中医执业医师——中医望舌形.doc

考试——中医望舌形
　　望舌形：指观察舌体的形状，包括舌的老嫩、胖瘦、裂纹和芒刺等内容。
　　①老嫩舌
　　【舌象特点】舌质纹理粗糙，坚敛苍老，舌色较暗者，称为老舌；舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色较淡者，称为嫩舌。
　　【临床意义】老舌主实证、热证；嫩舌主虚证、寒证。
　　②肿胀舌
　　【舌象特点】舌体肿大，甚则舌肿胀而不能回缩口中者，称为肿胀舌。
　　【临床意义】主热证、中毒。鲜红肿胀，医学教|育网搜集整理为心脾积热；青紫晦暗而肿胀，为药物或食物中毒。
　　③胖大舌
　　【舌象特点】舌体比正常舌大而厚，伸舌满口者，称为胖大舌。若舌胖大且有齿痕，则称为齿痕舌（齿痕舌也有舌体不胖大者）。
　　【临床意义】主水湿痰饮证。舌色淡白而舌体胖大，多为脾肾阳虚，水津不布；舌体不胖而有齿痕，伴舌质淡嫩，多为气血两虚。
　　④瘦薄舌
　　【舌象特点】舌体瘦小而薄者，称为瘦薄舌。
　　【临床意义】主气血两虚、阴虚火旺证。舌体瘦薄而色淡者，多见于气血两虚；舌体瘦薄而色红绛，舌干少苔或无苔，多是阴虚火旺。
　　⑤裂纹舌
　　【舌象特点】舌面上有各种形状的裂纹、裂沟者，称裂纹舌。
　　【临床意义】主热证、精血亏虚。舌红绛而有裂纹，为热盛伤津或阴虚火旺，耗损阴液所致；舌淡白而有裂纹，为血虚不荣。有些健康人舌上有裂纹，上面覆有舌苔，医学教|育网搜集整理无其他不适症状，不视为病态。
　　⑥芒刺舌
　　【舌象特点】舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手者，称为芒刺舌。
　　【临床意义】多为邪热内盛。舌尖芒刺为心火亢盛，舌中芒刺为胃肠热盛，舌边芒刺为肝胆火盛。