由张锡纯想到的_郭华.pdf

2023 年 第 01 期 下 总第 956 期53主持人：高宏然gaohongran3艺情文心沧州是个很耐咀嚼，经得住品味的地方。讲文化，一部沧州文学史就是一部中国文学史的缩影。讲武术，一句“镖不喊沧”彰显了沧州在中国武林的至尊地位。可您知道沧州代代有名医吗？不是那种撂地摊卖跌打丸，圈了几个中老年粉丝的“名医”，是名载史册，为中医中药事业做出不可替代贡献的名医。这又是沧州一个独特的历史现象。如果让每一个中国人都写出两个心目中的神医，其中一个一定是扁鹊。据史书记载，扁鹊是渤海郡莫人，姓秦氏，名越人。这里的莫即是鄚州，曾经管辖任丘，后又被任丘管辖，现由雄安新区代管。但站在历史的角度，他依旧是沧州人。四库全书提要说:“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”中国医学发展到金元，形成了医学流派“四大家”争鸣的局面，河间学派的开山鼻祖刘完素即是其中一家。刘完素出生于肃宁县一个叫洋边的村子，即今天的肃宁县师素村。北宋政和七年(1117年)，因水灾随母逃难，定居在今天的河间市刘守村，世人称其为“刘河间”。杏林巨擘张锡纯在民间的知名度，不如扁鹊和刘完素。我想这其中的原因之一，是扁鹊和刘完素行医的年代距今天均已相当久远，有许多治病救命的故事，在民间已经完成了流传的过程，比如刘完素“一针救二命”的故事。我的家乡距河间不算远，但也有二三百里。豆棚瓜架之下，“一针救二命”是一代又一代人百听不厌的故事。扁鹊的故事更多，尤其是扁鹊见蔡桓公收入中学课本，进一步使其家喻户晓。没有关系，如果你不知道张锡纯是谁，你可以随便找一个中医大夫问问，如果对方也说不知道，那么这一定是一个山寨版的中医，切莫让其看病。在中国的中医学界，没有人不知道张锡纯，没有人不崇敬张锡纯。清咸丰十年（1860年），张锡纯出生在盐山一个书香世家。他少年聪颖，广泛涉猎经史、诗文、数学、易理，并随父习医。第一次参加县学考试落榜，第二次因为给人治病误场。从此，张锡纯秉承国人“不为良相，即为良医”的古训，绝意仕途，专心致志修习医学。上至伏羲神农，下至清代，所有能够找到的医学书籍，他都找来认真研读。对于从国外传来的西医的新观点，他照样虚心学习借鉴，终于自成一家。辛亥革命之后，社会上有一种鄙视中医盲目崇拜西医的风气。民国三年（1914年）北京政府教育总长汪大燮居然主张废除中医。张锡纯挺身而出，上书北京政府，直言：“中医、中药不可废弃。欲我中华医学登峰造极，非沟通中西不可也。”请注意，张锡纯在反对废弃中医的同时，赞成引入西医，中西沟通。在中国医学史上喊出了振聋发聩的中西医结合的声音，用他当年的话，叫“衷中参西”。他主张“师古而不泥古，参西而不悖中”。他是中西医结合的倡导者，也是践行者。在治疗实践中取西药药性快之长，补中药药性慢之短。取中药治本之长，补西药治表之短。经过长期的读书、应诊，他的学术思想日趋成熟。民国八年（1919年），完成医著医学衷中参西录前三期初稿。此时他年近50，声名鹊起，被誉为“医学革命第一人”。1918年，十分器重张锡纯的国民政府内政部长刘尚清，为支持张锡纯的医疗事业，出资在刘的家乡奉天（沈阳）开设了立达中医院，聘请张锡纯由张锡纯想到的文郭 华DOI:10.14061/13-1033/主持人：高宏然gaohongran3艺情文心为院长。中医的历史已有几千年，但开办中医院在中国历史上这是第一家，张锡纯也因此成为中国第一个中医院院长。张锡纯衷中参西的主张体现在临床上疗效卓绝，倍受推崇。在当时的中国杏林，盐山张锡纯、兰溪张山雷、慈溪张生甫，为公认的名医“三张”。其实，张锡纯也有故事，只是他的故事主要流传在他的家乡一带，还没有选入课本、搬上屏幕。有一年，董程家林（今孟村县董林村）的教书先生董晓川得了瘟疫，命在旦夕。董家派人请张锡纯前去诊治。待张锡纯赶到，病人已换上殓服，停放在灵床上，仅剩一丝游气。家属认为病人不行了，不必再费劲了。张锡纯说：“只要能咽下水去，就有希望。”他将一汤匙水放在病人口中，一会儿就咽下去了。张锡纯马上开方，命人抓药、煎药，亲眼看着将药灌入病人口中，并陪坐在病人身旁直到天亮。几天后，董晓川病愈，登门拜谢，在感谢救命之恩的同时，磕头拜师。出师后，董晓川在天津、唐山一带行医，传播着恩师的医术和医德。毫无疑问，中医既是我们的国宝，也是我们的文化。5000年来，中华民族有过辉煌，也多灾多难。但不论是内战纷扰，还是外敌入侵，我们始终传承着文明，延续着血脉，并最终成为世界人口大国。这里面的原因一言难尽，但有一点是毋庸置疑的，那就是中医中药的作用，中医中药为民族的生存繁衍提供了保障。在西医占据主导地位，中医日渐式微的情况下，青蒿素获得诺贝尔奖，让人们重新认识中医。而在防治新冠肺炎中，中药的作用，更是让人对中医刮目相看。2016年2月3日，习近平总书记在江西考察时说：“中医药是中华民族的瑰宝，一定要保护好、发掘好、发展好、传承好。”若想让中医随着中华民族复兴的节拍而复兴，首先要继承中医的医德。无论扁鹊还是刘完素、张锡纯，无一不具有仁爱之心，无一不具有高尚的品德。他们遍行天下，从未攀附富贵，轻视穷人。他们殚精竭虑，栉风沐雨从不拒绝病人。张锡纯说：“医虽小道，实为济人活人之一端。故学医者，为身家温饱之计则源力小，为济世活人则源力大。”作为医生，没有这样的胸襟格局，谈何悬壶济世。要有创新精神。中医传承到今天，需要继承的东西很多，需要突破的东西也很多。同为沧州人的纪晓岚在阅微草堂笔记中说过两句话：“国弈不废旧谱，而不执旧谱；国医不泥古方，而不离古方。”这就是从扁鹊到刘完素再到张锡纯一脉传承的精神。刘完素对于内经中的“五运六气”，有着精辟的研究和独到的见解，他认为没有一成不变的气运，也就没有一成不变的疾病，因此，医生在处方用药的时候必须具体分析，辩证施治，“寒凉治病”就是对当时中医传统观念的挑战。张锡纯的“衷中参西”中西结合，同样是具有革命意义的突破。没有这些医学巨匠的不断创新突破，就没有中医的今天。同样，没有新的创新突破，就没有中医的明天。要有以身相许的精神。“古人医在心，心正药自真。”要让热爱中医事业的人来做中医，一旦做了，终生不渝。热爱中医事业，才有钻研业务的动力，才能成为医德高尚、医术高超的大夫。中医是一个特殊的行业。听老同志说，新中国成立初期，省卫生厅曾经把全省的知名中医都调到省会保定，筹办一个高水平的中医院。谁知，这些中医到保定之后并没有人找他们看病。通过分析意识到，每一个中医都有他相对固定的行医区域和人群。如同今天的“粉丝”一样，那个地方的老百姓熟悉他，信服他，觉得吃他的药管用。而想要拥有这样的群众基础，不是一朝一夕能够办到的，是经年累月为那一方百姓服务，并且真的能够药到病除才赢得的。后来，又让这些中医回到各自的地区去了。还要关注中药。中医和中药是不可分割的，中药的药材讲究道地，在原产地域之外大规模人工栽培的情况下，一定要确保药效。中药的炮制也有其独到之处，一招一式都经过了一代又一代医生和药工的反复总结和提炼，不可小觑。总之，有好的中药才能让好的中医妙手回春。中医不会消亡。但真的让中医振兴，也还有许多事情要做。扁鹊、刘完素、张锡纯给了我们信心，也给了我们启示。