社区卫生服务手册.doc

社区卫生服务手册机构建设标准一、社区卫生服务中心建设标准（一）房屋建筑面积不少于2000平方米（服务人口1万以下的不少于1000平方米），2万以上服务人口每增加1万增加建筑面积500平方米。（二）床位每千服务人口设床位0.3-0.6张。（三）科室设置至少设有以下科室：1.临床科室：全科医疗科、中医科、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。2.预防保健科室：预防保健科（预防接种室、健康教育室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室）。3.医技科室：医学检验科、医学影像科（B超诊断专业、心电图诊断专业）、药房。4.其它科室：治疗室、输液室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒（供应）室。（四）设备1.诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。2.辅助检查设备：心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸气消毒器等必要的消毒灭菌设施。3.预防保健设备：妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测量设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。4.健康教育及其它设备：健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。5.设病床的，配备与之相应的床单元设施。（五）人员1.至少有6名全科医学专业或经全科医师岗位培训的临床类别、中医类别执业医师，配备相应的注册护士。2.至少有1名副高级以上任职资格的执业医师、1名中级以上任职资格的中医类别执业医师、1名公共卫生执业医师、名中级以上任职资格的注册护士。在农村，至少有1名中级以上任职资格的执业医师、1名中级以上任职资格的中医类别执业医师、1名公共卫生执业医师、名师级以上任职资格的注册护士。3.设病床的，每张病床至少增加配备名执业医师、名注册护士。4.医技科室应配备相应的卫技人员。5.组建社区责任医生服务团队，每1000-1500服务人口配备1名社区责任医生。二、社区卫生服务站建设标准（一）房屋 建筑面积不少于150平方米。（二）床位至少设日间观察床1张。不设病床。（三）科室设置至少设有以下科室：全科诊室、预防保健室、治疗室、处置室、健康信息管理室、药房。（四）设施设备1.基本设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、计算机及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备。2.有与开展的工作相应的其他设备。3.应设有医疗废物存放室（处）。（五）人员1.至少配备2名有执业资格的医生，并为全科医学专业或经全科医师岗位培训。2.至少配备1名注册护士，并经社区护士岗位培训。3.组建社区责任医生服务团队，每1000-1500服务人口配备1名社区责任医生。三、村卫生室建设标准（一）房屋建筑面积不少于60平方米。至少设有诊室、治疗室、药房。应设有医疗废物暂存处。（二）设备基本设备：诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、出诊箱、药品柜、有盖方盘、消毒缸、高压灭菌设备、污物桶、资料柜、健康宣传栏、计算机及打印设备、扫描枪等，有与开展的诊疗科目相应的其他设备。（三）人员至少有1名乡村医生或助理执业医师。 四、流动社区卫生服务站建设标准（一）房屋建筑面积60平方米。设有诊室、处置室、检验室、B超心电图检查室。（二）设备配备服务车、听诊器、血压计、体温计、药箱、血球仪、尿分仪、显微镜、快速血糖仪、便携式B超仪、心电图机、手提电脑及打印机、扫描枪、无线网卡等。站点内设健康宣传栏、有资料柜和诊查床、办公桌椅等。（三）人员至少配有1名有执业资格的全科医学专业或经全科医师岗位培训的医师、1名注册护士、1名公共卫生医生、1名该村的责任医生。其他按开展工作需要安排相应的人员。职责制度一、社区卫生服务中心职责制度（一）岗位职责综合办公室工作职责l.在中心主任领导下，负责社区卫生服务的业务管理工作，协调使用本社区范围内的各种资源，做好社区健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治、康复医疗、疾病诊治、卫生监督协查等工作。2.负责制定社区卫生服务中心各项工作计划，并组织实施和定期督促检查，有工作总结。 3.负责组织建立、健全社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度，并督促检查其执行情况，组织对社区责任医生的考核。4.教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量，防止各类差错事故的发生。 5.负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。 6.负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络，做到工作信息灵通、及时、准确。7.负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民健康档案和社区卫生服务台帐管理，确保管理质量，及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。社区责任医生工作职责1.通过发放社区医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民知道社区医生的联系方式及服务项目，尽最大可能满足居民的医疗保健需求。2.掌握责任区域传染病疫情、突发公共卫生事件、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情等信息并及时报告，协助调查处理；掌握责任村（社区）出生、死亡、人口流动、孕产妇、0-6岁儿童等人口基本情况，并及时登记、报告。3.开展健康教育进村入户工作，以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。4.协助做好参合人员健康体检工作，通过健康体检、日常诊疗、上门访视等途径为责任区域居民建立健康档案，并动态管理。5.按慢性病管理规范做好高血压、糖尿病等慢性病病人的随访咨询、用药指导服务，开展对老人、困难人群的随访指导和健康干预，对参合住院病人进行出院后随访，随访记录按年归入居民健康档案。6.会同精防、结防、妇保、儿保医生共同做好责任区域精神病人、肺结核病人管理和妇幼保健服务，督促服务对象按规范要求接受治疗管理和妇女保健、儿童保健、免疫规划接种等。7.协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮用水卫生指导和管理。8.对责任区内的卫生村创建，改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。9.保持24小时通讯通畅，工作时佩带胸卡，使用工作包。10.做好公共卫生服务工作台账记录，每年整理存档。社区护士岗位职责1.负责各项护理工作，严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度，防止差错事故的发生。2.协助医师对病人进行检查诊治，按医嘱对病人进行处置，如有疑问，必须询问清楚方可执行，配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。3.在责任医生带领下，参与辖区内社区卫生服务工作，负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。4.参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。5.参与社区传染病预防与控制工作，参与传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。6.参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。7.参与社区康复、精神卫生、慢性病管理、营养指导、计划生育宣传教育与咨询，重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。8.承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医师进行病情观察与治疗，为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。9.为临终患者提供护理和临终关怀。传染病管理人员岗位职责1.负责本中心、本辖区传染病防控和卫生应急管理工作，提出传染病防控、突发公共卫生事件应急管理年度工作计划。2.负责本单位、本辖区传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报工作，每月对传染病报告卡进行核对、查重，及时删除、订正。3.做好各类传染病监测工作，配合疾控部门开展传染病疫情和突发公共卫生事件调查处理，落实各项防控措施。4.对本单位包括社区卫生服务站、村卫生室的传染病报告工作进行检查、指导。5.指导学校、托幼园所等做好晨检、因病缺课监测及传染病防控工作。 6.做好传染病防控和卫生应急工作各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。 免疫规划管理人员岗位职责1.负责本中心、本辖区免疫规划工作，提出免疫规划年度工作计划及专项工作方案。2.组织开展辖区内儿童（包括流动人口）基本情况调查摸底，掌握预防接种情况。3.负责疫苗订购计划的制订、申报，做好疫苗领发、管理和台账登记，苗帐相符，无过期疫苗。4.负责冷链管理，疫苗储存、运输、使用符合冷链要求。5.负责安全接种工作，发现预防接种副反应，立即报告并积极采取措施。6.指导学校、托幼机构开展接种证查验工作，并做好补证、补种工作。7.组织开展AFP、麻疹、新生儿破伤风、流脑、乙脑等免疫相关病例的调查和标本采集。8.对辖区内预防接种门诊工作进行检查、指导，使之达到规范化要求。9.负责儿童预防接种信息系统管理，做好预防接种工作各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。结核病管理人员岗位职责1.负责本中心、本辖区结核病防治工作，提出结核病防治年度工作计划。2.按照肺结核病人管理要求，对本辖区肺结核病人进行追踪转诊和督导管理，做好肺结核病人密切接触者筛查工作。3.做好聚集性肺结核疫情监测工作，配合疾控部门落实聚集性肺结核调查处理和各项防控措施。4.对本单位包括社区卫生服务站、村卫生室的肺结核病报告、转诊工作进行检查、指导，指导责任医生开展肺结核病人随访工作。5.做好结核病防治工作各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。 血防管理人员岗位职责1.负责本中心、本辖区血吸虫病防治工作，提出血吸虫病防治年度工作计划。2.组织开展春秋二季查灭螺工作，对查灭螺工作进行现场指导。3.做好血吸虫病查治病工作，组织开展对来自血吸虫病流行地区人员的血吸虫病监测工作。4.做好血吸虫病防治工作各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。 慢病管理人员岗位职责1.负责本中心、本辖区慢性病和出生死亡监测报告工作，提出慢性病和出生死亡监测年度工作计划。2.在上级疾控部门的指导下，逐步开展慢性病社区综合防治工作。3.对本单位包括社区卫生服务站、村卫生室的慢性病和出生死亡监测工作进行检查、指导，指导责任医生开展死亡调查报告和慢性病报告工作。4.做好慢性病和出生死亡监测报告工作各类资料收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。 精神病管理人员岗位职责1.负责本中心、本辖区精神病防治工作，提出精神病防治年度工作计划。2.按照精神病人管理要求，对本辖区精神病人进行分级管治和随访指导，对新发现的精神病人转诊至精神病防治院进行确诊。3.对本单位包括社区卫生服务站、村卫生室的精神病社区康复工作进行检查、指导，指导责任医生开展精神病人随访管理工作。4.做好精神病防治工作各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。妇保（妇产科）人员岗位职责1.负责本中心、本辖区妇女保健、孕产妇保健工作，提出妇女保健、孕产妇保健年度工作计划。2.组织开展辖区内孕产妇、育龄妇女（包括流动人口）基本情况调查摸底，掌握孕产妇及建卡情况。3.为孕产妇建立围产期保健册，做好产前检查、产前筛查、孕产期艾滋病检测、产后访视、42天检查等工作，对高危孕产妇做到及时筛选、报告、转诊和追踪管理。4.遵守产科质量管理制度和技术操作规范，做好助产技术服务。5.承担常见妇科疾病诊治和妇女病普查工作。6.开展计划生育技术服务和优生优育知识宣传教育。7.做好围产死亡、出生缺陷监测、报告工作。8.对责任医生、村公共卫生联系员的妇女保健、孕产妇保健工作进行检查、指导。9.做好妇女保健、孕产妇保健工作各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。儿保人员岗位职责1.负责本中心、本辖区儿童保健工作，提出儿童保健年度工作计划。2.组织开展辖区内儿童（包括流动人口）基本情况调查摸底，掌握儿童保健情况。3.为0-2岁儿童建立儿童保健册，做好定期健康体检、体弱儿筛选管理、儿童常见病防治等工作。4.对新生儿疾病筛查、听力筛查中发现的异常者进行追踪、随访和指导。5.指导托幼机构做好卫生保健工作，为托幼儿童建立儿童保健册，每年进行健康体检，并开展儿童常见病防治工作。6.做好5岁以下儿童死亡监测、报告工作。7.对责任医生、村公共卫生联系员的儿童保健工作进行检查、指导。8.做好儿童保健工作各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。 健康教育人员岗位职责1.负责本中心、本辖区健康教育和健康促进工作，提出健康教育年度工作计划。2.协助、督促乡镇（街道）、村（社区）设置健康教育宣传栏，定期更新宣传画报。3.负责领发各类健康教育宣传资料，管理健康教育图文、声像材料。4.组织开展社区（学校、企业）健康讲座、健康咨询活动。5.指导学校、企事业单位等开展健康教育及健康促进学校、健康促进示范单位等创建工作。6.配合上级疾控部门做好健康素养调查工作。7.做好健康教育各类资料的记录、收集、整理，及时正确上报有关数据和报表。药房人员岗位职责1.在中心主任、科主任（站长）领导下，认真执行中心各项规章制度和操作规范。2.做好药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。3.随时检查药品质量，发现问题及时报主管领导处理。4.对特殊管理药品严格按其管理规定执行，并监督临床安全使用，防止差错事故发生。5.经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好。6.做好用药咨询，结合临床搞好合理用药，主动深入科室征求意见，不断改进药品供应工作。7.做好新药临床观察及疗效评价工作，收集药品不良反应，及时上报，并提出需要改进和淘汰品种意见。 财务人员岗位职责1.根据会计法及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作，发现有违反制度的应及时纠正，重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。2.负责中心(站)财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。3.组织编制中心(站)年度预算并组织实施，按有关规定和权限加强管理。4.负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整。5.加强对中心(站)的收费和医保工作管理，指导物价和医保工作。6.运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、协议，对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。7.负责资金筹措，协调与金融机构及相关管理机关的关系，确保和平衡资金的供应。8.接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。（二）内部运行管理制度社区卫生服务中心工作制度1.贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度，遵守医德规范和廉洁行医的规定，恪尽职守，文明行医，礼貌待人。2.实行社区卫生服务中心、站（室）一体化管理，实行岗位责任制度和绩效考核制度，做到因事设岗，因岗设人，责任到岗，按绩效分配。3.根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断，向乡镇政府（街道办事处）及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。4.实行24小时值班，执行会诊、转诊制度，做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗卫生服务。5.积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作，做好妇女保健、儿童保健和老年保健，全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件，协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。6.以健康为中心，建立健康教育网络，普及卫生保健知识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。7.做好参加新型农村合作医疗参合人员二年一次的体检工作，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。8.建立并完善居民健康档案和社区健康档案，执行登记、统计制度，建立、健全各项登记记录，分档管理，按期汇总上报。9.严格执行医疗技术操作规程，遵守中华人民共和国药品法，遵守财务制度。10.组织职工开展业务学习，不断提高职工业务水平，为社区居民提供优质服务。行政管理制度1.在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。2.接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。7.建立总值班制度。每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。8.建立绩效考核制度。建立绩效考核组织，制定绩效考核细则和分配方案，每季对医疗质量、公共卫生服务等进行检查考核，分析存在问题，落实整改措施。9.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。公共卫生管理员、社区责任医生和村公共卫生联系员例会制度1.公共卫生管理员、社区责任医生和村公共卫生联系员例会至少每月召开1次，特殊情况可临时决定召开。2.社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和村公共卫生联系员例会一起进行，也可根据工作需要分开进行。3.例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月计划等。4.有关问题需要在例会上讨论的，相关人员应在例会前做好发言准备，并在例会上提交讨论。5.公共卫生管理员、社区责任医生和村公共卫生联系员必须按时参加例会，原则上不得无故缺席，参加者必须亲自签名，并做好记录。6.公共卫生管理员、社区责任医生和村公共卫生联系员参加例会情况，列入年终考核。人力资源管理制度1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。卫生技术人员在职培训制度1.完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，加强岗前培训，开展规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。2.有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。3.根据中心工作需要和人员情况，有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。4.支持职工积极参加函授、自考学习，以获得新知识，取得高学历，更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工，必须预先向中心提出书面申请并获得批准。5.对德、才兼备的优秀人才进行重点培养，培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。6.参加全科医学、社区护理等岗位培训活动，所需经费由单位落实，并可享受工作时间待遇；单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。7.每月组织业务学习不少于1次；并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座，每年不少于2次；对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。卫生技术人员管理与考核制度1.卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书方可上岗。2.工作人员须准时上岗，服装整洁、佩戴胸卡，不擅自离岗，请假、病事假、外出等处理办法，依照有关制度执行。3.严格执行规章制度和技术操作规程，认真做好各自的岗位职责，熟悉业务，工作作风严谨求实、奋发进取，积极钻研医术，不断更新知识，提高医疗、护理质量，避免医疗差错和事故的发生，实行岗位责任制。4.加强医德医风教育，提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公，实行社会主义的人道主义；不推诿拖延患者就诊，不乱收费，不以权谋私，不开人情方，不收受贿赂或“红包”，切实做到合理检查、合理用药；不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书；不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益；不得违反国家医疗法律有关规定，不违背社会道德准则。5.服从上级安排，接受组织调度，认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者，按有关规定处理。6.建立考核制度，通过定期检查和不定期抽查相结合的方式，严格执行考核办法，并将结果与劳务补贴发放挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励，对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。社区责任医生团队制度1.由全科（临床）医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务责任医生团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。2.积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断(报告)每年进行一次。3.为社区居民建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。4.责任医生团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、服务装备（服务包）统一。5.向责任村（社区）居民公示责任团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并保证团队下村入户实行健康服务的时间。6.对团队工作进行定期考核，对管理户数、管理质量以及管理对象的满意度等进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。社区责任医生制度1.按服务人口1000-1500:1的比例配备社区责任医生，负责责任区域的基本公共卫生服务。2.按照“定期+按需”的原则，开展 “定时、定点”驻村服务，每个责任村每月至少下村服务4天，其中定时服务2天。服务内容包括健康体检、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。3.开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。4.老年人、困难人群等开展定期随访，给予健康咨询指导。 5.对慢性病（高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等）病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。6.对在巡诊中发现的病情严重者，应建议并负责联系住院，出院后积极做好患者恢复期的康复工作。7.加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作，随访记录和健康体检表等归入服务对象的健康档案。8.对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的免费服务外，提供有偿服务。财务管理制度1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。5.严格现金管理。收费处、住院处、社区卫生服务站等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。9.认真执行合作医疗报销规定，合医病人数据上传正确、真实、完整，对账及时、正确。固定资产和设备管理制度1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备购置应集体讨论通过，按政府集中招标规定采购。3.购入固定资产和设备应由总务、使用科室有关人员参加验收，无误后入库上账，并建立设备档案，严格出入库手续。4.设备使用科室应指定专人负责保管，定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。5.设备操作人员须培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。 6.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定逐级审核，并上报相关主管部门批准。物价与计量管理制度1.在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，及时调整、公布。2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报废、更新。5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局发布的计量器具明细目录，周期检定。6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。药品管理制度1.按照中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例和医疗机构药品管理暂行规定，做好药品管理工作。2.进购药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购。根据临床的用药需求，实行计划采购，并遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。3.健全入库验收、出库手续，药品入库时验明药品相关合格证书，发现药品存在质量问题，及时与销售单位进行联系，进行更换或退还，并做好各项登记。4.药品应在符合环境要求的条件下放置，分类摆放整齐，有相应的通风、温储等设施，做好药品的养护和期效管理，避免过期、变质、损失和浪费。5.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。6.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。7.毒麻药品和精神药品严格执行麻醉药品、精神药品处方管理规定、精神药品管理办法和医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定，有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。8.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。突发公共事件管理制度1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确部门职责、工作流程、应急措施。2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。3.做好相关物资储备，进行动态管理。4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。5.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。医疗安全管理制度1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。5.加强“三基三严”、岗位技能培训和医德医风教育。6.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。对上报市医调委调解的，积极配合，做好调查处理。7.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。医源性感染管理制度1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。5.对发生医源性感染病例，及时组织调查、分析及讨论，分析发生原因，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。消毒管理制度1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测。2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。7.掌握消毒灭菌药械使用范围、方法、注意事项，消毒灭菌液配制方法正确，及时更换。8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。医疗废物管理制度1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。信息管理制度1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。2建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。档案管理制度1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。 5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。后勤管理制度1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。5.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。安全管理制度1.做好治安防范工作，贯彻“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”的原则，每年签订安全责任书。2.从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员，必须取得上岗证方能上岗。3.对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管，严格执行操作常规，防止因管理不当出现意外情况。4.动用明火需书面申报，取得同意后方可使用，非医疗需要禁用电炉。5.加强消防器材和设备管理，定期检查，严防丢失损坏，严禁挪用。保持防火通道通畅，防止堵塞。6.严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内，病房要加强病人的物品保管，防止丢失。7.各科室（站）下班前应做好安全防范检查，切断水、电、火源，无人时应及时关窗锁门。8.贵重仪器、设备要登记造册，专人负责管理。9.发生治安案件和重大治安纠纷要及时报中心主任，并注意保护现场，及做好登记。医德医风管理制度1.认真贯彻医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。4.对新进人员进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。医务人员医德规范1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3.文明礼貌服务。