疑难病例讨论记录.doc

疑难病例讨论记录

姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号：

讨论时间：
讨论地点：
主 持 人：
参加人员：

讨论原因（以解决什么问题）：

讨论内容：

讨论结论：

观察追踪情况：

记录者：
医疗差错事故登记表
科室： 年 月 日
事发时间

涉及医务人员

发现者

患者姓名

住院号

上报时间

发
生
经
过
（包括事发经过、次数、原因、后果、补救措施等）

填写人

科
室
意
见

性质：事故 严重差错 一般差错 缺点（请打√）讨论时间 科主任签名
医
院
主
管
部
门
意
见
年 月 日
注：发生事故或严重差错要立即上报，一般差错或缺点应在15天内讨论上报（另表）
死亡病例讨论记录

姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号：

讨论时间：
讨论地点：
主 持 人：
参加人员：

讨论内容：

结论（死亡诊断、死亡原因）：

改进意见：

记录者：
急、危重病例抢救记录
患者姓名

性别

年龄

科室

住院号

诊 断

抢救日期及时间

抢
救
指
征

主
要
抢
救
措
施

抢
救
成
功
标
准

效果及转归
治愈 好转 无变化 加重 转科 转院 出院 死亡 （“√”表）
参
加
抢
救
人
员

记录者