墙体保温基层质量检查验收表.doc

墙体保温基层质量检查验收表

工程名称
XX城
施工单位

施工栋号

施工部位

检 查 项 目 及 内 容
1、 主体结构已验收合格。 是 □ 否□
2、 水电管线已符合设计要求，管线槽口已修补。 是 □ 否□
3、 钢丝网铺设已到位（不同材料基层交接部位，含上下口，穿线电管数量大于或等于2根）。 是 □ 否□
4、 混凝土表面，砖墙面的灰尘、污垢和油已清理干净。 是 □ 否□
5、 混凝土墙面凸出部位已剔打修补。 是 □ 否□
6、 墙体提前已发水润湿，架眼、管洞等已经封堵。 是 □ 否□
1、 混凝土表面已“毛化处理”。 是 □ 否□
2、 冲筋、打巴已到位。 是 □ 否□
3、 打巴后抹灰厚度超过3.5cm部位已满钉钢丝网等加强措施。是 □ 否□
10、砌体滚砖砖缝已嵌塞密实。 是 □ 否□
填表人签字：

施工方技术负责人： 年 月 日
土建工程师： 年 月 日
给排水工程师： 年 月 日
电气工程师： 年 月 日
项目监理签署： 年 月 日
说明：
1. 本项目要求，墙体保温层施工前必须获得本表签字认可后，方可进行墙体保温层施工，否则该部分工程质量确认为不合格，同时不办理结算。
2. 任何一项不合格，监理工程师均不得出具本许可令。本表一式两份，施工单位一份，建设单位一份。