病案科计算机管理功能规范病历室计算机管理.docx

病案科计算机管理功能规范病案管理系统是医院用于病案管理的计算机远程借阅、病案的追踪、病案质量控制管理。病案管理系统必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：1、按卫生部制定的病案首页标准和病案填写标准。2、符合国际疾病分类(ICD lO)标准。病案管理系统的基本功能有：(1) 病案首页管理所包含的基本内容：患者基本情况、诊断名称、手术操作名称、过敏药物、患者住院费用、治疗结果、院内感染和病案质量等信息。(2) 对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、患者姓名、疾病诊断、手术操作名称、入院患者、出院患者、死亡患者、传染病和单病种及医师姓名等查询。(3具有的统计功能：包括各种部颁统计报表和医院各类自定义报表。(4)病案的借阅功能：借阅登记、出库处理、在借查询、打印未还者名单和借阅情况等。