病案科计算机管理功能规范病历室计算机管理.docx

病案科计算机管理功能规范
《病案管理系统》是医院用于病案管理的计算机远程借阅、病案的追踪、病案质量控制管理。
《病案管理系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1、按卫生部制定的病案首页标准和病案填写标准。
2、符合国际疾病分类(ICD lO)标准。
《病案管理系统》的基本功能有：
(1) 病案首页管理所包含的基本内容：患者基本情况、诊断名称、手术操作名称、过敏药物、患者住院费用、治疗结果、院内感染和病案质量等信息。
(2) 对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、患者姓名、疾病诊断、手术操作名称、入院患者、出院患者、死亡患者、传染病和单病种及医师姓名等查询。
(3具有的统计功能：包括各种部颁统计报表和医院各类自定义报表。
(4)病案的借阅功能：借阅登记、出库处理、在借查询、打印未还者名单和借阅情况等。