2005冶金行业优质工程申报表.doc

附件1

冶 金 行 业 优 质 工 程

申 报 表

项目名称

申报单位 （公章）

二○○五年 月 日

填 表 说 明

l、申报表要用黑色碳素墨水正楷填写或黑色四号GB2312楷体打印，表中名称要写全称，所有单位的地址、联系人及联系人的固定电话、移动电话必须详细、如实填写。
2、参建的施工单位应完成申报项目产值的20％(含)，并附合同或决算单。
3、工程规模及主要技术指标栏，填写本行业有代表性的可比性技术指标。
4、设计优、特点栏主要填写设计中所采用的新技术、新工艺、新材料及设计的新颖性、环保性等优、特点。
5工程质量概述栏主要突出填写工程质量的优、特点及施工所采用时先进技术、施工工艺所取得的突出成果。
6、工程质量一览表中，质量验收结论以单位工程质量竣工验收记录为准。如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论，如所申报工程合多个单位工程，则需填写每个单位工程验收结论，表格不够可另加附页。
7、工程质量监督部门意见栏，主要填写工程验收时的质量评价和对该项目的申报意见。
8、申报表中所有公章必须为具有独立法人资格单位或政府部门的公章，又必须为红章，复印件无效。

单位名称（全称）
通讯地址及邮政编码
联系人及
电话、传真
单位公章
建设单位

勘察及设计单位

工程监理单位

施工承建单位

单位名称及完成产值（百分率）
通讯地址及邮政编码
联系人及
电话、传真
单位公章
参建单位

参建单位

参建单位

项目名称

建设地点

建设性质
新建/技改
开工时间

计划竣工时间

实际竣工时间

组织验收单位

竣工验收时间

质量评定结果

设计概算（或修正概算）

竣工决算

工程规模及
主要技术指标

设计优、特点

工程质量概述

工程概况及说明

施工难点及质量 控制措施

工程质量一览表
序号
单位（分部）工程名称
分部（分项）
工程数
质量验收结论

合计
单位（分部）工程个数

工程质量监督部门意见

（盖章）
二○○五年 月 日
工程使用单位意见

（盖章）
二○○五年 月 日
冶金行业优质工程评审委员会意见

（盖章）
二○○五年 月 日