CPR双人操作流程.doc

CPR两人配合操作步骤

1、巡视病房，发现患者意识丧失，轻拍重喊，患者无意识，触摸颈动脉搏动,无颈动脉搏动,立即呼救。
护士A:“护士巡视病房，发现患者意识丧失，(轻拍重喊）安妮,安妮,你怎么了，安妮，安妮，你怎么了，患者意识丧失”快速判断,听诊患者呼吸及触摸患者颈动脉7秒“001,002……007，患者无自主呼吸、颈动脉搏动消失”按呼叫铃，“患者心跳、呼吸停止，快通知医生，马上进行抢救"看时间.
护士B：听到护士A呼叫后,立即携抢救车至患者床旁，拿出简易呼吸器至床头柜上，移开床头柜，打开简易呼吸器盒，协助护士A移床.

2、启动心肺复苏两人配合，护士A负责胸外心脏按压，护士B使用简易呼吸器辅助呼吸。
护士A：将枕头放于床尾,松开被盖至床尾，使患者平卧，身体无扭曲，保护颈椎，与护士B一起将床向后移，松解患者衣裤，下床头板，一手放于患者颈部，一手放于患者腰部将患者侧卧.
护士B:拿出抢救车后面胸外按压板，待护士A将患者侧卧后于患者对侧插入胸外按压板置患者胸下.

护士A：双腿跪于患者床上，立即行胸外按压，“成人胸骨至少下陷5—6cm”，按压30次,按压速率为：100-120次/分;将患者头偏向一侧，查看患者口腔,“患者口鼻腔内无明显分泌物、无义齿”将头复位，开放气道。
护士B：拿出简易呼吸器,“检查简易呼吸器各阀门连接紧密，气囊无漏气，面罩充气良好可以使用，将简易呼吸器连接氧气，并调节氧流量8—10L/min."待护士A开放气道后 “一手以“EC”法固定面罩,一手挤压气囊,每次送气量为400—600ml（注：1L的球囊充满气为1000ml,400—600ml就为球囊的1/2-2/3），频率为10-12次/分.” 挤压呼吸气囊后诉“见胸廓上抬。再挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬。循环一.”

护士A：胸外按压30次。
护士B：待护士A胸外按压30次后，挤压呼吸气囊诉“见胸廓上抬。”再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬。五个循环结束。"

3、心肺复苏五个循环后,护士A同时判断患者呼吸和颈动脉是否恢复,未恢复,护士A和护士B角色互换,护士B负责胸外心脏按压，护士A用简易呼吸器辅助呼吸。
护士A：同时判断呼吸和颈动脉是否恢复7秒,“001,002……007”。
护士B：至护士A身旁，做好继续胸外按压准备.

护士A：“患者仍无呼吸、未触及颈动脉搏动。”
护士B:听到护士A诉患者无呼吸后双腿跪于患者床上，听到无颈动脉搏动后立即行胸外心脏按压30次.

护士A：开放气道，呼吸气囊放于患者面部“EC"法固定,待护士B胸外按压30次后,
挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬”再挤压呼吸气囊，述“见胸廓上抬,循环一。"
护士B:胸外按压30次。

护士A：待护士B胸外按压30次后，挤压呼吸气囊后诉“见患者胸廓上抬."再挤压呼吸气囊，述“见患者胸廓上抬.五个循环结束。”

4、五个循环后，再次判断，患者复苏成功，妥善安置患者、安慰患者，密切观察病情，做好记录。分类处理用物，补齐用物。
护士B：同时判断呼吸和颈动脉是否恢复，“001,002……007，患者自主呼吸已恢复，颈动脉搏动已恢复，（取手电筒看患者瞳孔）患者瞳孔由大变小,光反射存在,见睫毛反射及眼球活动，患者面色口唇由紫绀转为红润,患者复苏有效，将患者头部复位。"
护士A：听到护士B诉患者恢复后，放下简易呼吸器,调节氧流量至2升/分，为患者吸氧。

护士B:协助护士A安置好氧管后，将患者头偏向一侧。整理患者衣裤，使患者侧卧。
护士A:协助护士B整理衣裤，待患者侧卧后，取出胸外按压板。

护士B：为患者盖好被子。抬起患者头部。
护士A：将枕头放于患者头下(走至患者左侧），与护士B同时拉起床档，安床头板，将床还原。

护士B：与护士A同时拉起床档，安床头板，将床还原。轻拍患者肩部,呼叫患者名字“安妮,安妮。”诉“患者意识转清”,安慰患者“您刚才突发呼吸心跳停止，我们已经给您进行了处理,请您不要紧张，好好休息，我们随时在您身边.”“现在时间是XX，患者复苏成功，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，如有异常及时通知医生，给予相应处理。”
护士A：记录抢救登记本.

护士B和护士A一同携用物回治疗室，将用物分类处理，补齐抢救车内物品.

用物处理：
护士A:“我准备了500mg/L“84”消毒液300ml，戴PE手套，气囊氧管给予丢弃，将呼吸气囊面罩以流动清水冲洗，取“84"消毒液纱布先擦拭面罩内部,再擦拭面罩外面，换纱布，再消毒呼吸气囊各阀门,先擦拭单向阀和呼吸阀，再擦拭安全阀，换纱布，在擦拭呼吸气囊（上下擦拭),再消毒模拟肺,清理用物，洗手，取口罩，呼吸气囊晾干连接后备用。”