医院财务收支审计风险和防控_林丽君.pdf

165http:/MONEY CHINA /2023 年 2 月上 财经界 管理人员不具备较强的审计意识，不了解此项工作的具体功能，对财务收支审计工作支持不足，影响到审计工作的深入开展；审计人员对医院财务收支审计缺乏了解，具体工作时只是简单提交审计报告，并未制定出有效的解决措施。此外，医院审计收支审计中并未实施实地调查，多为事后审计，审计环节未实现动态跟踪。(二)财务收支审计较为片面医院发展中，要求财务收支审计应具有一定的广度与深度，才能全面评估医院财务收支审计情况。不过在实际工作开展中，会存在较多的影响因素，未能实现财务收支审计的良好落实，使得此项工作开展过于片面，缺乏系统性。并且，在收支账目数据统计与分析上，没有引入全新的理念与措施，导致相关数据作用不明显，无法促进医院财务管理水平提升，弱化了经营风险分析。(三)不具备较强的风险防范能力因为医院财务收支审计涉及内容较多，会受到较多风险因素影响，因此，医院审计部门应对可能存在的风险因素进行预测。并且，还应具备较强的风险应对能力，不过实际上较多医院在财务收支审计做好财务收支审计，对医院发展意义重大。医院也逐渐认识到了此项工作的重要价值，已将此项工作放在了发展首位。不过因为财务收支审计专业性较强，实际开展环节会受到较多因素影响，使其面临一定的风险，影响到了财务收支审计的实际开展质量。因此，医院需要深入分析自身财务收支审计工作中存在的风险问题，并积极制定出有效的风险防控手段，实现医院财务收支审计工作的高质量推进。一、医院财务收支审计概述所谓的财务收支审计，实际上是以医院审计部门为主要负责方实施的审计工作，是以医院收入及支出情况作为主要审计对象，对医院财务管理风险问题进行识别与评估，从而不断提升财务水准，助力医院健康发展。实际上，医院财务收支审计内容主要是进行收入审计、支出审计与往来款项审计。现阶段，医疗改革持续深入，审计理念也得到不断发展及完善，要求医院不断提升财务收支审计水平，提升此项工作开展成效，主要体现在以下几方面：第一，全覆盖要求。医院财务收支审计环节，应在审计工作中纳入所有相关方、所有部门及所有资金，实现全覆盖。第二，全方位要求。对医院财务收支审计进行细化，此项工作还包括内控设计、采购招标审计等内容，众多审计项目中，采购招标审计尤为重要。第三，全精细要求。医院财务收支审计中在资金流动情况上存在零碎繁杂的特点，需要保证财务收支审计的精细化升级与转型，才能获得良好的审计效果。第四，全维度要求。实际工作中，需要对资金收支可信度及真实度进行分析，还需要重点关注各机制的完善程度及，且要更加关注宏观资金的审视。第五，全流程要求。医院财务收支审计应重点关注特定时段中的全部情况，突出全流程性，实现全流程跟踪，而不是仅关注某段时间的某个问题。第六，全整改要求。当在财务收支审计中发现问题时，需要进行全方位整改，避免出现审而不改以及问题重复出现的情况。二、医院财务收支审计中面临的风险(一)审计意识有待提升因为国内医院实施财务收支审计相对较晚，所以并未形成完善的工作形式，一些医院在对财务收支审计的认识上有所偏差，阻碍了财务收支审计水平提升，并对医院整体运行产生了较大影响。一些医院摘要：当前经济环境下，医疗改革持续深化，使得医院外部发展环境产生了较大变化，医院财务收支审计工作也面临着较多风险。若想实现医院发展目标，应对医院财务收支审计中存在的风险因素进行深入分析，通过对风险问题的合理评估，制定出有效的防范措施防控各项风险。基于此，本文从医院财务收支审计内涵及要求入手，分析医院财务收支审计中的风险问题，提出医院财务收支审计风险防控策略。希望能促进医院财务收支审计工作顺利开展，使医院获得良好的经济效益与社会效益，实现稳定发展。关键词：医院发展 财务收支审计 风险防控浙江中瑞华会计师事务所有限公司 林丽君医院财务收支审计风险和防控 审计广角AUDITINGPERSPECTIVEDOI:10.19887/11-4098/f.2023.04.052166工作中，并没有对风险实施全面分析，未能对各项潜在风险进行准确识别，使得医院面临较大的风险问题。而一旦出现医疗事故问题，也不利于医院健康发展。此外，医院财务收支审计应实现成本与核算的有效结合，不过实际审计环节，由于存在相关成本未能如实上报、书面信息不准确等问题，导致无法将财务收支与审计信息准确反应出来，影响到医院的经济管理。由此可见，医院财务收支审计环节，应重点提升审计风险防范能力。(四)医院内部审计制度不健全当前，较多医院审计部门还处于起步阶段，在各项制度上不够健全，由于缺乏完善的审计制度，使得审计工作形式化明显，审计过程不够严谨。并且，由于制度缺乏完善性，使得审计时间较为滞后，一般较多工作已完成才开始审计，即便发现了问题，已经失去了处理的实效性，进而影响到审计作用的发挥。这种情况下，势必会使审计工作面临较大的风险。三、医院财务收支审计风险防控策略(一)树立正确的审计观念新时期，医院管理人员应对自身审计观念予以更新，提升审计意识，将财务收支审计放在重要位置。并且，还应结合实际，不断深化审计内容。首先，审计过程中，需要将重点放在创新医疗项目上，财务收支审计开展环节，针对创新项目实际，制定出完善的风险防范方案。其次，医院各工作环节，均应引入审计工作，并对其中可能存在的风险问题进行全面分析，选择针对性的措施有效防范各种风险，从整体上提升财务收支审计水平，促进此项工作的顺利推进。最后，医院相关工作人员应持续改进审计报告，不断完善审计报告中的相关建议，还应保证提出的管理意见具备较强的实施价值，提升审计成效，拓宽财务收支审计的应用领域，助力医院整体工作的良好开展。(二)进一步拓展财务收支审计内容为有效解决财务收支审计工作不够全面这一问题，医院财务收支审计工作开展中，应进一步拓宽财务收支审计内容，向审计系统中纳入更多的财务收支内容，使财务收支审计更加全面。从现代管理学角度进行分析，需要将先进的管理手段引入到财务收支审计系统中，从而实现财务收支审计方式的不断创新，优化原有审计模式，构建出完善的审计体系，重点关注基本账目、审计体制等内容，最大程度上降低财务收付风险。医院应通过信息化的方式与手段，进一步推进审计工作的高效发展，将信息化技术引入到财务收支审计环节，并形成资源共享模式，发挥出审计结果与关键信息的实际作用。实际工作环节，应严格审核基础信息及报表，如医院日常报表、阶段性费用收支情况、账务流水账等，同时在一定权限人员中共享核对结果。审计内容拓展环节，信息化技术的应用下，不仅可以增加审计内容，并且还可获得更高的审计效率。信息化技术应用环节，应对不同数据实施准确的输入与审查，以网络的方式共享数据信息，公示并监督审计结果，了解审计工作中存在的风险。如对医院药品价格、收费标准等是否满足国家要求进行审计，在财务收支审计方面，对医院会计制度及财务制度执行落实情况进行审计，核算药品收入与医疗收入、药品支出与医疗支出的合理性。并且，还需要严格审计国家财政财务制度执行情况，如是否存在不符合国家规定的开支业务、不符合规定的办公费及招待费、向个人出借医院财务账户等问题。使医院财务收支审计工作更加全面、有效，利用计算机定期抽取住院病人清单及处方，抽查医疗收费标准与药品计价费用，在医院财务收支审计中充分发挥出计算机的应用优势，获得更高的审计效率，找出财务收支审计中的不足，使医院财务收支审计风险评估能力得到进一步提升。(三)提高审计风险应对能力具体落实财务收支审计时，医院审计人员需要具备认真、负责的工作态度，还应具备较强的风险应对能力。实际工作中，医院需要按照审计管理及内控要求，提升医院内部审计管理效果，特别是一些风险较大的科室，不仅要做好日常管理工作，还应实施重点监督，重视审计风险应对能力。医院属于特殊性质的机构，有救死扶伤的义务，在医学水平与科学技术等因素限制下，一些科室日常会收治一些病情危重的患者，这些患者发病急、病程短。面对这种情况，医院需要开展风险预判工作，根据风险管理要求，审计部门开展专项工作时，需要针对医院风险预防，制定出科学、合理的措施，不仅要强化医护人员专门培训，还应对其实施心理疏导。开展内部审计工作时，审计部门应对不同风险进行全面考虑，强化风险分析与评价，科学制定有效的风险应对方案。财务收支审计管理环节，还应利用模拟演练等手段，对审计人员与普通员工的风险应对做法及能力进行评价，在演练中强化人员实践能力，促进审计工作的顺利实施，从整体上强化审计风险应对能力。除此之外，审计风险应对能力提升环节，需要统筹考虑主客观因素，分析并总结审计风险原因，制定出相应的解决措施，获得更高的审计风险应对效果。可以对审计程序进行规范，也可以加大审计环节质量管理力度，还可以严格监督审核流程，不断提升审计人员业务能力。结合经典案例供人员学习讨论，夯实审计人员工作经验，通过现代审计工具与技术，科学落实审计内控管理工作，进一步提升审计人员职业道德水平，并使其具备较强的业务素质。(四)完善审计相关制度医院财务收支审计应以完善的制度作为重要保障，因此，医院应对审计制度加A审计广角UDITINGPERSPECTIVE167http:/MONEY CHINA /2023 年 2 月上 财经界 以完善。建立相关审计制度时，应做好顶层设计，医院管理人员应做好统一规划，按照医院实际情况与审计工作要求，制定出科学可行的规章制度，安排专人负责审计工作，定期评估实际执行情况，同时及时向管理人员上报审计工作开展情况。若在工作中发现问题，需要进行针对性整改。医院内部需要创设良好的审计氛围，审计人员工作时，医院职工需要予以积极配合，认真提交所需材料，如票据及凭证等。并且，还应使员工认识到审计工作的重要价值，做好宣传教育工作，要求医院职工在工作中严格根据相关制度开展各项经济活动，防止违规问题的出现。此外，医院应构建完善的审计规范，实现各部门协同共进，强化财务收支审计作用，将医院财务收支活动的合规化及科学化开展作为主要目标，保证财务收支审计工作的全面性与系统性，使其上升至战略层面，以此助力于医院稳步发展。(五)完善审计机制，推动审计流程标准化首先，完善审计机制。当前市场经济环境下，医院经营活动更加多元化，在发展目标上也发生了较大变化。以往管理措施已无法满足医院审计要求，应基于经营活动下不断改进，进而满足市场经济体系要求，通过精准的发展观对审计活动加以引领，应用合理、有效的手段对运营活动进行控制。并且，医院管理人员还应充分了解审计机制的重要价值，进行工作岗位与职责的详细划分。实际工作中，使各科室明确自身职责，形成完善的监督制度；各科室树立正确的风险排查观念，根据风险点科学制定有效的防控方法与管理策略，针对性修复风险漏洞；重视关键科室的监督与指导，使其能够通过有效的手段控制风险问题的出现。其次，推动审计流程标准化。现代财务收支审计工作，需要保证审计流程标准化，如果没有形成标准化的审计流程，则无法发挥出审计工作的实际作用。具体审计环节方面，工作人员应提前做好规划及取证工作，对各环节工作要点做出科学安排，以各项法律法规为主要依据，当发生问题时可按照法定流程及要求科学处理。并且，需要保证审计方法的规范化与合理化，选择风险主导下的审计方式，选用完整的审计程序，同时结合实际情况对相关信息进行实时全面分析，降低审计风险。(六)强化账目成本监控第一，完善科研项目核算方法。核算医院科研经费时，需要严格根据收益法中的总额法实施项目核算，向“递延收益”或“营业外收入”中汇总获取补助金额。通过这样的方式，保证各项目经费使用更加透明，并且可实现收支的灵活调整。此外，应对医院融资及投资体系进行合理规划，从整体上强化医院经济运营实力。第二，医院财务收支审计工作中，应重点管理往来款项明细，财务报告属于往来款项的详细说明，应对所有资金走向的真实性及合法性进行充分考察，分析是否存在违规操作情况，必要时应进行对方单位的查询验证。并且，财务收支审计工作的开展，还有助于专款专项管控，及时督促未收款项及逾期债务，避免医院资产被非法侵占。第三，对结余及分配问题进行重点关注。要对医院结余合法性进行核实，避免出现错报、虚增及瞒报等现象，在目的性及阶段性审计工作下，有效管理基金，防止非法挪用。四、结束语综上所述，当前医院发展面临更加严峻的环境，医院改革势在必行，财务收支审计在医院发展中扮演着重要角色。此项工作的顺利开展，能够使医院具备更强的抗风险能力，避免出现风险事件，推动医院健康发展。实际落实财务收支审计时，往往会面临相应的风险问题，医院不仅要树立正确的审计观念，还应进一步拓展财务收支审计内容；提高审计风险应对能力；完善审计机制，推动审计流程标准化；强化账目成本监控；完善审计相关制度，以保证财务收支审计的顺利开展，为医院健康发展保驾护航。参考文献1王小琴.新形势下医院财务收支审计风险及其防控J.大众投资指南,2021(24):94-96.2 黄业飞,刘巍.“健康中国”战略下医院财务收支审计路径新探索 J.审计观察,2021(02):36-40.3郜峰.加强财务收支审计提高医院经济效益实践探究J.财经界,2020(18):199-200.4劳少平.医院财务收支审计风险及防范方法探讨J.知识经济,2020(13):56-57.5杨霞.新财务制度下的医院财务收支审计问题及改革研究J.财经界,2018(14):123.6郭文茹,王承馨.浅议医院财务收支审计风险与防范措施J.中国市场,2017(27):204-205.7刘秀慧.基于新财务制度的医疗财务收支审计探析J.中外企业家,2016(12):85.