武汉市安全文明标准化达标手册模板.doc

武汉市安全文明标准化达标手册158资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。第七部分 建设工程安全文明施工管理资料1 项目安全策划 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1项目安全策划书及审批表1.11972工程概况表1.21973安全体系组织机构表企业自定4安全生产领导小组企业自定5安全管理人员登记表1.31986安全生产目标企业自定7危险源( 危害) 辨识评价表1.41988安全生产责任制企业自定9安全生产责任状企业自定10安全管理制度汇总表1.519911施工现场总平面布置图企业自定12施工现场安全标志平面布置图企业自定13施工现场消防平面布置图企业自定14安全标志、 标语、 标牌登记表1.619915重大危险源公示牌企业自定16责任制考核记录1.72002 安全技术管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1施工组织设计( 安全专项施工方案) 登记表2.12002施工组织设计审批表企业自定3安全专项施工方案审批表2.22014专家论证记录企业自定5危险性较大的分部分项工程清单( 表1) 2.32026危险性较大的分部分项工程清单( 表2) ( 超过一定规模) 2.4204 3 消防、 临建管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1消防专项方案企业自定2现场临时建筑验收表3.12063施工现场消防设施验收表3.22074动火申请、 审批记录3.3208 4 安全生产措施费用管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1安全生产资金保障制度企业自定2安全生产、 文明施工费用预算表4.12093安全生产、 文明施工费用统计表4.2210 5 安全技术交底 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1安全技术交底制度企业自定2安全技术交底汇总表5.12103安全技术交底5.22114地下设施、 管线和施工周边环境情况交底5.3211 6 安全教育培训 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1安全教育制度企业自定2安全教育培训记录6.12123三级安全教育记录卡6.22124班前安全活动记录6.3213 7 安全检查 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1安全检查制度企业自定2安全( 文明施工) 检查记录表7.12133隐患整改通知书7.22144隐患整改情况反馈单7.32145安全罚款通知单7.42156安全文明施工管理日志7.52157安全检查汇总表7.62168建筑起重机械维修保养记录7.72169安全文明施工标准化评分( 汇总) 表7.8217 8 安全会议记录 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1安全生产例会制度企业自定2签到表8.12473安全会议记录8.22474领导带班工作记录8.3248 9 分包管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1工程分包单位名录9.1248 2分包单位营业执照、 资质、 安全生产许可证企业自定 3项目分包安全机构 企业自定 4特种作业人员登记表9.2249 5三类人员及特种作业人员上岗证复印件企业自定 6劳务分包安全管理协议企业自定7专业分包安全管理协议企业自定8供方安全管理协议企业自定9总包对分包总交底记录企业自定 10 应急救援与事故管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1应急预案企业自定2应急预案演练评价记录表10.12493伤亡事故快报表10.22504伤亡事故月( 年) 报表10.3250 11 文明施工管理 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1文明施工设施验收单11.12512强噪设备检测登记表11.22533施工现场噪声监测记录11.32534施工现场扬尘控制监测记录11.42545污水排放监测记录11.52546环境保护检查记录11.6255 12 脚手架 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1脚手架安全专项施工方案及审批表2.22012专家论证记录企业自定3脚手架施工安全技术交底记录5.22114落地式脚手架检查验收表12.12565门式脚手架检查验收表12.22576碗扣式脚手架检查验收表12.32587承插型盘扣式脚手架检查验收表12.42598满堂脚手架检查验收表12.52609悬挑式脚手架检查验收表12.626110附着式升降脚手架首次安装完毕及使用前检查验收表12.726211附着式升降脚手架提升、 下降作业前检查验收表12.826412高处作业吊篮使用验收表12.9265 13 模板工程 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1模板工程施工方案 企业自定2模板支撑体系安全专项施工方案企业自定3专家论证记录企业自定4模板工程施工方案审批表2.22015模板工程施工安全技术交底5.22114模板支架验收表13.12666模板工程拆除申请表企业自定 14 高处作业 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1现场安全防护专项方案企业自定2方案审批表2.22013高处作业安全防护验收表14.12674悬挑式钢平台验收表14.22685落地式操作平台搭设验收表14.3268 15 施工用电 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1施工用水用电施工组织设计企业自定2施工用水用电施工组织设计审批表2.22013施工用水用电安全技术交底5.22114施工用电验收表15.12695电工巡视维修工作记录15.22716接地电阻测试记录15.3271 16 塔式起重机 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1塔式起重机安装( 拆除) 施工方案企业自定2施工方案审批2.22013塔式起重机安装( 拆除) 安全技术交底5.22114塔式起重机出租前检查表16.12725塔式起重机安装自检表16.22736塔式起重机安装验收记录表16.32787塔式起重机升节检查表16.42808塔式起重机周期检查表( 年度定检) 16.52819塔式起重机月度检查表16.628310塔式起重机交接班记录16.728311建设工程项目流动式起重机械使用登记表16.828412塔式起重机安装检查及旁站记录表16.928513塔式起重机拆除检查及旁站记录表16.1028614起重吊装旁站记录16.1128715塔式起重机周检表企业自定17 施工升降机( 物料提升机) 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1施工升降机安装( 拆除) 施工方案企业自定2施工方案审批表2.22013施工升降机安装( 拆除) 安全技术交底5.22114施工升降机出租前检查表17.12885施工升降机基础验收表( 施工升降机专用) 17.22906施工升降机安装自检表( 施工升降机专用) 17.32917施工升降机安装验收表( 施工升降机专用) 17.42938施工升降机交接班记录表( 施工升降机专用) 17.52949施工升降机每日使用前检查表( 施工升降机专用) 17.629410施工升降机月度检查表( 施工升降机专用) 17.729511施工升降机升节检查表17.829712龙门架及井架物料提升机安装验收表( 物料提升机专用) 17.929813物料提升机交接班记录( 物料提升机专用) 17.1029914施工升降机周检表企业自定注: 施工升降机( 物料提升机) 均可使用此目录表格, 特定表格除外18 施工机具 目录序号项 目 内 容表单编号页码( 备注) 1施工机具安全技术交底企业自定2施工机具验收表18.13003施工机具检查、 维修工作记录企业自定4施工现场机电设备一览表18.2301 安全策划书审批表表1.1工程名称编制人( 项目经理) 编制日期年 月 日评审意见评审部门负责人企业审批部门工程部门技术部门安全部门审核企业安全总监: 审批 企业主管生产领导: 工程概况表表1.2工程概况工程名称工程地址邮政编码所在区县所属街道建设单位项目负责人电 话监理单位资质等级总监理工程师电话设计单位资质等级负责人总承包单 位资质等级负责人开工日期计划竣工日期项目部概况项目经理职称联系电话生产经理职称联系电话项目技术负责人职称联系电话项目安全负责人职称联系电话安全监督概况安全管理目 标受 监安全站受检登记日期监 督负责人联系电话注: 1、 项目技术负责人为项目总工, 安全负责人为安全总监, 未设安全总监的为安全部负责人。 2、 本表由项目安全负责人填写。安全管理人员登记表项目名称: 表1.3 总承包单位资质证编号安全生产许可证编号发证日期项目经理资格证号安全考核合格证编号发证日期项目安全总监( 安全负责人) 资格证号安全考核合格证编号发证日期安全员资格证号安全考核合格证编号发证日期安全员资格证号安全考核合格证编号发证日期安全员资格证号安全考核合格证编号发证日期注: 此表由项目安全负责人填写, 若有单位变动, 应及时变更。危险源( 危害) 辨识评价表项目名称: 表1.4序号危险源名称场所风险等级控制措施要点编制人: 审核人: 安全管理制度汇总表表1.5安全管理制度汇总表编号工程名称施工单位序号编号安全管理制度名称保管部门备 注填表人: 日期: 安全标志、 标语、 标牌登记表项目名称: 表1.6序号名称内容材质规格设置地点数量进场时间备注注: 此表由项目安全部门负责填写。安全生产责任制考核记录表1.7单位名称项目名称被考核人考核时间序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分考核结果100处理意见被考核人签字考核人签字施工组织设计( 安全专项施工方案) 登记表表2.1工程名称编号施工单位序号编号专项名称报审时间保存部门填表人: 日期: 安全专项施工方案审批表表 2.2方 案 名 称施 工 单 位 编制人( 签字) 项目总( 主任) 工程师( 签字) 送 审 日 期审 批 日 期审核意见: 技术部门( 签字) : 年 月 日审核意见: 安全部门( 签字) : 年 月 日审核意见: 工程部门( 签字) : 年 月 日审核意见: 其它相关部门( 签字) : 年 月 日审批意见: 审批单位: ( 盖章) 审批人: ( 签字) 年 月 日危险性较大的分部分项工程清单( 表1) ( 危险性较大的分部分项工程范围, 需要论证的范围详见表2) 填报时间: 表2.3工程名称建设单位监理单位施工单位序号危险性较大的分部分项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分部分项工程本工程危险性较大分部分项工程部位备注1基坑支护、 降水工程开挖深度超过3m( 含3m) 或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑( 槽) 支护、 降水工程2土方开挖工程开挖深度超过3m( 含3m) 的基坑( 槽) 的土方开挖工程3模板工程及支撑体系各类工具式模板工程: 包括大模板、 滑模、 爬模、 飞模等工程。4混凝土模板支撑工程: 搭设高度5m及以上; 搭设跨度10m及以上; 施工总荷载10kN/m2及以上; 集中线荷载15kN/m及以上; 高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程5承重支撑体系: 用于钢结构安装等满堂支撑体系续表序号危险性较大的分部分项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分部分项工程本工程危险性较大分部分项工程部位备注6起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、 方法, 且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程7采用起重机械进行安装的工程8起重机械设备自身的安装、 拆卸9脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程10附着式整体和分片提升脚手架工程11悬挑式脚手架工程12吊篮脚手架工程13自制卸料平台、 移动操作平台工程14新型及异型脚手架工程15拆除、 爆破工程建筑物、 构筑物拆除工程16采用爆破拆除的工程续表序号危险性较大的分部分项工程范围需要编制专项施工方案的危险性较大分部分项工程本工程危险性较大分部分项工程部位备注17其它施工现场临时用电18建筑幕墙安装工程19钢结构、 钢架和索膜结构安装工程20人工挖扩孔桩工程21地下暗挖、 顶管及水下作业工程22预应力工程23采用新技术、 新工艺、 新材料、 新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程注: 1.施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案, 必须按照危险性较大的分部分项工程安全管理办法( 建质【 】87号) 文件的要求, 由施工单位项目技术人员编制, 由施工单位技术部门组织本单位施工技术、 安全、 质量等部门的专业技术人员进行审核, 经审核合格的, 由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见; 2.超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案, 应当组织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案, 经施工单位技术负责人、 项目总监理工程师签署审查意见后, 方可组织实施; 3.办理建设工程项目安全施工措施审查手续时, 应将本表提交至办事窗口。建设单位签章: 监理单位签章: 施工单位签章: 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单( 表2) ( 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围, 需要进行专家论证) 填报时间 表2.4工程名称建设单位监理单位施工单位序号类别超过一定规模危险性较大的分部分项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分部分项工程本工程超过一定规模的危险性较大分部分项工程部位备注1深基坑工程开挖深度超过5m( 含5m) 的基坑( 槽) 的土方开挖、 支护、 降水工程2开挖深度虽未超过5m, 但地质条件、 周围环境和地下管线复杂, 或影响毗邻建筑( 构筑) 物安全的基坑( 槽) 的土方开挖、 支护、 降水工程3模板工程及支撑体系工具式模板工程: 包括滑模、 爬模、 飞模工程4混凝土模板支撑工程: 搭设高度8m及以上; 搭设跨度18m及以上, 施工总荷载15kN/m2及以上; 集中线荷载20kN/m及以上5承重支撑体系: 用于钢结构安装等满堂支撑体系, 承受单点集中荷载700Kg以上续表序号类别超过一定规模危险性较大的分部分项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分部分项工程本工程超过一定规模的危险性较大分部分项工程部位备注6起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、 方法, 且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程7起重量300kN及以上的起重设备安装工程; 高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程8塔式起重机安装使用多台塔式起重机交叉作业的; 邻近的构筑物在工作半径内的; 外输电线路达不到安全距离的; 城市主要通道在工作半径范围内经过的9脚手架工程搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程10提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程11架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程续表序号类别超过一定规模危险性较大的分部分项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分部分项工程本工程超过一定规模的危险性较大分部分项工程部位备注12拆除、 爆破工程采用爆破拆除的工程13码头、 桥梁、 高架、 烟囱、 水塔或拆除中容易引起有毒有害气( 液) 体或粉尘扩散、 易燃易爆事故发生的特殊建、 构筑物的拆除工程14可能影响行人、 交通、 电力设施、 通讯设施或其它建、 构筑物安全的拆除工程15文物保护建筑、 优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程16其它施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程17跨度大于36m及以上的钢结构安装工程; 跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程续表序号类别超过一定规模危险性较大的分部分项工程需要编制方案并组织专家论证的超一定规模危险性较大分部分项工程本工程超过一定规模的危险性较大分部分项工程部位备注18其它开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程19地下暗挖工程、 顶管工程、 水下作业工程20采用新技术、 新工艺、 新材料、 新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程注: 1施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案, 必须按照危险性较大的分部分项工程安全管理办法( 建质【 】87号) 文件的要求, 由施工单位项目技术人员编制, 由施工单位技术部门组织本单位施工技术、 安全、 质量等部门的专业技术人员进行审核, 经审核合格的, 由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见。2超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案, 应当组织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案, 经施工单位技术负责人、 项目总监理工程师签署审查意见后, 方可组织实施。3办理建设工程项目安全施工措施审查手续时, 应将本表提交至办事窗口。建设单位签章: 监理单位签章: 施工单位签章: 现场临时建筑验收表表3.1单位名称工程名称层数及高度幢数及间数序号检查项目检 查 要 求检 查 结 果1方案有无搭设方案及计算书, 是否按方案要求搭设2产品合格证生产单位有无生产许可证、 经营手册及相关资质, 有无产品合格证3防火等级A级防火检查验收意见及结论: 验收人: 项目负责人: 日期: 年 月 日监理单位意见: 项目监理机构( 章) : 总/专业监理工程师: 日期: 年 月 日 施工现场消防设施验收表表3.2工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人序号检查项目内容与要求验收结果一管理制度1.落实防火管理制度、 三级防火责任制, 有明显的防火标志和宣传教育2.落实动火审批制度, 严格执行”十不烧”规定3.成立义务消防队, 消防器材专人管理4.发现火险隐患, 按”三定”原则落实整改、 有记录二易燃物管理1.危险品库房与在建工程的防火间距不应小于15m2.临时设施与在建工程的防火间距不应小于6m3.可燃材料堆场及其加工场、 固定动火作业场与在建工程的防火间距不应小于10m。4.建筑构件的燃烧性能等级应为A级。当采用金属夹芯板材时, 其芯材的燃烧性能等级应为A级。5.废弃的易燃易爆体等不得随便丢弃, 应妥善处理三防火器材配置1.各易燃项目的灭火器配置要符合GB50720- 表5.2.2-1的要求2.房屋建筑工程中, 临时消防设施的设置与在建工程主体结构施工进度的差距不超过3层3.建筑高度大于24m或单体体积超过3万方的在建工程, 应设置临时室内消防给水系统4.高度超过100m的在建工程, 应在石方楼层增设临时中转水池及加压泵, 中转水池的有效容积不少于10m35.在建工程结构施工完毕的每层楼梯处设置消防水枪、 水带及软管, 且每个设置点不应少于2套6.施工现场的消火栓泵应采用专用的消防配电线路续表3.2序号检查项目内容与要求验收结果四现场防火1.建筑物内外道路和通道畅通2.临时用房和在建工程应采取可靠的防火分隔, 有安全疏散的技术措施。在建工程内不得兼作办公室、 民工宿舍、 仓库3.严禁宿舍使用电炉、 电热器具及大于60W的灯泡4.设立吸烟区, 不得在非指定场所吸烟5.施工现场应有可靠的防雷措施6.可燃材料库房单个房间的建筑面积不超过30m2, 易燃易爆危险品库房单个房间的建筑面积不应超过20m2。验收结论年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见: 专业监理工程师: 年 月 日施工现场( ) 级动火证申请表3.3 编号: 申请单位动火人监护人( 批准单位公章) 动火部位动火项目动火时间动火作业周边易燃易爆物品情况灭火器材配备防火措施预案批准人意见施工单位申请人( 签字) : 批准人: 年 月 日施工现场( ) 级动火证 表3.3 编号: 动火单位动火人监护人动火部位动火项目动火时间1.动火人必须持有经审批的动火证, 严格按操作规程动火。2.动火前清除周围10m内的易燃、 易爆物品, 遇有无法清除的易燃物必须采取可靠的隔离防火措施。3.动火区域必须设专人看火, 同时配备灭火器材。看火人随时关注动火区及周边防火安全, 不得随意脱岗。4.风力超过5级时不得进行高空动火作业, 高空动火作业正下方必须使用接火斗。5.凡涉及到电、 气焊等操作的明火作业, 操作人员必须持证上岗。6.动火完毕, 必须对现场进行检查, 确认无可复燃火灾隐患后方可离开。7.批准人勘察现场后才能批准申请。批准人: 年 月 日安全生产、 文明施工费用预算表项目名称: 项目经理: 表4.1类别项目名称具体要求金额( 万元) 文明施工与环境保护各类警示标志牌在易发伤亡事故( 或危险处) 设置明显的、 符合国家标准要求的安全警示标志牌。现场围挡( 1) 现场采用封闭围挡, 主要路段围挡高度不低于2.4m, 其它路段围挡不低于1.8m; ( 2) 围挡材料可采用彩色、 定型