电梯机房、井道建筑、安装交接检记录.docx

湘质监统编
施2015-222
电梯机房、井道建筑、安装交接检记录
工程名称：
11
编号：
001
安装单位

交接日期
年 月 日
施工单位

监理单位

建筑设计图号

电梯厂设计图号

同机房电梯数

同井道电梯数

楼层数

检验内容
设计要求
检测数据
偏差数值
具体部位
机房高度

机房宽度

机房深度

地板承重

预留孔洞位置

吊钩埋设

井道宽度

井道深度

顶层高度

标准层高

底坑深度

井道偏斜

混凝土梁间距

预埋件位置

层门尺寸

盒洞
召唤开关

楼层指示

主电源开关

检查意见：

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：
施工技术负责人：
安装技术负责人：
安装质量员：
施工质量员：

年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本表由施工单位填写，施工单位、安装单位、监理单位各保存一份。