004单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录.doc

单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
(GB50300-2001)表G.0.1-3 统表III
工程名称

施工单位

序
号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
层面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水试验记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报
告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

5
排水干管通球试验记录

1
电
气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接地检验记录

1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

1
电
梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

1
智
能
建
筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

3

结论（由监理或建设单位填写）：

施工单位技术负责人： 总监理工程师：
施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）
年 月 日 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。