学雷锋志愿服务台账.doc

附件

石嘴山市志愿服务工作规范化建设档案

一、基本情况表册(　 年)
　 　　学雷锋志愿服务支队（队、站)

石嘴山市学雷锋志愿服务工作委员会印制

2

目 　录

　1、志愿服务组织基本情况统计表 ………………………………………
2、注册志愿者基本信息汇总表……………………………………………
３、志愿者接受教育培训记录表 …………………………………………　
　 　4、志愿者参加活动情况记录表……………………………………………
　５、志愿服务组织、志愿者奖励情况记录表
　６、志愿者注册登记表………………………………………………………

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表（一) 　 　
志愿服务组织基本情况统计表
项目
性　别
年 龄
民族
学 历
联系方式
办公电话
手机
ＱＱ号
电子邮箱
负责人姓名

所属志愿服务组织
负责人姓名

志愿服务组织数
志愿服务支队数
志愿服务队数
志愿服务站数

注:此表填写到站，“志愿服务组织数”只需队以上填报。

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表(二）
序号
注册号
姓名
性别
民族
出生年月
户籍
政治面貌
身份证号
所在单位
联系电话
特长
服务项目
服务时间
初审情况
星级
备注

注册志愿者基本信息汇总表　

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表(三)
志愿者接受教育培训记录表

姓名
单位及职务
培训时间
培训内容及课时
备注

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表(四）
志愿者参加志愿服务活动情况记录表
姓名
参加活动时间
活动内容
志愿服务时数
服务质量评价

注：1、连续性长期志愿服务项目只填写参与志愿服务起至时间，如“X月X日至Ｘ月X日”,志愿服务时数统计累计数．2、“服务质量评价”分为“好、较好、一般、差”四个等次.３、此表记录内容应与志愿者个人《志愿服务证》所记载内容相一致。

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表(五)
志愿服务组织、志愿者奖励情况登记表

获奖者
（获奖单位）
荣誉称号
授奖单位
授奖时间
备注

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石嘴山市志愿服务工作规范化建设档案

二、志愿服务数据库( 　　年）
　 　　　 学雷锋志愿服务支队（队、站）

石嘴山市学雷锋志愿服务工作委员会印制

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目 录

1、志愿服务需求申请登记表 ……………………………
　 ２、重点志愿服务对象对接联系表………………………　
　 3、志愿服务活动项目库 　…………………………………………　　

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表（一)
志愿服务需求申请登记表
编号： 　 　　 　 　 　 　申请日期： 　 年 　月 　日
申报项目名称

申请单位(个人）名称

申请单位负责人

联系电话
固定:
移动：
申请单位联系人

联系电话
固定：
移动:
服务地点、场所

服务总人数

服务时间
　 　 年 　 月 日至 　年 　 月 　 日
具体服务内容

服务要求(包括服务人数、服务时间等)
①
②
③
请另附申报项目背景介绍材料
可提供资料
(供志愿者培训用）
①
②
③
其他事项(打√选填)
志愿者服务期间
①往返交通

补贴

其他方式

②就 餐

补贴

其他方式

③饮　 水

补贴

其他方式

其他需说明事项

负责人签字
单位盖章确认
学雷锋志愿服务组织意见:
☆此表填写完后反馈至相应志愿服务组织

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表(二）
重点志愿服务对象对接联系表
序号
姓名
类别
出生年月
性别
民族
详细住址
家庭基本情况及
服务需求
联系方式
拟采取的
志愿服务措施
结对志愿者

注：“类别"指空巢老人、农民工、农民工子女、留守儿童、残疾人、闲散青少年、边缘儿童等；“志愿服务措施”主要指亲情陪伴、爱心捐赠、生活照料、心理辅导、学业辅导、法律援助、自护教育、就(创)业帮扶、医疗保健、家政服务等;“结对志愿者”栏填写与服务对象结对的志愿者姓名，结对志愿者可采取“1＋１＂、“N+1”方式进行,一名或多名志愿者结对一名服务对象.

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表（三)
志愿服务活动项目库
序号
项目名称
类别
活动内容
所需志愿者基本条件
拟招募人数
项目
负责人
联系电话
１
例：社区四点半学校
关爱他人
依托社区阵地建立“四点半学校”,为社区内6-14岁学生提供下午放学后学习、娱乐、托管等服务,弥补学生放学后的管理真空，解决家长后顾之忧。
学校教师、在校大学生以及有教育教学工作经验者
Ｘ
XXX
XXXXＸ
2
例:“文明速递＂
关爱社会
募集小奖品,面向社区居民开展创城知识及文明礼仪知识奖问答活动。定期(不定期)进行
爱心志愿者
X
XＸＸ
XXXＸX
３
例：社区绿地树木义务种植(认养）
关爱自然
组织社区居民志愿者开展义务植树种草及公共绿地认领认养活动
社区居民
Ｘ
XXX
ＸＸXXX
4
环境整治“红领巾街区"
关爱自然
将大武口区中心商贸区作为试点,以城区小学少先队员为主，每周六一次一班级,学校班级间轮流进行，开展“小小美容师”环卫一日体验活动.

注:“类别”指关爱他人、关爱社会、关爱自然、志愿服务组织内部服务等.

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石嘴山市志愿服务工作规范化建设档案

三、志愿服务活动台帐（ 　年）
　 　 　 　　 学雷锋志愿服务支队（队、站)

石嘴山市学雷锋志愿服务工作委员会印制

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目 　　　录

　 　１、志愿服务组织会议记录表 ……………………………
　 　２、学雷锋志愿服务活动记录表………………………
3、志愿服务工作制度、文件明细表………………………………

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表（一)
志愿服务组织会议记录表

组织名称： 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　　
时 间

地　　点

主要议题

参会人员

主 持　人

记录人

会议
主要
内容
（附图片)

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表（二)
学雷锋志愿服务活动记录表
组织名称：
活动主题

时 　 间

地点

参加志愿者人数

活动领队

联系电话

活动
内容
(附图片）

活动效果评价

注：此表每月向团市委报送一次。联系电话：221869９、2２1８1７３

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表（三）

志愿服务工作制度、文件明细表

序号
制度或文件名
发文字号
产生日期
制定机构

注:此表后附各类制度以及志愿服务工作计划、安排、实施方案、总结等文件。

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