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梓潼县人民医院五年发展规划

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梓人医[ ]20号

梓潼县人民医院
关于印发《梓潼县人民医院”十二五”发展规划》
的 通 知

各科室:
《梓潼县人民医院”十二五”发展规划》已经 4月21日第七届职代会第二次会议讨论经过, 现印发给你们, 希认真组织学习并贯彻执行。
附: 《梓潼县人民医院”十二五”发展规划》

二0一0年四月二十二日
主题词: 印发 规划 通知
抄报: 县委办、 县人大办、 县府办、 县政协办、 县委宣传
部、 县编办、 县财政局、 县人事局、 卫生局、 县科
技局, 本院存档。
梓潼县人民医院办公室 4月22日印( 共印30份)

梓潼县人民医院
”十二五”发展规划( — )

一、 过去五年工作回顾
— , 是我院持续、 健康、 和谐发展的五年, 也是我院抗震救灾取得阶段性胜利、 灾后重建工作全力推进的五年。五年来, 医院在县委、 县人大、 县政府、 县政协和各级卫生行政主管部门的正确领导和关心支持下, 坚持把发展作为第一要务, 以人为本, 以病人为中心, 进一步深化改革, 强化管理, 以德治院, 经过全院职工的共同努力, 医院取得了良好的社会效益和经济效益, 实现了历史性飞跃, 为医院持续快速发展奠定了雄厚基础。
( 一) 医护质量稳步提高
为进一步提高医疗质量, 以来, 特别是近几年, 医院结合”医院管理年活动”和”医疗质量万里行活动”以及创立二级甲等医院工作的开展, 先后制定和完善了一系列关于加强医疗质量管理的制度、 措施, 进一步建立和健全了医护质量控制程序; 同时, 医院还十分注重全程质量管理, 从抓基础质量入手, 大力开展医务人员”三基”、 ”三严”训练, 全面落实医疗质量与医疗安全十二项核心制度和各项操作规程, 注重卫生相关法律法规的学习与培训; 加大环节质量, 特别是关键工作岗位、 薄弱服务环节、 危重病人诊治等方面加大监管力度, 从而确保了医护质量稳步提高。近几年来, 病人对我院医疗质量满意率达到95%以上。
( 二) 人才队伍建设步伐加快
过去五年, 医院坚持把加强人才队伍建设作为重要的战略任务来抓, 采取多种途径、 多种方式加快各类专业技术人才和学科带头人的培养。五年中, 医院共投入资金100多万元用于人才培养, 先后选送100余名学科带头人和业务骨干前往四川大学华西医院、 四川省人民医院和绵阳市中心医院等院校进修学习( 含各类短期培训) ; 全面推行职工再教育制度, 鼓励各类人员经过再教育, 提高学历层次。五年里, 有26人取得了本科学历, 27人取得了专科学历。与此同时, 医院还充分发挥老专家的传、 帮、 带作用, 在她们的言传身教和精心指导下, 一批德才兼备、 年富力强的中青年技术骨干脱颖而出, 成为医院建设和发展的中坚力量。当前, 一支专业齐全、 结构合理、 层次分明的人才梯队正在逐步形成。
( 三) 新业务、 新技术不断拓展
过去五年, 医院始终坚持走科技兴院之路, 把新业务、 新技术的开展作为医院持续发展的新的增长点, 五年间, 全院新增医疗服务项目20余项, 开展新技术、 新业务30项, 绝大部分新技术填补了全县空白, 撰写学术论文150余篇, 其中, 52篇在市级以上学术期刊发表或参加学术交流。
( 四) 内涵建设得到加强
五年来, 医院党政领导班子严以律己、 精诚团结, 在工作中, 班子成员之间相互信任、 相互支持、 相互理解、 开拓进取、 真抓实干, 为各项工作的顺利开展和圆满完成奠定了强有力的组织基础。五年来, 医院党建工作扎实有力, 成绩斐然, 医院党总支分别被中共绵阳市委、 绵阳市人民政府和梓潼县抗震救灾指挥部授予”抗震救灾先进党组织”, 并先后被梓潼县委表彰为”先进基层党组织”和”群团工作先进单位”等称号; 党风廉政建设责任制得到进一步落实, 纪检监察和精神文明建设以及医德医风建设等工作都取得了显著成效, 连续25年保持了省卫生厅”文明医院”和市县级”文明单位”称号, 职工的责任意识、 服务意识和法律意识进一步增强。
( 五) 人事分配制度改革稳步推进
为进一步深化人事制度和分配制度改革, 以来, 医院全面推行全员聘用制, 新进人员一律参加由人事部门组织的统一招考, 严把进人关; 医院还根据临床工作需要, 招聘了专业技术人员和工勤人员, 充实到临床一线; 中层干部的聘任采取直接聘任和竞聘两种方式, 竞聘上岗, 择优录取, 行政职能部门组织管理工作效率明显提高。在分配上, 实行全成本核算, 并注重向技术人才、 临床一线、 关键岗位和高风险岗位倾斜, 新的分配制度坚持多劳多得, 奖勤罚懒的原则, 拉开了科室与科室之间、 人与人之间的收入分配档次, 极大地调动了全院职工的工作积极性。
( 六) 基础设施不断完善
- , 医院先后投入资金近100万, 新建了中心供应室、 污水处理系统; 改造了病区, 为每个病房配备了空调、 电视机等设施; 改建了血液透析室、 检验科、 康复科等科室。”5.12”特大地震发生以后, 医院不等不靠, 又及时投入资金30余万元, 改建了商住楼一楼和原实习生宿舍区, 将门诊部、 急诊科和办公区分别迁至商住楼一楼和原实习生宿舍区; 对放射科楼和住院大楼进行了维修加固处理; 与此同时, 医院还加强了儿科和急诊科建设, 设置了儿科病房, 改进了急救急诊条件, 配置了相对专业、 相对稳定的急救队伍, 并购置救护车2辆, 为提升医院的应急处理能力, 促进医院发展奠定了坚实的基础。
( 七) 医疗设备不断更新
五年来, 医院共投入1200多万元, 先后购置了日立7080全自动分析仪、 DR、 血液透析仪、 骨密度测定仪等医疗设备30台, 其中, 10万元以上设备12台, 100万元以上设备3台。全院医疗设备总值由 的1000万元增加到近3000 万元。
( 八) 灾后重建工作强力推进
灾后重建工作是我院近两年的中心工作。在上级党委和各主管部门以及香港特区的鼎力支持下, 我院的灾后重建工作进展顺利。当前, 一期工程门诊住院大楼正在进行内部装饰, 预计明年6月底竣工; 二期工程办公学术楼及附属配套设施主体也已完成, 预计明年2月即可竣工。为了确保重建项目的工程质量, 医院落实了一名院领导专门分管项目建设, 实行分级负责, 责任到人。同时委派了两名专业技术人员现场监督, 严把工程的每道关口, 严格执行工序正排制、 工期倒排制、 目标考核一票否决制和项目进展情况督查制以及周报制, 整个项目自开工以来, 每一道工序都是在纪检、 监察、 质检、 监督等部门全方位的监督下完成的, 确保了项目保质保量保效。在资金管理上, 坚持按工程进度拨款, 做到了专人、 专户、 专帐和专款使用。
我院重建项目自建设以来, 先后接受了国家审计署驻重庆特派员办事处, 省纪委驻梓项目组, 市审计局, 市财政局、 市卫生局等相关部门的多次专项检查, 得到了市、 县有关部门的充分肯定。
( 九) 医院发展的内外部环境进一步优化
多年以来, 特别是近五年, 医院十分注重与上级各部门、 社会各界保持良好的协调关系, 注重在社会上树立医院良好的公众形象, 特别是在”5.12”汶川特大地震和历次突发公共卫生事件的救治工作中, 作为全县医疗、 教学、 科研和急救中心, 我院在第一时间组织全院职工全力以赴, 救治伤员, 仅”5.12”特大地震期间, 医院就先后救治伤员481人次, 不但重塑了新时期白衣天使良好的形象, 而且扩大了医院的知名度, 使社会各界对医院有了多角度、 多层次的了解。
五年来, 医院各项成绩的取得, 得益于县委、 县府和各级卫生行政主管部门的正确领导和社会各界的大力支持, 得益于医院历届领导的关心、 爱护和扶持, 同时也凝聚着全院职工的心血、 智慧和力量。
( 十) --- 各项指标完成情况对比
1、 各项业务指标明显上升
业务指标

增长额
增长比例
入院人数
5703
9385
3682
39.23
出院人数
5696
9363
3667
39.16
门诊人次
174770
202270
27500
13.60
急诊人次
8741
7412
-1329
-15.20
急诊留观人次
747
865
118
13.64
病死率%
1.26
0.94
/
-0.32
病床使用率%
71.08
118.78
/
47.70
平均住院日
7.51
7.79
0.28
3.59
周转次数
33.51
55.08
21.57
39.16
平均病床工作日
259.43
433.54
174.11
40.16
出院患者实际占用总床日
42787
72.946
30159
41.34
门诊与出院诊断符合率%
96.68
97.24
/
0.56
入院与出院诊断符合率%
97.47
98.37
/
0.90
甲级病历率%

手术人次
2025
2956
931
31.50
健康体检人次
9624
11985
2361
19.70
2、 经济指标逐年递增
经济指标

增长额
增长比例
医院总收入( 万元)
2522
5558
336
12%
其中业务收入
2433
5170
2737
112%
药品收入
1044
2353
1309
125%
医院总支出( 万元)
2382
4527
2145
90%
其中业务支出
2351
4453
2102
116%
药品支出
1048
2270
1222
116%
平均每一门诊人次诊疗费
58
84
26
45%
其中药品费
26
39
13
50%
平均每一出院人次医疗费
2495
3674
1179
47%
其中药品费用
1050
1641
591
56%
专业设备( 万元)
672
1141
469
69%
3、 职工福利明显改进
项 目

增长额
增长比例
职工收入( 元)
3090.5
41688
10783
35%
二、 规划背景与依据
(一)人口质量和结构的变化, 促使医疗需求增长
梓潼县地处川西北, 幅员面积1442.32平方公里, 全县辖32个乡镇, 总人口38万, 常住人口30万, 流动人口10万。梓潼属典型的农业县, 过去, 由于历史的原因, 县域经济欠发达, 人民群众生活水平相对滞后。近几年来, 随着社会的进步, 市场经济的发展以及新型农村合作医疗的启动等一系列惠民富民工程的付诸实施, 使梓潼的经济有了较快发展, 人民群众的生活条件和生活质量得到根本改进, 促使她们对医疗服务的需求日益增强。
(二)城市总体规划的日趋完善, 对医疗卫生资源的质量提出新要求
近几年来, 梓潼县按照城乡统筹、 ”四位一体”、 科学发展的总体战略, 坚持”统筹城乡、 跨越发展, 加大投入、 扩大内需, 群众殷实、 实现和谐”的基本取向, 按照”一主线三化三加强”、 ”三个加快”的发展思路, 大力实施”农业富县、 工业强县、 旅游兴县、 和谐发展”战略, 全力打造”工业七大支柱产业”, 取得良好的发展势头。城市的总体规划和科学布局对医疗卫生资源和医疗质量以及服务质量提出了更新更高的要求。
(三)县域经济的快速发展, 社会保障体系日趋健全, 人民群众对健康需求日益增长
随着县域经济和社会发展的进一步加快, 对医疗卫生行业提出了更高要求, 加之, 社会保障体系的日趋健全, 医疗保险和新型农村合作医疗工作的日益深化和规范, 城镇居民医疗保障条件的不断改进, 医疗卫生保健消费进一步增长, 城乡一体化建设和灾后重建步伐进程加快, 使医疗卫生需求得到进一步释放。
(四)梓潼县疾病流行情况
梓潼县排列前五位的疾病是:肺结核、 淋病、 病毒性肝炎、 菌痢、 梅毒; 排列前五位死因是: 呼吸系统疾病、 恶性肿瘤、 心脏病、 中毒及其它意外伤害、 消化系统疾病。另外, 职业危害、 精神因素对健康的影响越来越大, 老年病所占比重日益增加。这些将是今后相当长一段时间内影响我县人民群众健康水平的重要因素。
(五)梓潼县卫生资源状况
截止 末, 全县有各级医疗卫生机构129个, 其中, 二级乙等综合医院1个, 二级甲等中医医院1个, 乡镇卫生院33个, 驻县医疗机构1个, 民营医疗机构93个; 全县卫生机构编制床位 970张, 业务用房总建筑面积26159.47平方米, 每床占地面积26.97平方米; 全县有卫生技术人员859人, 其中: 注册执业医师( 含执业助理医师) 254人, 注册执业护士145人; 全县每万人拥有病床数25.53张, 拥有医生数0.07人。
( 六) 医院概况
医院现址位于县城中和街中段120号, 占地面积19327.27平方米; 医院现编制床位170张, 实际开放床位210张。截止 末, 医院有在岗职工265人, 其中, 在编职工210人, 聘用人员55人; 全院有离退休职工94人。在岗职工中, 各类专业技术人员228人( 含聘用人员38人) , 其中: 正高级职称1人, 副高级职称20人, 中级职称60人, 初级职称147人。 , 全院完成门诊量2022776人次, 收治住院病人9385人次, 病床使用率118.78%。医院资产总值6632万元。
医院新址位于县城金牛路中段, 占地面积58.64亩。新址由香港特区和中央灾后重建专项资金全力援建。重建项目按二级甲等医院标准设计和配置, 设置床位300张, 总建筑面积22635.3平方米, 其中, 门诊住院楼19746.3平方米, 办公学术楼等附属配套设施2889平方米, 预计 6月底竣工。

( 七) 医院医疗资源占全县卫生资源的比例情况
项 目
全县情况
医院情况
医院所占比例
备注
床位数( 编制) (张)
970
170
17.52

业务用房建筑面积(m2)
26159.47
10673.5
40.80
现址
22635.3
86.53
新址
每床用地(m2)
26.97
0.88
3.27
现址
0.77
2.89
新址
卫生技术人员(人)
859
228
26.54
含聘用人员
注册执业医师( 含执业助理医师) ( 人)
254
84
33.07
含聘用人员
注册执业护士(人)
145
108
73.10
含聘用人员
正高职称(人)
1
1
100

副高职称(人)
26
20
76.92

三、 未来五年规划
( 一) 、 指导思想
以”三个代表”重要思想为指导, 深入贯彻落实科学发展观。坚持以人为本, ”以病人为中心”, 认真贯彻落实党的卫生工作方针、 政策, 以提高社会效益为最高准则, 以提高医疗质量为核心, 以创立二级甲等综合医院为重点, 继承和发展医院的优良服务传统, 在扩大规模、 加快硬件建设的同时, 坚持走内涵发展之路, 站高起点, 出新思路, 干大手笔, 以改革求突破, 以质量出效益, 以创新促发展。
( 二) 奋斗目标
总体目标: 建成二级甲等综合医院, 力争创立三级乙等综合医院。
五年内, 医院将新增科室2-4个, 床位编制由170张增加至300张, 开放床位达到300张以上, 重症医学科开放床位10张; 全院年门诊量达到30万人次, 年收治住院病人2-2.5万人次; 增加设备投入 万元; 加大人才引进和培养力度。未来五年, 经过努力, 医院将建设成为一所严格依法办院、 服务优良、 布局合理、 管理有序、 技术领先、 设备齐全、 环境优美的二级甲等综合医院, 为创立三级乙等综合医院奠定坚实基础。
( 一) 业务发展
1、 教学与科研: 接收全县6所中心卫生院和33所乡镇卫生院卫生专业技术人员进修学习; 有完整的临床教学机构, 更好地承担四川中医药高等专科学校等医学院校专科和中专临床教学和实习重任; 加大科研建设力度, 鼓励各临床科室立足本院, 积极开展临床科研活动, 选好项目, 制定措施, 重奖有突出贡献的技术人员, 力争在五年内获得县、 市级科技进步奖2-4项。
2、 科室设置与重点科室建设: 未来五年, 医院将对全院各科室和专业重新进行科学合理的设置与布局, 并新开设重症监护科、 输血科、 营养科、 院感科等科室; 将产科与妇科分设; 分设儿科; 扩大康复科和ICU规模( 设置床位5-10张) ; 扩大新生儿病房规模(床位设置5-7张);单独建立麻醉复苏室, 扩大血液透析室规模( 床位设置5-10张) ; 中医科独立设科, 并增设中医肛肠科和中医康复病区( 设置床位5-10张) ; 眼科独立设科( 设置病床5张) 。
3、 医疗技术: 积极开展和推广新技术、 新项目,计划每年开展新业务、 新技术5-10项;各项医疗、 护理技术指标达到或接近”三乙”医院标准。
4、 重点学科建设: 医院计划在未来五年, 重点加强骨科、 心血管内科和康复科以及儿科等重点科室建设, 全力打造成为市级重点科室。
5、 信息化建设: 建立完善的医院数字化信息管理系统, 首先完成文字数据传输系统的建设, 向图文、 电子病历、 电子处方系统过渡。
6、 人才培养和引进: 按照国家继续教育有关要求, 着力加强各类专业技术人员的继续教育和梯队建设, 加快人才培养步伐。特别是要加大高学历、 高职称、 实用型人才的培养和引进力度, 早日建成一支配置合理、 结构合理的人才队伍。五年内, 医院计划培养和引进2-3名正高职称人员, 培养在职硕士研究生1-2名; 各二级科室主任专业技术职务逐步达到副高级职称; 加强对护理专业副高级职称人员的培养, 力争在五年内全院副主任护师达到2-3名; 加大中、 初级医、 技、 护人员的培养, 五年内力争新增中、 初级医生40-50名。
根据卫生部《综合医院编制原则》和医院的发展需要, ”十二五”期间, 医院将新增编制20—30人, 彻底改变我院长期缺编的状况。
7、 计划五年内, 全院年门诊人次每年以5%-8%的速度递增, 达到25-30万人次; 住院人数每年以5%的速度递增, 达到2-2.5万人次。
( 二) 基础设施建设
1、 基本建设: 为满足人民群众日益增强的医疗服务需求, 计划在 , 全面完成重建项目门诊住院楼和办公学术楼等附属配套工程以及院内道路硬化、 绿化、 亮化等项目建设, 下半年, 完成医院整体搬迁重任。届时, 全院业务用房面积将达到23000平方米。
1) 全面完成门诊住院楼项目建设, 计划在 下半年竣工并投入使用。
2) 完成办公学术楼、 中心供应室、 营养食堂等附属配套工程建设。
3) 为配合灾后重建项目的投入使用, 满足医院日益增长的用电需求, 计划新增容10KV安变压器。
4) 为满足医院今后发展需要, 大力实施科技兴院战略, 计划在五年内, 新建 平方米的科研教学楼, 同时, 对医院进行科学布局。
2、 病床设置: 编制床位达到300张, 实际开放床位达到300张以上, 重症医学科开放床位10张。
3、 设施设备: ”十二五”期间, 医院将投入资金3000万元, 计划购进进口16排螺旋CT、 进口彩超、 进口全自动生化分析仪、 等大型医疗设备; 完善检查分子生物学相关检验设备, 更换中型高压氧舱; 新增肺功能检测仪、 全自动化学发光免疫分析仪、 等离子低温灭菌机、 笑气吸入镇痛装置等中、 小型设备。
( 三) 医院管理
1、 依法执业: 严格按照医疗机构执业许可证登记范围进行执业, 及时办理医疗机构执业许可证年审及到期换证工作; 严格执行医疗卫生管理法律、 法规、 诊疗规范和操作常规; 进一步健全各项规章制度和各级各类人员岗位职责。
2、 行政管理: 医院发展规划和基础设施建设严格按照区域卫生布局进行; 进一步健全科学合理、 运行高效的管理体系, 继续实行院长负责制, 健全和完善院科两级管理责任制; 根据梓潼县情和医院的发展需要, 制定切实可行的中、 长期发展规划和年度工作计划, 并认真组织实施; 全面实行院务公开、 科务公开, 充分体现民主管理。
3、 应急管理: 进一步修订和完善各类突发事件应急处理预案, 并经常性组织开展急诊急救演练; 承担突发公共卫生事件和各类自然灾害事故的紧急医疗救援任务; 保障消防通道畅通, 疏散标志醒目, 设施设备齐全, 落实专人管理, 消防预警系统完善。
4、 财务管理: 坚持”统一领导、 集中管理”的原则, 进一步完善收入分配制度; 严禁各部门、 各科室设立”小金库”和”账外账”; 进一步完善经济活动决策机制和程序, 重大经济事项必须经班子集体讨论决定, 并按程序报批, 严格执行重大经济事项领导负责制和责任追究制; 全面推行全成本核算, 努力降低医疗服务成本, 提高财务管理效率。
5、 医疗安全管理: 坚持”严格要求、 严密组织、 严谨作风”的原则, 注重医疗安全服务, 积极开展医疗服务安全监督、 评价与改进工作, 不断完善重大医疗过失行为和医疗事故防范预案和相关措施, 减少医疗安全隐患, 杜绝医疗事故发生。
6、 医院服务: 尊重和维护患者的知情同意权、 隐私权和选择权, 进一步加强医患沟通; 适时发布相关医疗服务信息, 及时、 妥善地处理和反馈患者投诉; 加强医德医风建设, 杜绝索要、 收受红包、 回扣、 开单提成等违法、 违规行为; 因病施治, 合理检查、 合理用药、 合理收费; 科学规划和优化服务流程, 切实改进医疗服务环境。
7、 社会公益性: 医院发展以社会效益为最高准则, 坚持以人为本, 以”内强素质, 外塑形象”为服务宗旨, 认真做好对口支援、 定点帮扶乡镇卫生远工作; 积极开展”医疗质量万里行”、 ”万名医师支援农村卫生工程”、 ”富民安康工程”以及县上组织开展的各种活动和征兵体检, 高考、 中考体检, 以及医疗保障等政府指令性任务; 积极开展健康教育、 卫生科普知识宣传活动; 继续发扬救死扶伤的社会主义人道主义精神, 开展医疗救助。
8、 医院文化建设: 积极开展具有行业特点, 健康有益的文娱活动, 丰富职工的业余文化生活。 , 我院灾后重建项目将全面竣立并投入使用, 又恰逢医院建院70周年, 医院将面向全院征集能代表医院形象、 体现医院内涵的院徽和宣传用语, 编写和印制反映建院70年光辉历程和抗震救灾以及灾后重建非凡业绩的大型宣传画册; 统一规划和制作各种标识、 标牌; 加强医护人员文明礼仪知识培训, 全力打造医院文化。
五、 实施措施
( 一) 加强医院管理
1、 强化制度建设: 根据各级卫生行政主管部门的要求, 结合医院的工作需要, 进一步健全医院工作制度、 工作人员岗位职责及医院管理规范; 继续完善院务公开、 科务公开、 投诉接待、 药品器械采购、 医德医风、 药品动态监测预警、 新药引进、 处方公示与点评等制度; 严格执行医疗质量与医疗安全的十二项核心制度, 重点加强《处方管理办法》、 《临床输血技术操作规范》、 《麻醉药品和一类精神药品管理》、 《责任侵权法》以及《传染病防治法》等相关法律、 法规和专业知识的培训, 并对参训人员进行考试和考核, 知晓率和合格率达到100%。
2、 健全组织机构: 根据《四川省综合医院评审标准》及医院今后发展的需要, 进一步健全院、 科两级组织管理机构, 完善院、 科两级管理部门工作职能, 切实落实院、 科两级管理体制。
3、 加强基础设施建设: 随着县域经济的不断发展和各种医疗保险制度的进一步完善, 人民群众的健康意识不断增强, 住院病人数也大幅度增长, 为了缓解决老百姓看病难等突出问题, ”十二五”期间, 医院将紧紧抓住灾后重建的有利时机, 着力加强基础设施建设, 改进就医条件, 确保整个重建项目在 6月底竣工并投入使用; 抓住省卫生厅扶持我院基础设施的机遇, 做好科研教学楼建设的论证和实施工作; 根据医院工作需, 要对院内业务用房进行合理化调整; 加强在用设备的管理, 定期对各类设备进行维护和保养, 坚持定期对CT、 DR、 全自动生化分析仪等大型设备进行效益分析制度, 随时了解和掌握设备动态, 使在运行设备发挥最佳效益, 更好地满足临床需要。
( 二) 加强业务建设
1、 加快人才梯队建设和科研步伐
采取多种形式加强人才培养, 强化梯队建设。按照二级甲等综合医院要求, 合理配置医护人员和学科带头人。未来五年, 医院计划每年培养和引进高级、 中级职称人员5-10名,选派10-20人前往四川大学华西医院、 四川省人民医院和绵阳市中心等大专院校进修深造; 对住院医师实行24小时值班制度和轮科制度; 做好住院医师和主治医师晋升中、 高级职称前到农村医疗服务工作。
进一步健全和完善新技术、 新项目管理制度, 严把新技术、 新项目准入关, 充分利用现有条件, 挖掘自身潜力, 发挥学科优势, 创造条件开展新技术、 新项目。今后五年, 医院计划每年开展新技术、 新项目10－20项; 积极营造浓厚的学术氛围, 进一步完善激励机制, 加大奖励力度, 鼓励医务人员积极开展科研工作, 撰写科研论文, 计划每年在市级以上医学刊物发表和交流学术论文20篇, 获市、 县级科技进步奖1—2项。
2、 加强医疗质量与医疗安全管理
未来五年, 医院将加大对医疗质量管理的监督与检查力度。严格执行医疗质量与医疗安全的十二项核心制度, 特别是对医疗质量管理及执行情况记录、 运行病历质量等方面加大检查与考核力度, 对存在的问题及时反馈, 限期整改, 并将检查和考核情况纳入科室月质控考核内容, 奖惩兑现。
加强基础医疗质量管理。结合《四川省病案评价标准》和《处方管理办法》等有关规定, 认真开展”四点评”工作, 对在点评中发现的问题及时作出相应处罚, 并提出持续改进措施, 经过点评, 为病历、 处方、 医技单( 申请单、 报告单) 、 护理记录的规范化书写打下良好的基础; 重点加强终末病历质量管理, 针对单项否决进行把关, 对未按规定书写的病历及时反馈意见, 要求责任人及时整改; 围绕”三基”制定培训学习计划, 加大培训力度, 进一步提高专业技术水平。未来五年, 医院每年将组织开展全院性”三基”培训考试4-6次, 合格率达到100%。
为有效提高医疗质量, 保障医疗安全, 防范医疗风险, 医院将医疗安全工作纳入目标考核体系; 进一步强化各专业委员会职能, 医疗、 护理、 院感、 病案、 输血、 药事、 安全等管理委员会职能, 各专委会每季度应召开一次会议, 总结上季度管委会工作, 安排布置下季度工作任务, 同时, 对各医疗争议进行讨论、 总结, 并针对存在的问题, 提出整改意见; 各科室质量管理小组定期组织活动, 做好活动记录, 发现问题及时整改, 持续改进医疗质量, 不断提高医疗水平。
依法维护患者及其家属和医务人员的合法权益, 严格履行告知义务, 全面实行住院病人授权委托书签字制度, 适时修改手术自愿书、 麻醉及精神药品使用知情同意书、 血液透析治疗知情同意书等; 加大对重、 危、 特病人的管理, 保障正常医疗秩序和医疗安全; 将缺陷管理作为提高医疗质量管理的突破口, 严堵各医疗环节间衔接漏洞, 完善缺陷管理登记本, 对出现的缺陷, 不论大小均应制定相应的处理措施。
建立健全护理管理体系。继续深入开展”优质护理服务示范工程”活动, 并逐步在全院推广; 进一步完善护理质量标准, 落实分级护理管理责任制; 加强对服务态度、 沟通技巧和服务礼仪的培训, 努力提高护理服务质量; 加大对环节质量、 终末质量的控制, 重点对新入、 转入、 术前、 术后、 重、 危、 特病人的护理管理, 严防差错事故的发生。
3、 加强急诊、 急救工作
加强对《国家突发公共卫生事件应急预案》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等相关法规的学习。加大急诊急救知识的培训力度, 强化急救基础知识学习和技术操作训练; 定期组织产科急救演练, 加强对急救车辆和各科室急救设备、 急救药品的检查力度, 发现问题及时整改; 进一步完善急救网络体系建设, 努力建设一支以急诊科为骨干、 各科室配合的机动、 快速、 有效的急救队伍。
4、 加强合理用药及毒麻药品管理
切实加强合理用药的监督与管理工作,深入推行临床药师制度, 指导临床合理用药, 全面实行按药品通用名开具处方; 加强毒、 麻药品管理, 坚持特殊药品处方权申报制度, 定期对毒、 麻药品开展大检查, 对存在的问题予以通报批评、 并限期整改; 对具有特殊药品处方资格人员定期进行培训和考试。
5、 加强医院感染管理
严格执行《医院感染管理办法》等相关规定, 独立设立医院感染管理科, 院感考核纳入质控考核。切实做好各科室院感工作的环节质控工作, 重点加强对妇产科、 新生儿监护室、 血液净化室、 中心供应室、 血库等重点科室、 重点部位的监控; 每月对重点科室、 重点区域进行空气、 物表、 医务人员手等进行环境卫生学监测; 加强一次性医疗用品管理, 坚持以一换一制度, 规范各病区一、 二治疗室; 根据《医疗废物管理条例》之要求, 对医疗废物管理的相关制度、 措施、 预案进行修订, 加强”三废”管理。
6、 加强用血管理
按照血库规范化建设要求, 设立输血科及梓潼县中心储血库, 做好梓潼境内医疗机构急救用血的储备与供应工作, 为临床用血安全提供有力保障。
7、 加强中医工作
按照梓潼县创立全国农村中医药先进县工作的要求, 建立健全创立组织机构, 分设中医科, 增加中医药服务量, 加强中医和康复特色专科建设, 增设中医病床5-10张, 必要时, 邀请省、 市专家来院指导工作, 切实加强中药的规范化建设。
加强中医科建设。计划在 门诊住院楼竣工投入使用之际, 积极打造具有浓厚中医氛围、 群众满意的中医治疗环境; 扩大中医康复科, 完成中医康复科建设, 设立中医康复病区( 设病床10张) 。
加强中医药人才梯队建设, 5年内, 计划培养和引进中医专业副高级人才1名, 培养中级职称2-3人, 极力打造1-2名市、 县名中医, 做好师承带教工作。
( 三) 加强行风、 医德医风和精神文明建设
1、 加强行风和医德医风建设
积极组织全院职工深入学习党的十七大、 十七届三中、 四中、 五中全会精神, 认真学习各种法律、 法规特别是行业法规以及医院制定的各项规章制度。
认真贯彻执行各级卫生行政主管部门关于开展行风建设的相关规定, 切实加强行风建设工作, 每半年进行一次行风调查, 发放行风调查表, 并针对行风建设中提出的意见及时进行整改, 不断提高行风建设满意度。
建立健全群众来信来访制度和病人投诉制度, 坚持每周一院长接待日制, 及时广泛收集各类意见与建议, 对病人投诉及时处理, 反馈相关科室限期整改, 做到件件有落实, 事事有回音; 加强对医务人员服务态度、 沟通技巧的培训, 不断改进服务态度, 提高沟通能力, 力争使病人满意度达到95%以上。
严格执行卫生部”八条”纪律、 四川省卫生厅关于医务人员”十严禁”和绵阳市卫生局印发的”医疗机构执业十严禁规定”; 建立健全治理商业贿赂长效机制, 进一步完善投诉接待、 采购、 药品动态监测预警、 新药引进、 处方公示与点评等制度。
充分发挥预防职务犯罪领导小组职能, 认真贯彻落实《绵阳市医德医风规范化建设实施细则》, 完善医德医风建设领导小组、 考核小组、 管理小组三级管理体系, 从制度入手, 用制度管人, 严格考核, 奖惩兑现, 从机制上防治腐败。
2、 加强精神文明建设, 规范医疗服务行为
医院精神文明建设领导小组要认真履行职责, 将精神文明建设列入医院和科室工作目标, 每月进行检查考核, 奖惩兑现。认真组织职工学习有关精神文明建设文件精神, 加大医院工作的宣传力度, 利用宣传栏、 简报等形式宣传党的方针政策、 医院的好人好事、 先进人物、 先进技术、 先进设备以及开展的新技术、 新项目等。
规范医疗服务行为, 积极开展临床流程管理和临床路径管理, 切实做到合理检查、 合理用药、 合理治疗; 坚持以病人为中心, 注重对病人实施人文关怀, 努力为病人提供温馨、 细心、 爱心、 耐心、 及时的医疗服务; 继续深入开展医院管理年活动、 创先争优、 优质服务竞赛, 争创”文明科室”、 ”文明单位”、 ”优质服务窗口”、 ”优质服务标兵”等活动; 进一步完善各个服务环节的服务措施, 优化服务流程。
为确保医院十二五发展规划所定目标的顺利实现, 全院上下要团结拼搏、 开拓进取, 以继续深入开展医院管理年活动为契机, 内强素质、 外塑形象, 加大基础设施建设与设备更新力度, 积极培养和引进优秀人才, 全面强化医院管理, 提升医疗服务质量和服务水平, 力争在五年内, 把医院建设成为一所设施一流、 设备一流、 服务一流、 技术一流的现代化综合医院, 为加速梓潼经济发展和社会进步做出新的更大的贡献。