健康体检基本项目数据集（项目编号：TCHIA2-2018）.pdf

ICS 35.240.80 C 07 团体标准团体标准 T/CHIA 2-2018 健康体检基本项目数据集健康体检基本项目数据集 Basic items data set of health examination 2018-10-19 发布 2018-12-01 实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布 T/CHIA 2-2018 I 目 次 前 言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和缩略语.1 3.1 术语和定义.1 3.2 缩略语.2 4 数据集元数据属性.2 5 数据元属性.2 5.1 数据元公用属性.2 5.2 数据元专用属性.3 5.3 数据元值域代码表.42 索 引.44 T/CHIA 2-2018 II 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由中关村新智源健康管理研究院和中南大学湘雅三医院共同提出并归口。本标准主要起草单位：空军航空医学研究所、浙江大学医学院附属第二医院、湖北省人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中南大学湘雅医院、天津医科大学总医院、解放军杭州疗养院、解放军空军总医院、江苏省太湖疗养院、空军军医大学（第四军医大学）本标准参与起草单位：上海市第六人民医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院、中国医科大附属第一医院、新疆医科大学健康管理院、河南省人民医院、解放军第306医院、郑州颐和医院、广州市番禹疗养院、福建省福能健康管理中心、汝州市人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、天瑞康健（福州）信息科技有限公司、北京瑞林萨尔科技有限公司、上海掌上梓毓医学科技有限公司、上海颐键信息技术有限公司北京燕鑫康达科技有限公司、北京文化硅谷资产运营有限公司 本标准主要起草人员：武留信、朱玲、袁洪、陈志恒、肖渊茗、宋震亚、唐世琪、范竹萍、刘绍辉、张卿、董茂生、姜树强、王安莉、曹霞、王雅琴、沈振海、刘丹红、张雁歌、李玲、王淑霞、李兰萍 T/CHIA 2-2018 1 健康体检基本项目数据集 1 范围 T/CHIA 2-2018规定了健康体检基本项目数据集元数据属性和数据元属性。本标准适用于指导健康体检基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2312 信息交换用汉字编码字符集 基本集 GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码-第1部分：人的性别代码 GB/T7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB/T17295 国际贸易用计量单位代码 GB/T18391.3 信息技术 数据元的规范与标准化-第3部分:数据元的基本属性 WS/T303 卫生信息数据元标准化规则 WS/T305 卫生信息数据集元数据规范 WS/T306 卫生信息数据集分类与编码规则 WS 218 卫生机构（组织）分类与代码 WS 370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 3 术语和缩略语 3.1 术语和定义 3.1.1 健康体检 指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。3.1.2 受检者 接受健康体检检查的对象。3.1.2 健康体检基本项目 T/CHIA 2-2018 2 健康体检的必需检测项目和慢病风险筛查的推荐检测项目，是形成健康体检报告及个人健康管理档案的主要内容。3.2 缩略语 下列缩略语适用于本文件：慢病：慢性非传染性疾病。4 数据集元数据属性 数据集元数据属性见表1。表表1 1 数据集元数据属性数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息 子集 数据集名称 健康体检基本项目数据集 数据集标识符 HDSB06.02 数据集发布方-单位名称 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 关键词 健康体检基本项目 数据集语种 中文 数据集分类-类目名称 卫生-卫生服务 内容信息 子集 数据集摘要 依据健康体检基本项目专家共识登记成人健康体检的有关情况，主要包括检查项目，检查结果等 数据集特征数据元 身高（cm）、体重（kg）、收缩压（mmHg）、舒张压（mmHg）、眼压（mmHg）、白细胞计数值（g/L）、红细胞计数值（g/L）、血小板计数值（109/L）、尿比重、尿蛋白定性检测结果代码、大便潜血标志、血清谷丙转氨酶值（U/L）、白蛋白浓度(g/L)、总胆红素值（mol/L)、血肌酐值（mol/L）、总胆固醇值（mmol/L)、血清低密度脂蛋白胆固醇检测值（mmol/L）、心电图异常标志、胸片X线检查异常标志、脉搏波传导速度（cm/s）、中医体质分类代码等 5 数据元属性 5.1 数据元公用属性 数据元公用属性描述见表 2.表表2 2 数据元公用属性数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 相关环境 卫生信息 T/CHIA 2-2018 3 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 注册状态 标准状态 提交机构 中关村新智源健康管理研究院、中南大学湘雅三医院 5.2 数据元专用属性 5.2.1 健康体检基本项目子集 健康体检基本项目子集的数据元专用属性描述见表3.5.2.2 健康体检高血压风险筛查子集 健康体检高血压风险筛查子集的数据元专用属性描述见表4.5.2.3 健康体检冠心病风险筛查子集 健康体检冠心病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表5.5.2.4 健康体检脑卒中风险筛查子集 健康体检脑卒中风险筛查子集的数据元专用属性描述见表6.5.2.5 健康体检外周血管风险筛查子集 健康体检外周血管风险筛查子集的数据元专用属性描述见表7.5.2.6 健康体检 2 型糖尿病风险筛查子集 健康体检2型糖尿病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表8.5.2.7 健康体检慢性阻塞性肺疾病风险筛查子集 健康体检慢性阻塞性肺疾病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表9.5.2.8 健康体检慢性肾疾病风险筛查子集 健康体检慢性肾疾病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表1 0.5.2.9 健康体检恶性肿瘤风险筛查子集 健康体检肺癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表11.1.健康体检乳腺癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表11.2.健康体检宫颈癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表11.3.健康体检结直肠癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表11.4.健康体检胃癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表11.5.健康体检前列腺癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表11.6.T/CHIA 2-2018 4 5.2.10 健康体检其他项目检测子集 健康体检其他项目检测子集的数据元专用属性描述见表1 2.T/CHIA 2-2018 1 表表3 3 健康体检基本项目数据健康体检基本项目数据集集数据元专用属性数据元专用属性 内部标识符 数据元标识符（DE）数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示格式 数据元允许值 HDSB06.02.001 DE08.10.013.00 体检机构名称 体检的医疗机构名称 S AN.70 HDSB06.02.002 DE08.10.052.00 体检机构组织机构代码 体检机构经医疗机构执业许可证登记的，并按照特定编码体系填写的代码 S3 AN10 WS 218-2002 HDSB06.02.003 DE01.00.008.00 健康体检表编号 按照某一特定编码规则规定的健康体检表顺序号 S1 AN.20 HDSB06.02.004 DE06.00.048.00 体检日期 当次体检的公元纪年日期 D D8 HDSB06.02.005 DE02.01.039.00 受检者姓名 受检者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.30 HDSB06.02.006 DE02.01.040.00 受检者性别代码 标识受检者本人生理性别的代码 S3 N1 GB/T 2261.1-2003 HDSB06.02.007 DE02.01.005.01 受检者出生日期 受检者出生当日的公元纪年日期 D D8 HDSB06.02.008 DE02.01.026.00 受检者年龄（岁）受检者年龄满 1 周岁的实足年龄，为受检者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写 N N1.3 HDSB06.02.009 DE02.01.031.00 受检者身份证件类别代码 受检者身份证件的类别代码 S3 N2 WS 364.3-2011 表 1 CV02.01.101 身 份证件类别代码表 HDSB06.02.010 DE02.01.030.00 受检者身份证件号码 受检者身份证件上唯一的法定标识符 S1 AN.18 HDSB06.02.011 DE02.01.039.00 主检医师姓名 主检医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S1 A.50 T/CHIA 2-2018 2 HDSB06.02.012 受检者慢病风险类别代码 受检者患慢病类别代码 S3 N2 CV06.02.012 慢病风险类别代码 HDSB06.02.013 受检者慢病风险等级代码 受检者患慢病风险等级代码 S2 N1 1.低危；2.中危；3.高危 HDSB06.02.014 DE04.10.167.00 身高（cm）受检者的身高的测量值，计量单位为 cm N N4.5,1 HDSB06.02.015 DE04.10.188.00 体重（kg）受检者的体重的测量值，计量单位为 kg N N3.5,1 HDSB06.02.016 DE04.10.218.00 腰围（cm）受检者的腰围测量值，计量单位为 cm N N4.5,1 HDSB06.02.017 DE04.10.218.01 臀围（cm）受检者的臀围测量值，计量单位为 cm N N4.5,1 HDSB06.02018 胸围（cm）受检者的胸围测量值，计量单位为 cm N N4.5,1 HDSB06.02.019 腰臀比 受检者的腰围测量值与臀围测量值之比 N N4,2 HDSB06.02.020 腰高比 受检者的腰围测量值与身高测量值之比 N N4,2 HDSB06.02.021 DE04.10.174.00 收缩压（mmHg）受检者右侧上臂收缩压的测量值，计量单位为mmHg N N2.3 HDSB06.02.022 DE04.10.176.00 舒张压（mmHg）受检者右侧上臂舒张压的测量值，计量单位为mmHg N N2.3 HDSB06.02.023 DE04.10.118.00 脉率（次/min）受检者单位时间内脉搏次数的测量值，计量单位为次/min N N2.3 HDSB06.02.024 DE04.10.191.00 桶状胸标志 标识受检者肺部内科检查是否存在桶状胸 L T/F HDSB06.02.025 DE04.10.034.00 肺部异常呼吸音标志 标识受检者肺部内科检查是否存在异常呼吸音 L T/F T/CHIA 2-2018 3 HDSB06.02.026 DE04.10.032.00 肺部异常呼吸音描述 受检者内科检查肺部异常呼吸音的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.027 DE04.10.034.00 肺部啰音标志 标识受检者内科检查肺部是否存在啰音 L T/F HDSB06.02.028 DE04.10.032.00 肺部啰音描述 受检者内科检查肺部啰音的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.029 DE04.10.206.00 心率（次/min）受检者心脏搏动频率的测量值，计量单位为次/min N N2.3 HDSB06.02.030 DE04.10.205.00 心律类别代码 受检者心脏内科检查心律类别的代码 S2 N1 HDSB06.02.031 DE04.10.209.00 心脏杂音标志 标识是否存在心脏杂音 L T/F HDSB06.02.032 DE04.10.210.00 心脏杂音描述 心脏杂音的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.033 DE04.10.048.00 腹部压痛标志 标识受检者内科检查是否存在腹部压痛 L T/F HDSB06.02.034 DE04.10.049.00 腹部压痛描述 受检者腹部压痛情况的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.035 DE04.10.044.00 腹部包块标志 标识受检者是否腹部检查存在包块 L T/F HDSB06.02.036 DE04.10.045.00 腹部包块描述 受检者腹部检查包块情况的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.037 DE04.10.054.00 肝大标志 标识受检者是否存在肝大体征 L T/F HDSB06.02.038 DE04.10.055.00 肝大描述 腹部检查肝脏大小异常情况的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.039 DE04.10.138.00 脾大标志 标识受检者是否存在脾大体征 L T/F HDSB06.02.040 DE04.10.139.00 脾大描述 腹部检查脾脏大小异常情况的描述 S1 AN.100 T/CHIA 2-2018 4 HDSB06.02.041 DE04.10.050.00 腹部移动性浊音标志 标识受检者腹部检查是否存在移动性浊音 L T/F HDSB06.02.042 DE04.10.051.00 腹部移动性浊音描述 受检者腹部检查移动性浊音情况的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.043 DE04.10.201.00 下肢水肿检查结果代码 受检者下肢水肿检查结果的类别代码 S3 N1 WS 364.7 表 44 CV 04.40.014 下肢水肿检查结果代码表 HDSB06.02.044 DE04.10.237.00 足背动脉搏动标志 标识受检者是否存在足背动脉搏动 L T/F HDSB06.02.045 DE04.10.238.00 足背动脉搏动代码 受检者存在足背动脉搏动情况代码 S3 N1 WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7 部分：体格检查 CV 04.10.015 足背动脉搏动代码表 HDSB0602.046 DE04.10.063.00 肛门检查异常标志 标识受检者肛门检查是否异常 L T/F HDSB06.02.047 DE04.10.064.00 肛门指诊检查结果类别代码 肛门指诊检查结果的代码 S3 N1 WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7部分：体格检查 表13 CV 04.10.013 肛门指诊检查结果代码表 HDSB06.02.048 DE04.10.065.00 肛门指诊检查结果描述 肛门指诊检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.049 前列腺触诊异常标志 标识受检者前列腺触诊检查是否存在异常 L T/F T/CHIA 2-2018 5 HDSB06.02.050 前列腺触诊异常描述 受检者前列腺触诊检查异常情况的具体描述 S1 AN.100 HDSB06.02.051 DE04.10.159.00 乳腺检查结果代码 受检者外科检查乳腺检查结果的类别代码 S3 N1 WS 364.7 表 12 CV 04.10.012 乳腺检查结果代码表 HDSB06.02.052 DE04.10.129.00 皮肤检查结果代码 受检者皮肤检查结果的代码 S3 N1 WS 364.7 表 4 CV 04.10.004 皮肤检查结果代码表 HDSB06.02.053 DE04.10.075.00 巩膜检查结果代码 受检者巩膜检查结果的代码 S3 N1 WS 364.7 表 4 CV 04.10.006 巩膜检查结果代码表 HDSB06.02.054 DE04.10.113.00 淋巴结检查结果代码 受检者淋巴结检查结果类别的代码 S3 N1 WS 364.7 表 11 CV 04.10.011 淋巴结检查结果代码表 HDSB06.02.055 DE04.10.114.00 淋巴结检查结果描述 受检者淋巴结检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.056 甲状腺异常标志 标识受检者外科检查甲状腺结果是否存在异常 L T/F HDSB06.02.057 DE04.10.095.00 甲状腺检查结果描述 受检者外科甲状腺检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.058 DE04.10.104.00 颈部包块标志 标识受检者颈部检查是否异常 L T/F HDSB06.02.059 DE04.10.103.00 颈部包块检查结果描述 受检者颈部包块检查结果的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.060 DE04.10.094.00 脊柱检查异常标志 标识受检者脊柱检查是否异常 L T/F T/CHIA 2-2018 6 HDSB06.02.061 DE04.10.093.00 脊柱检查结果 受检者脊柱检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.062 DE04.10.180.00 四肢检查异常标志 标识受检者四肢是否存在异常 L T/F HDSB06.02.063 DE04.10.179.00 四肢检查结果 受检者四肢检查详细结果的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.064 DE04.10.002.00 包皮检查结果代码 受检者包皮检查结果所属类别在特定分类中的代码 S2 N1 1.正常 2.过长 3.包茎 HDSB06.02.065 DE04.10.099.00 精索检查结果 受检者精索检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.066 DE04.10.100.00 精索静脉曲张标志 标识受检者是否出现精索静脉曲张 L T/F HDSB06.02.067 DE04.10.101.00 精索静脉曲张部位 对受检者精索静脉曲张部位的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.068 DE04.10.102.00 精索静脉曲张程度代码 受检者精索静脉曲张程度所属类别在特定分类中的代码 S2 N1 1.轻度 2.中度 3.重度 HDSB06.02.069 DE04.10.225.00 阴茎检查结果 对受检者阴茎检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.070 DE04.10.226.00 阴毛检查结果 对受检者阴毛检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.071 DE04.10.227.00 阴囊检查结果 对受检者阴囊检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.072 DE04.10.196.00 外生殖器异常标志 标识受检者外生殖器是否存在异常 L T/F HDSB06.02.073 DE04.10.195.00 外生殖器检查结果 对受检者外生殖器检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.074 DE04.10.171.00 视力下降标志 标识受检者是否有视力下降症状 L T/F HDSB06.02.075 DE04.10.116.00 左眼裸眼远视力值 不借助任何矫正工具，所测得的左眼最佳远视力值 N N3,1 T/CHIA 2-2018 7 HDSB06.02.076 DE04.10.116.00 右眼裸眼远视力值 不借助任何矫正工具，所测得的右眼最佳远视力值 N N3,1 HDSB06.02.077 DE04.10.098.00 左眼矫正远视力值 借助矫正工具，所测得的左眼最佳远视力值 N N3,1 HDSB06.02.078 DE04.10.098.00 右眼矫正远视力值 借助矫正工具，所测得的右眼最佳远视力值 N N3,1 HDSB06.02.079 DE04.10.170.00 视力检查结果 对受检者视力检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.080 色觉检查异常标志 标识受检者色觉检查是否异常 L T/F HDSB06.02.081 DE04.10.161.00 色觉检查结果 受检者色觉检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.082 DE04.10.010.00 玻璃体检查结果 受检者玻璃体检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.083 眼检查部位代码 受检者眼检查的部位代码 S2 N1 1.左眼 2.右眼 3.双眼 HDSB06.02.084 DE04.10.217.00 眼外观检查异常标志 标识受检者眼外观检查是否异常 L T/F HDSB06.02.085 DE04.10.216.00 眼外观检查结果描述 对受检者眼外观检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.086 DE04.10.164.00 沙眼标志 标识是否发现患有沙眼 L T/F HDSB06.02.087 眼 压 测 量 值（mmHg)受检者眼压的测量值 N N.5,2 HDSB06.02.088 DE04.30.022.00 晶体裂隙灯检查结果 晶体裂隙灯检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.089 DE04.50.110.00 眼底检查结果异常标志 标识受检者眼底检查是否存在异常 L T/F T/CHIA 2-2018 8 HDSB06.02.090 DE04.10.215.00 眼底检查结果异常描述 对受检者眼底检查异常情况的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.091 耳检查部位代码 受检者耳检查的部位代码 S2 N1 1.左耳 2.右耳 3.双耳 HDSB06.02.092 DE04.10.028.00 耳检查结果描述 对受检者耳部检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.093 DE04.10.029.00 耳外观检查异常标志 标识受检者耳外观检查是否异常 L T/F HDSB06.02.094 DE04.10.190.00 听力检测结果代码 受检者听力检测结果的代码 S2 N1 1.听见 2.听不清或无法听见 HDSB06.02.095 DE04.10.189.00 听力检测结果 对受检者听力检测结果的记录 S1 AN.100 HDSB06.02.096 鼻检查部位代码 受检者鼻检查的部位代码 S2 N1 1.左侧 2.右侧 3.双侧 HDSB06.02.097 DE04.10.003.00 鼻部检查结果 鼻部检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.098 DE04.10.004.00 鼻部检查异常标志 标识受检者鼻部检查是否异常 L T/F HDSB06.02.099 DE04.10.005.00 鼻堵标志 标识受检者是否有鼻堵症状 L T/F HDSB06.02.100 DE04.10.006.00 鼻干标志 标识受检者是否有鼻干症状 L T/F HDSB06.02.101 DE04.10.007.00 鼻血标志 标识受检者是否有流鼻血症状 L T/F HDSB06.02.102 DE04.10.008.00 扁桃体检查结果 受检者扁桃体检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.103 鼻窦检查结果异常标志 标识受检者鼻窦检查是否存在异常 L T/F T/CHIA 2-2018 9 HDSB06.02.104 鼻窦检查结果异常描述 受检者鼻窦检查异常情况的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.105 鼻中隔偏曲异常标志 标识受检者是否有鼻中隔偏曲 L T/F HDSB06.02.106 鼻中隔偏曲方向分类代码 受检者鼻中隔偏曲方向的分类代码 S2 N1 1.左偏 2.右偏 HDSB06.02.107 DE04.10.214.00 咽部检查结果代码 受检者咽部检查结果的代码 S3 N1 1.无充血 2.充血 3.淋巴滤泡增生 HDSB06.02.108 DE04.10.108.00 口腔检查异常标志 标识受检者口腔检查是否异常 L T/F HDSB06.02.109 DE04.10.107.00 口腔检查结果 口腔检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.110 DE04.10.109.00 口腔溃疡标志 标识受检者是否有病菌感染引发的口腔溃疡体征 L T/F HDSB06.02.111 DE04.10.110.00 口腔异味标志 标识受检者是否有口腔异味体征 L T/F HDSB06.02.112 口腔黏膜检查结果异常标志 标识口腔黏膜检查是否存在异常 L T/F HDSB06.02.113 口腔黏膜检查结果异常描述 对受检者口腔黏膜检查异常情况的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.114 DE04.10.213.00 牙齿松动标志 标识受检者是否出现牙齿松动正常 L T/F HDSB06.02.115 DE04.10.106.00 口唇外观检查结果代码 受检者口唇外观检查结果所属类别代码 S1 N1 WS 364.7 表7 CV04.40007 口唇外观代码表 HDSB06.02.116 DE04.10.016.00 齿列类别代码 齿列类别的代码 S3 N1 WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7 部分：体格检查 T/CHIA 2-2018 10 CV04.40.010 齿列类别代码表 HDSB06.02.117 DE04.10.017.00 齿列描述 受检者存在缺齿、龋齿或义齿数量和位置的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.118 DE04.10.039.00 妇科检查方式代码 妇科检查所采用方法所属类别在特定编码体系中的代码 S3 N1 WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7 部分：体格检查 CV04.10.003 妇 科检查方式代码表 HDSB06.02.119 DE04.10.187.00 外阴异常标志 标识受检者外阴检查是否存在异常 L T/F HDSB06.02.120 DE04.10.198.00 外阴异常描述 受检者妇科检查外阴异常情况的具体描述 S1 AN.100 HDSB06.02.121 DE04.10.225.00 阴道异常标志 标识受检者阴道检查是否存在异常 L T/F HDSB06.02.122 DE04.10.224.00 阴道异常描述 受检者妇科检查阴道异常情况的具体描述 S1 AN.100 HDSB06.02.123 DE04.10.221.00 阴道检查结果 对受检者阴道检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.124 DE04.10.070.00 宫颈异常标志 标识受检者宫颈检查是否存在异常 L T/F HDSB06.02.125 DE04.10.071.00 宫颈异常描述 受检者妇科检查宫颈异常情况的具体描述 S1 AN.100 HDSB06.02.126 DE04.10.078.00 宫体异常标志 标识受检者宫体检查是否存在异常 L T/F HDSB06.02.127 DE04.10.073.00 宫体异常描述 受检者妇科检查宫体异常情况的具体描述 S1 AN.100 HDSB06.02.128 DE04.10.232.00 子宫大小代码 子宫大小类别在特定编码体系中的代码 S3 N1 WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第T/CHIA 2-2018 11 7 部分：体格检查 CV04.10.002 子 宫大小代码表 HDSB06.02.129 DE04.10.233.00 子宫检查结果 对受检者子宫检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.130 DE04.10.234.00 子宫位置代码 子宫位置在特定分类中的代码 S2 N1 1.前位 2.中位 3.后位 HDSB06.02.131 DE04.10.041.00 附件异常标志 标识受检者附件检查是否存在异常 L T/F HDSB06.02.132 DE04.10.042.00 附件异常描述 受检者妇科检查附件异常情况的具体描述 S1 AN.100 HDSB06.02.133 DE04.10.040.00 附件检查结果 标识受检者附件检查结果在特定编码体系中的代码 S3 N1 WS 364.7 卫生信息数据元值域代码 第7 部分：体格检查 CV04.10.001 附 件检查结果代码表 HDSB06.02.134 DE10.10.142.00 其他查体结果 受检者其他查体结果的描述 S1 AN.100 HDSB06.02.135 DE04.50.089.00 血常规检测结果代码 受检者血常规检测结果在特定分类中的代码 S2 N1 1.正常 2.异常 HDSB06.02.136 DE04.50.015.00 白 细 胞 计 数 值（109/L）受检者单位容积血液中白细胞数量值，计量单位为 109/L N N2.4,1 HDSB06.02.137 DE04.50.031.00 红 细 胞 计 数 值（1012/L）受检者单位容积血液中红细胞数量值，计量单位为 1012/L N N3.3,1 HDSB06.02.138 DE04.50.091.00 血红蛋白值（g/L)受检者单位容积血液中血红蛋白的含量值，计量单位为 g/L N N2.3 HDSB06.02.139 DE04.50.108.00 血 小 板 计 数 值（109/L）受检者单位容积血液中血小板的数量值，计量单位为（109/L）N N2.4,1 T/CHIA 2-2018 12 HDSB06.02.140 DE04.50.038.00 淋巴细胞百分率（%）受检者血液中淋巴细胞占白细胞的百分比，计量单位为%N N.5,2 HDSB06.02.141 DE04.50.124.00 中性粒细胞百分率(%)受检者血液中中性粒细胞占白细胞的百分比，计量单位为%N N.5,2 HDSB06.02.142 淋巴细胞计数值（109/L）受检者单位容积血液中淋巴细胞数量值，计量单位为 109/L N N2.4,1 HDSB06.02.143 中性粒细胞计数值（109/L）受检者单位容积血液中中性粒细胞数量值，计量单位为 109/L N N2.4,1 HDSB06.02.144 嗜碱性粒细胞计数值（109/L）受检者单位容积血液中嗜碱性粒细胞数量值，计量单位为 109/L N N2.4,1 HDSB06.02.145 嗜酸性粒细胞计数值（109/L）受检者单位容积血液中嗜酸性粒细胞数量值，计量单位为 109/L N N2.4,1 HDSB06.02.146 中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值 受检者血液中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值 N N.3,1 HDSB06.02.147 DE04.50.077.00 嗜碱性粒细胞百分率(%)血液中嗜碱性粒细胞占粒细胞的百分比,计量单位为%N N.5,2 HDSB06.02.148 DE04.50.078.00 嗜酸性粒细胞百分率(%)血液中嗜酸性粒细胞占粒细胞的百分比,计量单位为%N N.5,2 HDSB06.02.149 DE04.50.047.00 尿常规检测结果代码 受检者尿常规检测结果在特定分类中的代码 S2 N1 1.正常 2.异常 HDSB06.02.150 DE04.50.048.00 尿常规镜检结果 受检者尿常规镜检的检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.151 DE04.50.045.00 尿白细胞计数值（个/PH）受检者尿液中白细胞计数的含量值，计量单位为个/H N N.2 HDSB06.02.152 DE04.50.054.00 尿红细胞计数值（个/PH）受检者尿液中红细胞计数的含量值，计量单位为个/H N N.2 T/CHIA 2-2018 13 HDSB06.02.153 DE04.50.053.00 尿管型检测结果 受检者尿管型检查结果的详细描述 S1 AN.100 HDSB06.02.154 DE04.50.050.00 尿蛋白定性检测结果代码 尿蛋白定性检测结果的代码 S3 N1 WS 364.9 表 45 CV04.50.045 尿实验室定性检测结果代码表 HDSB06.02.155 DE04.50.049.00 尿蛋白定量检测值（mg/24h）采用定量检测方法测得的 24h 尿蛋白含量，计量单位为 mg/24h N N.5,1 HDSB06.02.156 DE04.50.062.00 尿糖定性检测结果代码 尿糖定性检测结果代码 S3 N1 WS 364.9 表 45 CV04.50.045 尿实验室定性检测结果代码表 HDSB06.02.157 DE04.50.061.00 尿 糖 定 量 检 测（mmol/L）受检者尿糖定量检测的结果，计量单位为mmol/L N N.4,1 HDSB06.02.158 DE04.50.063.00 尿酮体定性检测结果代码 尿酮体定性检测结果代码 S3 N1 WS 364.9 表 45 CV04.50.045 尿实验室定性检测结果代码表 HDSB06.02.159 DE04.50.057.00 尿潜血检测结果代码 尿潜血检测结果的代码 S3 N1 WS 364.9 表 45 CV04.50.045 尿实验室定性检测结果代码表 HDSB06.02.160 DE04.50.046.00 尿比重 受检者尿比重测量值 N N.5,3 HDSB06.02.161 DE04.50.066.00 尿液酸碱度 受检者尿液的 PH 值 N N3.4,1 HDSB06.02.162 DE04.50.064.00 尿 微 量 白 蛋 白受检者每分升（十分之一升)的尿液中含有白N N54 T/CHIA 2-2018 14（mg/dL)蛋白多少毫克，计量单位为 mg/dL HDSB06.02.163 尿亚硝酸盐检测结果代码 受检者尿液检查亚硝酸盐的定性检测结果 S2 N1 1.阳性 2.阴性 HDSB06.02.164 DE04.50.021.00 大便常规检测结果代码 受检者大便常规检测结果在特定分类中的代码 S2 N1 1.正常 2.异常 HDSB06.02.165 DE04.50.022.00 大便隐血标志 标识受检者大便检查是否存在隐血 L T/F HDSB06.02.166 大便隐血检测方式代码 受检者大便隐血检测方式在特定分类中的代码 S2 N1 1.化学法 2胶体金标 记 免 疫 夹 心 法 3.其他 HDSB06.02.167 DE04.50.026.00 肝功能检测结果代码 受检者肝脏功能检测结果在特定分类中的代码 S2 N1 1.正常 2.异常 HDSB06.02.168 DE04.50.099.00 血清丙氨酸氨基转移酶（U/L）受检者单位容积血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）的含量值，计量单位为 U/L N N.3 HDSB06.02.169 DE04.50.127.00 血清天门冬氨酸氨基转移酶值（U/L）受检者单位容积血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的含量值，计量单位为 U/L N N.3 HDSB06.02.170 DE04.50.013.00 白蛋白浓度(g/L)受检者肝功能检查血清白蛋白的检测结果值，计量单位为 g/L N N.2 HDSB06.02.171 DE04.50.126.00 总 胆 红 素 值（mol/L)单位容积血清中总胆红素的含量，计量单位为mol/L N N.4,1 HDSB06.02.172 DE04.50.034.00 结 合 胆 红 素 值（mol/L）受检者结合胆红素的检测结果值，计量单位为mol/L N N.5,1 HDSB06.02.173 DE04.50.076.00 肾功能检测结果代码 受检者肾功能检测结果在特定分类中的代码 S2 N1 1.正常 2.异常 HDSB06.02.