工作制度和职责；
2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处；
3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料

二． 中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辩证施护”原则，体现中医特色和优势;
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等;
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等;
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理:包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容；记录要具有连续性，并及时完成，中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语；
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上

三、中医护理技能
1、护理人员能掌握两项基本中医护理操作流程、评价等,并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程;
2、护理人员能掌握两项中医护理操作的适应症及禁忌症；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录;
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。

四、出院指导
1、患者（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
2、 对中医药的依从性增加;
3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。

中医护理技术操作合格率：
护理文书书写合格率：
中医知识
健康教育覆盖率：
注：中医护理技术操作率≥90% 检查者：
护理文书书写合格率≥90％
中医知识健康教育覆盖率≥85%