1、中国人民中国人民财产财产保保险险股份有限公司股份有限公司客客户户身份基本信息身份基本信息补补充充单单鉴鉴于于 金融机构客金融机构客户户身份身份识别识别和客和客户户身份身份资资料及交易料及交易记录记录保存管理保存管理办办法法 的要求,投保人、被保的要求,投保人、被保险险人、受人、受益人向保益人向保险险人提供如下身份基本信息:人提供如下身份基本信息:姓名:性别:国籍:职业:证件类型:身份证 其他证件有效期:证件号码:工作单位:与被保险人关系:通讯地址:邮编:电话:自然人住所:邮编:电话:名称:住所:经营范围:与被保险人关系:组织机构代码:税务登记号码:执照/证件名称:有效期:证件号码:控股股东/实
2、际控制人姓名:性别:证件类型:身份证 其他证件号码:证件有效期:法定代表人/负责人姓名:性别:证件类型:身份证 其他证件号码:证件有效期:授权办理业务人姓名:性别:证件类型:身份证 其他投保人非自然人证件号码:证件有效期:姓名:性别:国籍:职业:出生日期:证件类型:身份证 其他证件有效期:证件号码:工作单位:通讯地址:邮编:电话:自然人住所:邮编:电话:名称:住所:经营范围:组织机构代码:税务登记号码:执照/证件名称:有效期:证件号码:控股股东/实际控制人姓名:性别:证件类型:身份证 其他证件号码:证件有效期:法定代表人/负责人姓名:性别:证件类型:身份证 其他证件号码:证件有效期:授权办理业务人姓名:性别:证件类型:身份证 其他被保险人非自然人证件号码:证件有效期:姓名:性别:国籍:职业:证件类型:身份证 其他证件有效期:证件号码:工作单位:与被保险人关系:通讯地址:邮编:电话:受益人一住所:邮编:电话:姓名:性别:国籍:职业:证件类型:身份证 其他证件有效期:证件号码:工作单位:与被保险人关系:通讯地址:邮编:电话:法定继承人以外的指定受益人受益人二住所:邮编:电话:投保人(签章)被保险人/受益人(签章)