中毒急救流程.doc

中毒急救流程
CO中毒：头晕、恶心、呕吐、气急、口唇樱桃红、严重者惊厥甚至昏迷
有机磷中毒：头晕、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔缩小、大汗、肌肉颤动甚至引起呼吸困难、惊厥、昏迷
强酸强碱中毒：口腔粘膜糜烂、肿胀、灼痛、血性呕吐物、声门水肿时呼吸困难、重者虚脱
诊断要点：有毒物接触史、发病突然，抽搐、惊厥、昏迷

临床表现

1、 保暖、吸氧、严重者高压氧舱
2、 补液、利尿、能量合剂
3、 对症治疗、按医嘱用药（纳络酮 iv）

CO中毒

迅速清除毒物：
1、 清醒时给予催吐、神志不清者给用清水或2%SB（敌百虫除外）洗胃至无色无味（毒物送检）。洗胃后胃管内灌入50%硫酸镁导泻
2、 皮肤接触中毒者立即离开现场，及时脱去污染衣物，用清水或肥皂水（敌百虫除外）彻底清洗皮肤、毛发、指甲，眼部污染用2%SB（敌百虫除外）或NS溶液冲洗

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中毒急救流程

急救措施

有机磷中毒

解毒药应用：
1、 抗胆碱药：阿托品。应用原则：早期、足量、反复、维持、迅速阿托品化
2、 胆碱脂酶复能剂：解磷定、氯磷定、双复磷

强酸中毒：
1、 用弱碱性溶液中和，继之服用生蛋清、牛奶、植物油等保护胃黏膜
2、 禁洗胃、禁服SB

强酸中毒

强碱中毒：
1、 用弱酸性溶液中和如稀释1倍的食醋或0.5%稀盐酸
2、 禁用洗胃催吐

强碱中毒

1、 立即终止毒物吸收，食入中毒者应尽早、彻底、反复洗胃，洗清为止。
2、 保持呼吸道通畅，平卧，头偏向一侧。
3、 保护静脉通路，准备抢救用药。
4、 观察病情：T、P、R、BP、瞳孔、神志变化，有无呕吐、黑便等。
5、 饮食护理：洗胃或催吐后，禁食1小时。重症患者暂缓饮食，以后酌情给予流质或半流质。
6、 安静卧床休息，注意保暖，防止坠床和外伤
7、 防止并发症：中毒性肺水肿、中毒性脑炎、中毒性心肌炎、心搏骤停、肝肾功能衰竭、胃肠道穿孔、感染

护理要点