桥面铺装自检表.doc

公路
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桥面铺装自检表
桥涵表40
合同段

工程名称

桩号或部位

检查日期

跨孔编号
左（右）幅第 孔
混凝土强度等级

跨 径
m
横断面
位 置
检 查 项 目
左边点
中 点
右边点
每
孔
前
支
点
处
梁板顶实测高程（m）

桥面混凝土层实测高程（m）

桥面混凝土层设计高程（m）

混凝土层实测厚度（cm）

厚度误差（±cm）

实测横坡（%）

每
孔
跨
中
处
梁板顶实测高程（m）

桥面混凝土层实测高程（m）

桥面混凝土层设计高程（m）

混凝土层实测厚度（cm）

厚度误差（±cm）

实测横坡（%）

每
孔
后
支
点
处
梁板顶实测高程（m）

桥面混凝土层实测高程（m）

桥面混凝土层设计高程（m）

混凝土层实测厚度（cm）

厚度误差（±cm）

实测横坡（%）

检查结果：
检查

技术主管

监理意见：

签名： 年 月 日