上肢掌侧面医本11级.pptx

一、浅层结构一、浅层结构 1 1皮肤：薄，弹性好。沿桡动脉和尺动脉分布区的皮皮肤：薄，弹性好。沿桡动脉和尺动脉分布区的皮 肤，血运丰富，可切取带蒂皮瓣。肤，血运丰富，可切取带蒂皮瓣。2 2浅筋膜：薄而松弛。浅筋膜：薄而松弛。浅层结构浅层结构-浅静脉浅静脉头头 静静 脉脉 肘正中静脉肘正中静脉 贵贵 要要 静静 脉脉 浅层结构浅层结构-浅静脉浅静脉头头 静静 脉脉 肘正中静脉肘正中静脉 贵贵 要要 静静 脉脉 前臂正中静脉前臂正中静脉 头头 静静 脉脉 浅层结构浅层结构-浅静脉浅静脉手背静脉网手背静脉网 贵贵 要要 静静 脉脉 浅层结构浅层结构-浅静脉浅静脉手背静脉网手背静脉网 肘窝内浅静脉的类型肘窝内浅静脉的类型浅层结构浅层结构-浅淋巴管、浅淋巴结浅淋巴管、浅淋巴结 肘浅淋巴结肘浅淋巴结 浅层结构浅层结构-皮神经皮神经深层结构深层结构-深筋膜深筋膜臂内侧肌间隔臂内侧肌间隔 后骨筋膜鞘后骨筋膜鞘 臂筋膜臂筋膜 臂外侧肌间隔臂外侧肌间隔 前骨筋膜鞘前骨筋膜鞘 肱二头肌肱二头肌 喙喙 肱肱 肌肌 肱肱 肌肌深层结构深层结构-臂肌前群臂肌前群 肱三头肌肱三头肌深层结构深层结构-肘窝肘窝肱骨外上髁肱骨外上髁 肱骨内上髁肱骨内上髁 肱肱 桡桡 肌肌 旋旋 前前 圆圆 肌肌 肘肘 窝窝 深层结构深层结构-肘窝肘窝肘前区深筋膜肘前区深筋膜 肘窝内结构及其排列顺序肘窝内结构及其排列顺序正中神经正中神经肱动脉及肱静脉肱动脉及肱静脉肱二头肌腱肱二头肌腱前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经桡神经桡神经从内侧至外侧为：从内侧至外侧为：深层结构深层结构-肘窝肘窝肱二头肌腱膜肱二头肌腱膜 深层结构深层结构-前臂屈肌后间隙前臂屈肌后间隙（1 1）第一层：第一层：肱桡肌肱桡肌 旋前圆肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌（2 2）第二层：第二层：指浅屈肌指浅屈肌深层结构深层结构-前臂屈肌后间隙前臂屈肌后间隙（3 3）第三层：第三层：拇长屈肌、拇长屈肌、指深屈肌指深屈肌（4 4）第四层：第四层：旋前方肌旋前方肌 前臂屈肌后间隙前臂屈肌后间隙深层结构深层结构-前臂屈肌后间隙前臂屈肌后间隙前臂屈肌后间隙前臂屈肌后间隙深层结构深层结构-血管血管肱动脉肱动脉 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 深层结构深层结构-血管血管肱动脉肱动脉 肱深动脉肱深动脉 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 肘关节动脉网肘关节动脉网深层结构深层结构-血管血管-肘肘 关节动脉网关节动脉网肱深动脉肱深动脉 肱动脉肱动脉 桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉 肘关节动脉网肘关节动脉网深层结构深层结构-血管血管-肘肘 关节动脉网关节动脉网肱深动脉肱深动脉 肱肱 动动 脉脉 桡桡 动动 脉脉 尺尺 动动 脉脉 尺侧上副动脉尺侧上副动脉 尺侧下副动脉尺侧下副动脉 尺侧后返动脉尺侧后返动脉 尺侧前返动脉尺侧前返动脉 骨间总动脉骨间总动脉 骨间返动脉骨间返动脉 桡侧副动脉桡侧副动脉 中副动脉中副动脉 桡侧返动脉桡侧返动脉 深层结构深层结构-神经神经肌皮神经肌皮神经尺尺 神神 经经 前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经 肱肱 动动 脉脉 前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经尺侧上副动脉尺侧上副动脉 正中神经正中神经 深层结构深层结构-神经神经桡桡 神神 经经尺尺 神神 经经正中神经正中神经 前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经 第二章第二章 上上 肢肢 第四节第四节 腕前区、手掌和手指掌侧面腕前区、手掌和手指掌侧面浅层结构浅层结构浅层结构浅层结构 掌掌 短短 肌肌 桡、正中、尺神经掌支桡、正中、尺神经掌支 指髓间隙指髓间隙 浅层结构浅层结构深层结构深层结构-腕前区腕前区 腕掌侧韧带腕掌侧韧带 腕掌侧韧带腕掌侧韧带 腕横韧带腕横韧带 深层结构深层结构-腕前区腕前区 腕尺侧管腕尺侧管 尺神经尺神经 尺动静脉尺动静脉 腕横韧带腕横韧带 深层结构深层结构-腕前区腕前区 腕腕 管管 指浅、深屈肌腱指浅、深屈肌腱 正中神经正中神经 拇长屈肌腱拇长屈肌腱 腕横韧带腕横韧带 腕腕 管管 指浅、深屈肌腱指浅、深屈肌腱 拇长屈肌腱拇长屈肌腱 深层结构深层结构-腕前区腕前区 深层结构深层结构-腕前区腕前区 腕横韧带腕横韧带 腕腕 管管 指浅、深屈肌腱鞘指浅、深屈肌腱鞘 拇长屈肌腱鞘拇长屈肌腱鞘 手掌深层结构手掌深层结构-深筋膜深筋膜 掌腱膜掌腱膜 小鱼际筋膜小鱼际筋膜 鱼际筋膜鱼际筋膜 指蹼间隙指蹼间隙 手掌深层结构手掌深层结构-深筋膜和骨筋膜鞘深筋膜和骨筋膜鞘 掌腱膜掌腱膜 小鱼际筋膜小鱼际筋膜 鱼际筋膜鱼际筋膜 掌内侧肌间隔掌内侧肌间隔 内侧鞘内侧鞘 拇收肌筋膜拇收肌筋膜 骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜 中间鞘中间鞘 掌外侧肌间隔掌外侧肌间隔 外侧鞘外侧鞘 手掌深层结构手掌深层结构-手掌筋膜间隙手掌筋膜间隙 掌腱膜掌腱膜 小鱼际筋膜小鱼际筋膜 鱼际筋膜鱼际筋膜 掌内侧肌间隔掌内侧肌间隔 掌中间隙掌中间隙 拇收肌筋膜拇收肌筋膜 骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜 掌中隔掌中隔 掌外侧肌间隔掌外侧肌间隔 鱼际间隙鱼际间隙 手掌深层结构手掌深层结构-血管和神经血管和神经 掌浅弓掌浅弓 掌深弓掌深弓 正中神经终支正中神经终支 尺神经深支尺神经深支 尺神经浅支尺神经浅支 手掌的层次手掌的层次 浅层：浅层：皮肤皮肤 皮下组织皮下组织 深筋膜（鱼际筋膜；小鱼际筋膜；掌腱膜）深筋膜（鱼际筋膜；小鱼际筋膜；掌腱膜）鱼际筋膜鱼际筋膜小鱼际筋膜小鱼际筋膜掌腱膜掌腱膜手掌的层次手掌的层次 中层中层：掌浅弓掌浅弓 正中神经；尺神经浅支正中神经；尺神经浅支 手内肌（蚓状肌；指屈肌腱及其腱鞘）手内肌（蚓状肌；指屈肌腱及其腱鞘）正中神经正中神经尺神经浅支尺神经浅支指屈肌腱及其腱鞘指屈肌腱及其腱鞘掌浅弓掌浅弓手掌的层次手掌的层次 深层：骨间掌侧筋膜深层：骨间掌侧筋膜 掌深弓和尺神经深支掌深弓和尺神经深支 掌骨和骨间肌掌骨和骨间肌骨间掌侧筋膜骨间掌侧筋膜掌深弓及尺神经深支掌深弓及尺神经深支掌骨和骨间肌掌骨和骨间肌 手手的的切切开开应应特特别别注注意意保保护以下各神经和血管：护以下各神经和血管：正中神经返支；正中神经返支；尺尺神神经经深深支支(正正对对钩钩骨骨钩钩内内侧侧，然然后后经经钩钩远远侧侧走走向桡侧向桡侧)；掌浅弓；掌浅弓；各各指指掌掌侧侧总总神神经经和和血血管；管；各各指指掌掌侧侧固固有有神神经经和和血管。血管。谢谢!谢谢!