水池清洗及消毒记录表.docx

水池清洗及消毒记录表
清洗日期
水容量（m3）

放水时间
自月日起，到月日止
共h
清洗时间
自月日起，到月日止
共h
清洗人员

注水时间
自月日起，到月日止
共h
消毒投放灭菌净（1： 5），配制人
见证人
清洗 及 消毒 有关 记录

水质取样人

取样地点

取样数

送检时间

送检人

取报告人

取报告时间

报告编号

水质监测结果合格不合格
不
合格
处理
意见

水池（箱）地址：年 月 日序号:
现场记录:
监督人:
副页：水质监测报告