执业护士专业实务练习试卷19.doc

执业护士专业实务练习试卷19(总分：28.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.佝偻病初期的主要临床特征是A.骨骼改变B.颅骨软化C.肌肉松弛D.神经、精神症状E.0或X形腿解析：佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。2.佝偻病激期最突出的表现是A.神经、精神症状B.骨骼改变C.头部多汗D.易激惹E.运动发育迟缓解析：佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。3.维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是A.谷丙转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶解析：4.对于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为A.血清蛋白降低B.血红蛋白降低C.血钾降低D.血碱性磷酸酶降低E.钙磷乘积降低解析：5.预防佝偻病的维生素D的用量为A.每天200UB.每天400UC.每天4000UD.每天5000UE.每天10000U解析：6.护士为足月新生儿进行出院宣教时，指导家长应在患儿出生后补充维生素D的时间为A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.半年解析：7.患儿，女，8个月。父母诉患儿夜间爱哭闹、多汗。查体患儿方颅、肋骨串珠，脚镯征阳性，诊断为佝偻病。护理该患儿的护理措施应除外A.适当补充维生素DB.口服钙剂C.多抱患儿到户外晒太阳D.针对性进行饮食指导E.积极进行站立、行走锻炼解析：避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。8.患儿，2岁半，自15个月开始出现方颅、鸡胸，O形腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是A.动物肝脏B.牛奶及乳制品C.蘑菇D.紫菜E.蛋类解析：维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。9.关于手足搐搦症的隐性体征正确的是A.面神经征B.查多克征C.布氏征D.巴宾斯基征E.脑膜刺激征解析：临床尚未出现上述症状时，通过诱发试验可出现以下隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓神经征。10.患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次，每次3060秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙161mmolL。该患儿出现抽搐最可能是原因是A.缺乏维生素DB.血清钙减少C.低血糖D.癫痫发作E.低血钾解析：11.患儿，8月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是A.多抱患儿到户外晒太阳B.提倡进行站立训练C.遵医嘱补钙D.遵医嘱补充维生素DE.处理惊厥和喉痉挛的方法解析：12.患儿女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为075mmolL。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是A.惊厥发作时用10水合氯醛保留灌肠，控制惊厥B.加压吸氧C.在上、下齿间放置牙垫D.惊厥发作时保护患儿安全E.10葡萄糖酸钙10ml快速静脉推注解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)患儿，3个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙14mmolL。（分数：4.00）(1).最可能的临床诊断是A.流行性脑膜炎B.新生儿破伤风C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.低血糖E.癫痫发作解析：患儿血钙低于正常，同时有人工喂养、未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。(2).最先采取的紧急措施是A.立即心肺复苏B.静脉注射50葡萄糖C.静脉注射10葡萄糖酸钙D.肌内注射止痉药E.肌内注射维生素D解析：惊厥患儿除了预防窒息、外伤外，立即止痉非常重要。首选止惊药苯巴比妥钠，同时缓慢静脉注射葡萄糖酸钙。