NCIS医疗质量控制数据采集接口标准.docx

NCIS医疗质量控制数据采集接口标准发布日期：2020年07月15日 本文档使用对象：医院软件开发人员一、住院病案首页数据采集接口标准1.病案首页数据库结构序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注1.组织机构代码A01字符22必填指医疗机构执业许可 证上面的机构代码； 不能为“-”。2.医疗机构名称A02字符80必填指患者住院诊疗所在 的医疗机构名称,按 照医疗机构执业许 可证登记的机构名 称填写；不能为“-”。3.病案号A48字符50必填不能为“-”。4.住院次数A49数字4必填大于0的整数；不能 为“一”。5.入院时间B12日期时间必填格式 yyyy-MM-dd HH:mm:ss；入院时间 不能晚于出院时间； 不能为“-”。6.出院时间B15日期时间必填格式 yyyy-MM-dd 不能为U _，-O7.健康卡号A47字符50在已统一发放“中华 人民共和国居民健康 卡的地区填写健康 卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注128.出院其他诊断名称 20C07x20N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。129.出院其他诊断入院 病情20C08x20C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，-O130.其他诊断出院情况 20F06x20字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005。131.出院其他诊断编码 21C06x21C字符20132.出院其他诊断名称 21C07x21N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。133.出院其他诊断入院 病情21C08x21C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为“，-O134.其他诊断机院情况 21F06x21字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o135.出院其他诊断编码 22C06x22C字符20136.出院其他诊断名称 22C07x22N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。137.出院其他诊断入院 病情22C08x22C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为“，-O138.其他诊断出院情况 22F06x22字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005。139.出院其他诊断编码 23C06x23C字符20140.出院其他诊断名称 23C07x23N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为141.出院其他诊断入院 病情23C08x23C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，O142.其他诊断出院情况 23F06x23字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注143.出院其他诊断编码 24C06x24C字符20144.出院其他诊断名称 24C07x24N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。145.出院其他诊断入院 病情24C08x24C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他诊断编码时不能为a ，*O146.其他诊断出院情况 24F06x24字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005。147.出院其他诊断编码 25C06x25C字符20148.出院其他诊断名称 25C07x25N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。149.出院其他诊断入院 病情25C08x25C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ”-O150.其他诊断出院情况 25F06x25字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o151.出院其他诊断编码 26C06x26C字符20152.出院其他诊断名称 26C07x26N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。153.出院其他诊断入院 病情26C08x26C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，*O154.其他诊断出院情况 26F06x26字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005。155.出院其他诊断编码 27C06x27C字符20156.出院其他诊断名称 27C07x27N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。157.出院其他诊断入院 病情27C08x27C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注158.其他诊断出院情况 27F06x27字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o159.出院其他诊断编码 28C06x28C字符20160.出院其他诊断名称 28C07x28N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。161.出院其他诊断入院 病情28C08x28C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，-O162.其他诊断出院情况 28F06x28字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o163.出院其他诊断编码 29C06x29C字符20164.出院其他诊断名称 29C07x29N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。165.出院其他诊断入院 病情29C08x29C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，-O166.其他诊断出院情况 29F06x29字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况：值域范 围参考RC005o167.出院其他诊断编码 30C06x30C字符20168.出院其他诊断名称 30C07x30N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。169.出院其他诊断入院 病情30C08x30C字符1值域范围参考RC027：有对应的其他诊断编码时不能为a ，O170.其他诊断出院情况 30F06x30字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o171.出院其他诊断编码 31C06x31C字符20172.出院其他诊断名称 31C07x31N字符10()有对应的其他诊断编 码时不能为o173.出院其他诊断入院 病情31C08x31C字符1值域范围参考RC027：有对应的其他序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注诊断编码时不能为a ，*O174.其他诊断出院情况 31F06x31字符1与其他诊断逐对应 的出院情况；值域范 围参考RC005。175.出院其他诊断编码 32C06x32C字符20176.出院其他诊断名称 32C07x32N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。177.出院其他诊断入院 病情32C08x32C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为“，-O178.其他诊断出院情况 32F06x32字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o179.出院其他诊断编码 33C06x33C字符20180.出院其他诊断名称 33C07x33N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。181.出院其他诊断入院 病情33C08x33C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他诊断编码时不能为a ，*O182.其他诊断出院情况 33F06x33字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o183.出院其他诊断编码 34C06x34C字符20184.出院其他诊断名称 34C07x34N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。185.出院其他诊断入院 病情34C08x34C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，-O186.其他诊断出院情况 34F06x34字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o187.出院其他诊断编码 35C06x35C字符20188.出院其他诊断名称 35C07x35N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注189.出院其他诊断入院 病情35C08x35C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他诊断编码时不能为a ，-O190.其他诊断出院情况 35F06x35字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o191.出院其他诊断编码 36C06x36C字符20192.出院其他诊断名称 36C07x36N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。193.出院其他诊断入院 病情36C08x36C字符1值域范围参考RC027：有对应的其他 诊断编码时不能为a ”O194.其他诊断出院情况 36F06x36字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o195.出院其他诊断编码 37C06x37C字符20196.出院其他诊断名称 37C07x37N字符10()有对应的其他诊断编 码时不能为。197.出院其他诊断入院 病情37C08x37C字符1值域范围参考RC027：有对应的其他 诊断编码时不能为-O198.其他诊断出院情况 37F06x37字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005。199.出院其他诊断编码 38C06x38C字符20200.出院其他诊断名称 38C07x38N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为.201.出院其他诊断入院 病情38C08x38C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，-O202.其他诊断出院情况 38F06x38字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o203.出院其他诊断编码 39C06x39C字符20序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注204.出院其他诊断名称 39C07x39N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。205.出院其他诊断入院 病情39C08x39C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为a ，-O206.其他诊断出院情况 39F06x39字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005。207.出院其他诊断编码 40C06x40C字符20208.出院其他诊断名称 40C07x40N字符100有对应的其他诊断编 码时不能为。209.出院其他诊断入院 病情40C08x40C字符1值域范围参考RC027；有对应的其他 诊断编码时不能为“，-O210.其他诊断机院情况 40F06x40字符1与其他诊断逐一对应 的出院情况；值域范 围参考RC005o211.病理诊断编码C09C字符20212.病理诊断名称CION字符100213.病理号CH字符50 条件必填有病理诊断编码时必 填。214.病理诊断编码1F07x01C字符20215.病理诊断名称1F08x01N字符100216.病理号1F09x01字符50217.病理诊断编码2F07x02C字符20218.病理诊断名称2F08x02N字符100219.病理号2F09x02字符50220.损伤、中毒外部原 因编码C12C字符209221.损伤、中毒外部原 因名称C13N字符100序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注222.有无药物过敏C24C字符1必填值域范围参考RC037223.过敏药物名称C25字符200 条件必填-“有无药物过敏”为 “有”时必填；多种 药物用英文逗号进行 分隔224.HBsAgF10字符1值域范围参考RC007225.HCV-AbFU字符1值域范围参考RC007226.HIV-AbF12字符1值域范围参考RC007227.科主任编码B22C字符30必填填写医师执业证书编 码228.科主任B22字符40 必填填写与医师执业证书 编码对应的医师姓名229.主（副主）任医师 编码B23C字符30必填填写医师执业证书编 码230.主（副主）任医师B23字符40 必填填写与医师执业证书 编码对应的医师姓名231.主治医师编码B24C字符30必填填写医师执业证书编 码232.主治医师B24字符40必填填写与医师执业证书 编码对应的医师姓名233.住院医师编码B25C字符30必填填写医师执业证书编 码234.住院医师B25字符40必填填写与医师执业证书 编码对应的医师姓名235.责任护士编码B26C字符30必填填写护士执业证书编 码236.责任护士B26字符40必填填写与护士执业证书 编码对应的护士姓名237.进修医师B27字符40序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注238.实习医师B28字符40239.编码员B29字符40必填240.病案质量B30C字符1值域范围参考RC011241.质控医师B31字符40242.质控护师B32字符40243.质控日期B33日期格式 yyyy-MM-dd244.死亡患者尸检C34C字符1值域范围参考RC016245.AB0血型C26C字符1必填值域范围参考RC030246.Rh血型C27C字符1必填值域范围参考RC031247.主要手术操作编码C14x01C字符20必填248.主要手术操作名称C15x01N字符100必填有主要手术操作编码 时不能为。249.主要手术操作日期C16x01日期时间必填格式 yyyy-MM-ddHH:mm:ss250.主要手术操作级别C17x01字符1值域范围参考RC029o251.主要手术持续时间F13数字(7,2)单位（小时）252.主要手术操作术者C18x01字符40253.主要手术操作I助C19x01字符40254.主要手术操作n助C20x01字符40255.主要手术操作切口 愈合等级C21x01C字符2值域范围参考RC014256.主要手术操作麻醉 方式C22x01C字符6,值域范围参考 RC013257.主要手术麻醉分级F15字符1值域范围参考RC024258.主要手术操作麻醉 医师C23x01字符40259.其他手术操作编码1C35x01C字符20序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注260.其他手术操作名称1C36x01N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。261.其他手术操作日期1C37x01日期时间格式 yyyy-MM-ddHII: mm: ss262.其他手术操作级别1C38x01字符1值域范围参考RC029o263.其他手术持续时间1F14x01数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）264.其他手术操作术者1C39x01字符40265.其他手术操作I助1C40x01字符40266.其他手术操作n助1C41x01字符40267.其他手术操作切口 愈合等级1C42x01C字符2值域范围参考RC014268.其他手术操作麻醉 方式1C43x01C字符6值域范围参考RC013269.其他手术麻醉分级1F16x01字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024270.其他手术操作麻醉 医师1C44x01字符40271.其他手术操作编码 2C35xO2C字符20272.其他手术操作名称2C36xO2N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。273.其他手术操作日期 2C37x02日期时间格式 yyyy-MM-dd274.其他手术操作级别 2C38x02字符1值域范围参考RC029o275.其他手术持续时间 2F14x02数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）276.其他手术操作术者 2C39x02字符40277.其他手术操作I助 2C40x02字符40278.其他手术操作n助 2C41x02字符40序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注279.其他手术操作切口 愈合等级2C42xO2C字符2值域范围参考RC014280.其他手术操作麻醉 方式2C43xO2C字符6值域范围参考RC013281.其他手术麻醉分级 2F16x02字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024282.其他手术操作麻醉 医师2C44x02字符40283.其他手术操作编码 3C35xO3C字符20284.其他手术操作名称 3C36xO3N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。285.其他手术操作日期 3C37x03日期时间格式 yyyy-MM-dd286.其他手术操作级别 3C38x03字符1值域范围参考RC029o287.其他手术持续时间3F14x03数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）288.其他手术操作术者 3C39x03字符40289.其他手术操作I助 3C40x03字符40290.其他手术操作n助3C41x03字符40291.其他手术操作切口 愈合等级3C42xO3C字符2值域范围参考RC014292.其他手术操作麻醉 方式3C43xO3C字符6值域范围参考RC013293.其他手术麻醉分级 3F16x03字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024294.其他手术操作麻醉 医师3C44x03字符40295.其他手术操作编码4C35xO4C字符20296.其他手术操作名称 4C36xO4N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。297.其他手术操作日期4C37x04日期时间格式 yyyy_MM-ddHH:mm:ss序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注写。8.医疗付费方式A46C字符3必填值域范围参考RC0329.姓名All字符40必填10.性别A12C数字1必填值域范围参考RC001；不能为“-”。11.出生日期A13日期10必填格式 yyyy-MM-dd12.年龄（岁）A14数字3必填患者入院年龄，指患 者入院时按照日历计 算的历法年龄，应以 实足年龄的相应整数 填写。大于或等于0 的整数13.国籍A15C字符40必填14.婚姻A21C字符1必填值域范围参考RC00215.职业A38C字符2必填值域范围参考RC00316.民族A19C字符2必填值域范围参考RC03517.证件类别A20N字符1必填值域范围参考RC038；住院病案首页数据质 量管理与控制指标必 填项。18.证件号码A20字符18必填住院患者入院时填写 的唯一身份识别号 码，当“证件类别” 为“居民身份证”时， 证件号码限定为15 位或18位19.出生地址A22字符200必填20.籍贯省（自治区、 直辖市）A23C字符50必填值域范围参考RC036序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注298.其他手术操作级别4C38x04字符1值域范围参考RC029o299.其他手术持续时间 4F14x04数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）300.其他手术操作术者4C39x04字符40301.其他手术操作I助 4C40x04字符40302.其他手术操作II助4C41x04字符40303.其他手术操作切口 愈合等级4C42xO4C字符2值域范围参考RC014304.其他手术操作麻醉 方式4C43xO4C字符6值域范围参考RC013305.其他手术麻醉分级 4F16x04字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024306.其他手术操作麻醉 医师4C44x04字符40307.其他手术操作编码 5C35xO5C字符20308.其他手术操作名称 5C36xO5N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。309.其他手术操作日期 5C37x05日期时间格式 yyyy-MM-dd310.其他手术操作级别 5C38x05字符1值域范围参考 RC029。311.其他手术持续时间 5F14x05数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）312.其他手术操作术者 5C39x05字符40313.其他手术操作I助 5C40x05字符40314.其他手术操作II助 5C41x05字符40315.其他手术操作切口 愈合等级5C42xO5C字符2值域范围参考RC014316.其他手术操作麻醉 方式5C43xO5C字符6值域范围参考RC013序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注317.其他手术麻醉分级 5F16x05字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024318.其他手术操作麻醉 医师5C44x05字符40319.其他手术操作编码 6C35xO6C字符20320.其他手术操作名称 6C36xO6N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。321.其他手术操作日期 6C37x06日期时间格式 yyyy-MM-dd322.其他手术操作级别 6C38x06字符1值域范围参考RC029o323.其他手术持续时间 6F14x06数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）324.其他手术操作术者 6C39x06字符40325.其他手术操作I助 6C40x06字符40326.其他手术操作n助 6C41x06字符40327.其他手术操作切口 愈合等级6C42xO6C字符2值域范围参考RC014328.其他手术操作麻醉方式6C43xO6C字符6值域范围参考RC013329.其他手术麻醉分级 6F16x06字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024330.其他手术操作麻醉 医师6C44x06字符40331.其他手术操作编码 7C35x07C字符20332.其他手术操作名称 7C36xO7N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。333.其他手术操作日期 7C37x07日期时间格式 yyyy_MM-dd334.其他手术操作级别 7C38x07字符1值域范围参考RC029o335.其他手术持续时间 7F14x07数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注位（小时）336.其他手术操作术者 7C39x07字符40337.其他手术操作【助 7C40x07字符40338.其他手术操作n助 7C41x07字符40339.其他手术操作切口 愈合等级7C42xO7C字符2值域范围参考RC014340.其他手术操作麻醉 方式7C43xO7C字符6值域范围参考RC013341.其他手术麻醉分级 7F16x07字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024o342.其他手术操作麻醉 医师7C44x07字符40343.其他手术操作编码 8C35xO8C字符20344.其他手术操作名称 8C36xO8N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。345.其他手术操作日期 8C37x08日期时间格式 yyyy-MM-dd346.其他手术操作级别 8C38x08字符1值域范围参考RC029347.其他手术持续时间 8F14x08数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）。348.其他手术操作术者 8C39x08字符40349.其他手术操作I助 8C40x08字符40350.其他手术操作n助 8C41x08字符40351.其他手术操作切口 愈合等级8C42xO8C字符2值域范围参考RC014352.其他手术操作麻醉 方式8C43xO8C字符6值域范围参考RC013353.其他手术麻醉分级 8F16x08字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注354.其他手术操作麻醉 医师8044x08字符40355.其他手术操作编码 9C35xO9C字符20356.其他手术操作名称 9C36xO9N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。357.其他手术操作日期 9C37x09期时间格式 yyyy-MM-dd358.其他手术操作级别 9C38x09字符1值域范围参考RC029。359.其他手术持续时间 9F14x09数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）。360.其他手术操作术者 9C39x09字符40361.其他手术操作I助 9C40x09字符40362.其他手术操作II助 9C41x09字符40363.其他手术操作切口 愈合等级9C42xO9C字符2值域范围参考RC014364.其他手术操作麻醉 方式9C43xO9C字符6值域范围参考RC013365.其他手术麻醉分级 9F16x09字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024。366.其他手术操作麻醉 医师9C44x09字符40367.其他手术操作编码10C35xlOC字符20368.其他手术操作名称10C36xlON字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。369.其他手术操作日期10C37xl0日期时间格式 yyyy-MM-dd370.其他手术操作级别10C38xl0字符1值域范围参考RC029。371.其他手术持续时间10F14xl0数字(7,2)与其他手术逐一对应 的手术持续时间，单 位（小时）。372.其他手术操作术者10C39xl0字符40序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注373.其他手术操作【助10C40xl0字符40374.其他手术操作n助10C41X10字符40375.其他手术操作切口 愈合等级10C42xlOC字符2值域范围参考RC014376.其他手术操作麻醉 方式10C43X10C字符6值域范围参考RC013377.其他手术麻醉分级10F16xl0字符1与其他手术逐一对应 的麻醉分级，值域范 围参考RC024o378.其他手术操作麻醉 医师10C44xl0字符40379.其他手术操作编码11C35X11C字符20380.其他手术操作名称11C36X11N字符100有对应其他手术操作 编码时不能为。381.其他手术操作日期11C37xll