常州市“金龙杯”优质工程奖申报表.doc

常州市“金龙杯”优质工程奖申 报 表工程名称 申报单位 （公章）申报时间 常 州 市 建 设 局常州建筑业协会填 表 说 明1、本表由申报单位填写。2、申报理由必须对照申报条件，说明所报工程符合申报要求。3、所填内容（包括工程名称、单位、规模、人员等）必须前后一致，并与附件资料相符，若有变更，需提供相应证明材料。4、表内工程类别一栏，按评审办法中工程分类名称填写。5、表内各意见栏，有关单位要先写出对该工程的质量状况评价，再填写是否同意申报。6、关于工程款拖欠、农民工工资拖欠、质量安全投诉情况一栏，由项目所在地建设行政主管部门签署证明意见。7、所填内容，必须规范填写，字迹清晰，数字准确，不得涂改。工程名称工程地点工程类别结 构 形 式面 积（层次、跨度）建 安 造 价开工时间竣工验收时间承建单位项目经理参建单位1项目经理参建单位2项目经理建设单位设计单位监理单位申报理由（对照申报条件填写）申报单位（盖章）法人签字：联系人： 联系电话： 年 月 日建设单位（使用单位）意见：盖 章年 月 日监理单位意见：盖 章年 月 日工程项目所在地质量监督机构意见：盖 章年 月 日辖市、区建筑业协会意见：盖 章年 月 日工程项目所在地建设局意见（有无工程款、农民工工资拖欠，有无质量、安全投诉等情况）：盖 章年 月 日市建筑业协会意见：盖 章年 月 日评审委员会意见：主任签名：年 月 日常州市建设局意见：盖 章年 月 日