麻醉方法变更记录表.doc

麻醉方法变更登记表
患者姓名 住院号 麻醉日期
拟定麻醉方法：
□全身麻醉（含静脉麻醉）
□椎管内麻醉
□神经阻滞（□颈丛 □臂丛 □其他）
□局部麻醉
更改麻醉方法：
□全身麻醉（含静脉麻醉）
□椎管内麻醉
□神经阻滞（□颈丛 □臂丛 □其他）
□局部麻醉
□手术和麻醉推迟
更改时间：
□麻醉前更改 □麻醉中更改
更改因素：

更改后麻醉效果评估：□满意 □欠佳
麻醉医师
上级医师
更改麻醉后全科人员讨论记录：

科主任：
日 期：