出院患者随访的PDCA持续改进.doc

出院患者随访的PDCA持续改进
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特实施出院病人随访制度。
P 经过一段时间的实施，发现存在存在问题如下：
（一）随访不及时
（二）随访病人不完全
（三）随访信息漏填
（四）随访方式单一
（五）随访内容简单
(六）随访率不达标
存在以上问题的原因总结如下：

根据以上所分析原因制定整改的目标及措施
D 实施措施
1办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、
职业、联系电话等项目。
2。随访医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况并做好记录，同时指导患者出院后的健康教育。
3。随访方式除了常用的电话随访外，还可以通过接受咨询、上门随诊、书信联系等方式来随访。
随访内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
5。“出院患者随访服务”不仅询问患者出院康复状况,还对医护人员进行医德医风综合满意度评价，征求患者对医院和室医疗服务及医德医风的意见建议。
 6.回访获得的患者对医务人员提出有具体内容的表扬或者批评，按医德考评细则分别给予加分或减分，作为年度医德总评的重要依据.
7.随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2—4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
 8。科主任加强本科室随访工作的监管与督促。医务科应对各临床科室的出院病人
信息登记和随访情况定期检查，确保随访率不低于80%。
C阶段（出院患者随访工作检查)
1.将出院患者随访登记本制订成册,科室留档。
2。定期开展科室质量管理会议，抽检随访病历，并找出其中的不足，同时修改,并记录。按季度做统计,列出常犯、易范错误，重点注意,修改。
3.质量小组每月记录出院患者随访管理总结报告.
A（出院患者随访工作效果自评）
 经过以上的整改，我科出院患者的随访制度得到了进一步的改善，随访内容丰富,并且使得随访率提高到90%以上。
 根据上阶段情况将未解决的问题进入下一个PDCA循环。