常州市“金龙杯”优质工程奖申报表.doc

常州市“金龙杯”优质工程奖

申 报 表

工程名称
申报单位 （公章）
申报时间

常 州 市 建 设 局
常州建筑业协会

填 表 说 明

1、本表由申报单位填写。
2、申报理由必须对照申报条件，说明所报工程符合申报要求。
3、所填内容（包括工程名称、单位、规模、人员等）必须前后一致，并与附件资料相符，若有变更，需提供相应证明材料。
4、表内工程类别一栏，按评审办法中工程分类名称填写。
5、表内各意见栏，有关单位要先写出对该工程的质量状况评价，再填写是否同意申报。
6、关于工程款拖欠、农民工工资拖欠、质量安全投诉情况一栏，由项目所在地建设行政主管部门签署证明意见。
7、所填内容，必须规范填写，字迹清晰，数字准确，不得涂改。

工程名称

工程地点

工程类别

结 构 形 式

面 积
（层次、跨度）

建 安 造 价

开工时间

竣工验收时间

承建单位

项目经理

参建单位1

项目经理

参建单位2

项目经理

建设单位

设计单位

监理单位

申报理由（对照申报条件填写）

申报单位（盖章）
法人签字：
联系人： 联系电话： 年 月 日

建设单位（使用单位）意见：

盖 章
年 月 日
监理单位意见：

盖 章
年 月 日
工程项目所在地质量监督机构意见：

盖 章
年 月 日
辖市、区建筑业协会意见：

盖 章
年 月 日
工程项目所在地建设局意见（有无工程款、农民工工资拖欠，有无质量、安全投诉等情况）：

盖 章
年 月 日
市建筑业协会意见：

盖 章
年 月 日
评审委员会意见：

主任签名：
年 月 日
常州市建设局意见：

盖 章
年 月 日