评标专家入库基本信息登记表(模板).xls

评标专家入库基本信息登记表专专家家编编号号:第第 号号姓姓 名名性性 别别民民族族近期1寸免冠彩色照片 （粘贴处）出出生生年年月月年年 龄龄健健康康状状况况籍籍 贯贯所所属属地地市市文文化化程程度度毕毕业业院院校校是是否否参参加加应应急急库库所所学学专专业业现现从从事事专专业业从从事事专专业业年年 限限身身份份证证号号是是否否在在职职及及现现任任职职务务现现工工作作单单位位及及地地址址移移动动电电话话办办公公电电话话现现家家庭庭住住址址住住宅宅电电话话专专家家证证书书名名 称称发发证证机机关关证证书书编编号号评评标标专专业业技技术术职职称称发发证证机机关关证证书书编编号号注注册册执执业业资资格格证证书书名名 称称发发证证机机关关证证书书编编号号发发证证机机关关证证书书编编号号发发证证机机关关证证书书编编号号近近五五年年工工作作单单位位变变动动、兼兼职职情情况况和和需需回回避避单单位位(工工作作经经历历)时时 间间工工 作作 单单 位位专专家家信信息息确确 认认本本人人承承诺诺以以上上填填写写信信息息真真实实无无误误，以以示示确确认认并并承承担担相相应应责责任任。专专家家签签名名：年年 月月 日日郑州市建设工程交易中心制填填写写资资料料和和提提交交资资料料要要求求：所所属属地地市市：应填“郑州市”；评评标标专专业业：是指河南省建设厅颁发的“评标专家资格”上批准的专业；近近五五年年工工作作单单位位变变动动、兼兼职职情情况况和和需需回回避避单单位位：是指本人近五年所工作或兼职过的单位，以及近五年近亲属所工作的单位；专专家家签签名名：是指专家在提交本表时，对以上信息核对确认无误后，专家本人签字确认；表表格格填填写写要要求求：填写时，表格格式保持不变，表格内容要求填写准确、完整，不能有错别字；如表格内容较多时，请选择小字号或用附表；提提交交照照片片要要求求：提交本人近近期期1寸免冠彩色照片1张，粘贴在登记表右上角，电子照片1张，用U盘或邮箱提交(邮箱地址：)，要求照片清晰，易于辨认；提提交交资资料料要要求求：提交“评标专家入库基本信息登记表”的同时，请专家携带本人身份证、毕业证书、评标专家资格证书、技术职称证书、注册执业资格证书（复印件各1份），作为专家资料存档，以上证件统一用A4纸复印，并同时提交“评标专家入库基本信息登记表”电子文档1份，提交方式用U盘或邮箱提交(邮箱地址：)。评评标标专专家家应应急急库库登登记记：是指评标专家被抽取通知后，能在20分钟内到达交易中心参加评标活动，可申请参加交易中心评标专家应急库;如能参加，在“是是否否参参加加应应急急库库”栏目里填写“是”,如不能参加，应填“否”。提提交交资资料料地地点点：郑州市淮河西路39号郑州市建设工程交易中心三楼302室交易科。备备注注：如本人有参与过重大项目评审业绩，请以书面形式提交。专家库管理咨询电话：67188784专家抽取室咨询电话：67188787