砂浆抗压强度见证取样委托单.doc

JCWT-014
砂浆抗压强度见证取样委托单
委托编号： DTB007
委托单位
安徽电建二公司输变电公司
工程名称
大屯110kV变电站
单位工程名称
围墙
结构部位
／
配合比编号
BSP1110200300
强度等级
M5
种类
复合硅酸盐水泥
试件编号
成 型
月 日
实际龄期
（d）
养护条件
试件状态
成型方法
DTB-001
2011-2-28

标养
无缺陷、无破损

委托参数
抗压强度
M5

依据标准

备 注
1、是否留样 是□ 否□
见证单位： 见证人： 见证日期： 年 月 日
取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日
收 样人： 接收日期： 年 月 日
1