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安徽省上半年内科学正副高级职称考试试卷

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安徽省 上半年内科学正（副）高级职称考试试卷
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、在体内可转变生成胆色素的原料是
A．胆汁 B．胆固醇 C．胆绿素 D．血红素 E．胆素
2、以下哪项不是闭经的常见证型：
A．气血虚弱 B．气滞血瘀 C．肝肾不足 D．湿热内蕴 E．痰湿阻滞
3、寒邪犯胃的胃脘痛选用主方当是：
A．小建中汤 B．良附丸 C．平胃散 D．附子理中汤 E．苓桂术甘汤
4、安眠药中毒时下列治疗错误的是
A．保持呼吸道通畅 B．维持血压 C．酌情给予呼吸兴奋剂 D．利尿 E．不宜给氟马西平
5、抱轮红赤的特点是，除了：
A．白睛红赤环绕黑睛周围 B．血络位于深层 C．血络位于浅层 D．颜色紫暗 E．走行呈放射状
6、诊断胃食管反流病最准确的方法是
A．内镜检查 B．食管吞钡X线检查 C．食管测压 D．24小时pH监测 E．食管滴酸试验
7、下列哪项不属于《血证论》提出的治血四法：
A．止血 B．消瘀 C．宁血 D．散血 E．补血
8、调整胰岛素剂量最简便的检查是
A．空腹血糖 B．尿糖 C．糖基化血红蛋白 D．葡萄糖耐量试验 E．胰岛素释放试验
9、”开鬼门，洁净府”的治疗原则是哪部著作提出的
A．《金匮要略》 B．《诸病源候论》 C．《内经》 D．《难经》 E．《神农本草经》
10、下列哪项不属于月经病
A．月经周期如常，经血量超过100ml B．月经已错后10余天未行，晨起头晕，择食呕恶，脉滑利 C．月经提前来潮，经量多，经期如常 D．经行腹痛，温按痛减，经血量少色淡 E．经前乳房胀痛
11、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的抽样方法为
A．单纯随机 B．整群 C．系统 D．分层 E．多级
12、急性前列腺炎禁前列腺按摩的原因是：
A．导致慢性不愈 B．疼痛剧烈 C．导致早泄 D．以免炎症扩散 E．容易致阳痿
13、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16．0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗
A．硝酸甘油 B．硝普钠 C．硝苯吡啶 D．哌唑嗪 E．卡托普利
14、色弱的患者读一个色盲图时所需的时间为：
A．5秒钟内 B．2秒钟内 C．3秒钟内 D．4秒钟内 E．超过5秒钟
15、马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是
A．阴囊象皮肿 B．下肢淋巴结炎 C．乳糜尿 D．鞘膜积液 E．乳糜腹水
16、常年咳嗽，秋冬季加重提示
A．肺纤维化 B．支气管扩张 C．慢性阻塞性肺疾病 D．肺脓肿 E．支气管肺泡癌
17、乳岩的证型有以下几种，除了：
A．情志郁结证 B．冲任失调证 C．毒蕴溃烂证 D．气血两虚证 E．气滞血瘀证
18、中风、痫证、厥证共有的主要症状是
A．语言不利 B．口眼呙斜 C．半身不遂 D．四肢抽搐 E．昏不知人
19、关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对
A．轻度缺氧，脑血流量增加，改进缺氧 B．临床表现先兴奋后抑制 C．中断脑氧供应，8秒钟即死亡 D．重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧 E．重度缺氧，颅压增高
20、下颌舌侧牙槽骨为垂直型，舌杆与黏膜的关系应
A．与黏膜平行接触 B．与黏膜密贴，模型相应处应事先刮除0.3mm C．离开黏膜0.3mm D．在倒凹区之上 E．离开黏膜1.0mm
21、莱姆病发病的高峰月份是
A．10月份 B．8月份 C．6月份 D．3月份 E．12月份
22、恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是
A．15～50岁 B．40岁以上 C．25～60岁 D．10～40岁 E．15～40岁
23、菌斑微生物对牙周组织的直接损伤包括
A．内毒素的破坏 B．代谢产物对牙周组织的破坏作用 C．以上均是 D．细菌酶的损伤 E．菌斑微生物的直接破坏
24、印膜材料根据塑形后有无弹性分为弹性和非弹性印膜材料，根据是否可重复使用分为可逆和不可逆印膜材料，临床常见的印膜膏特点属于
A．弹性不可逆 B．热凝固类 C．弹性可逆 D．非弹性可逆 E．非弹性不可逆
25、胸痛彻背，畏寒肢冷，遇冷则发，舌苔白，脉沉紧，证属：
A．阴寒凝滞的轻型 B．阴寒凝滞的重型 C．痰浊雍塞型 D．心血瘀阻型 E．以上都不是
26、原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为
A．应用糖皮质激素及细胞毒药物 B．环孢素 C．保护残存肾功能 D．抗凝 E．强化血浆置换疗法
27、男性患者，35岁，平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天．内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是
A．急性多发性神经根神经炎 B．脊髓肿瘤 C．急性脊髓炎 D．急性脊髓前角灰质炎 E．脊髓出血
28、前牙如咬合过紧瓷衔接的方式正确日
A．覆盖舌侧大部只留颈部颈环 B．舌侧层只覆盖舌侧切缘2～3mm C．金瓷结合线设在咬牙合接触区 D．瓷层只覆盖唇侧 E．瓷层覆盖舌侧的全部
29、败血症的发病取决于
A．人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量 B．侵入细菌的毒力和数量 C．以上均是 D．机体对微生物及其毒素所产生的反应 E．人体的防御免疫功能
30、大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于
A．40% B．5% C．3% D．6% E．4%
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、钩虫病的主要临床特征是
A．钩蚴性皮炎 B．贫血 C．卡拉巴肿 D．肺嗜酸粒细胞浸润综合征 E．皮肤局部奇痒
2、下列哪项不是成痈期症状：
A．身热转甚，时时振寒 B．咳吐大量脓血痰 C．胸闷作痛，转侧不利 D．咳吐黄绿色浊痰 E．自觉喉间有腥味
3、有关肺循环的正确描述是
A．缺氧易引起肺血管收缩 B．以上全不对 C．肺毛细血管楔压反映右心工作状态 D．肺动脉平均压约为20mmHg(2.7kPa) E．肺循环血流量约占全身总血量的．20%
4、Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是
A．MaplesonD系统 B．MaplesonB系统 C．MaplesonE系统 D．MaplesonA系统 E．MaplesonC系统
5、雷诺病的病理中不包括
A．病程长者血管内膜增厚、中层肥厚 B．早期无病理改变 C．近端指骨吸收 D．指尖溃疡、坏疽 E．杵状指
6、关于大肠癌下列哪项判断是错误的
A．左半结肠癌以全身中毒症状为主 B．大肠癌淋巴转移首先转移至结肠或直肠旁淋巴结 C．根据肿瘤大致形态可分为肿块型、浸润型和溃疡型 D．大肠癌的血行转移，多转移到肝 E．盲肠癌可伴有贫血及发热
7、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为
A．0．1U/(kg·h) B．0．15U/(kg·h) C．0．2U/(kg·h) D．0．01U/(kg·h) E．根据病情而定
8、”产后三冲”是指：
A．冲心、冲肺、冲肾 B．冲心、冲肺、冲胃 C．冲肝、冲肺、冲肾 D．冲肝、冲肺、冲脾 E．冲心、冲胃、冲脾
9、颜面危险三角区的范围是
A．两侧颏孔至鼻根的连线 B．两侧口角至鼻尖的连线 C．两侧口角至鼻根的连线 D．两侧颏孔至鼻尖的连线 E．两侧口角至眉间的连线
10、下列哪项不是影响全口义齿的稳定因素
A．合理的排牙位置 B．良好的平衡骀 C．良好的咬合关系 D．理想的基托磨光面形态 E．良好的唾液黏稠度
11、妊娠期全身皮肤瘙痒，出现大小不等的风团，上半身尤甚，疹块色红有灼热感，剧痒遇热加重，舌红苔黄，脉浮滑数，其治疗主方
A．导赤散 B．消风散 C．四物汤 D．桂枝汤 E．人参养荣汤
12、下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征?
A．劳力性呼吸困难 B．食欲不振，上腹部胀满或疼痛 C．乏力，运动耐量下降 D．心包叩击音 E．脉压增大
13、慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于
A．心输出量增加，血液循环加速 B．呼吸频率加速，增加换气功能 C．红细胞中2，3-二磷酸甘油酸浓度增高 D．缺氧敏感器官的血流量增加 E．骨髓幼红细胞增加
14、哪一项不是肺病的常见症状
A．咳嗽 B．气喘 C．吐血 D．胸痛 E．声音嘶哑
15、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是
A．肝破裂 B．胃肠穿孔 C．肝肾综合征 D．原发性腹膜炎 E．门静脉血栓形成
16、舌后1/3的的一般感觉神经为
A．舌咽神经 B．舌前神经 C．舌神经 D．参与舌神经的鼓索纤维 E．舌下神经
17、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为
A．氨中毒学说 B．色氨酸 C．γ-氨基酸/苯二氮卓复合体学说 D．锰的毒性 E．假性神经递质
18、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是
A．当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算) B．将普通胰岛素加人生理盐水中按每分钟每公斤体重o．1U持续静脉滴注 C．尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗 D．应使血糖迅速下降至正常 E．可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
19、易于溶血的环境是
A．弱碱性 B．中性 C．弱酸性 D．碱性 E．酸性
20、54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案
A．异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年 B．对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察 C．建议患者行左上肺切除术 D．在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗 E．开始化疗并劝告患者不要与儿童或其它易感人群接触，直到痰培养转阴为止
20、54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案
A．异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年 B．对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察 C．建议患者行左上肺切除术 D．在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗 E．开始化疗并劝告患者不要与儿童或其它易感人群接触，直到痰培养转阴为止
21、肱骨下端的前倾角正常为：
A．10°以内 B．10°～20° C．20°～40° D．30°～50° E．40°～60°
22、对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗
A．炔诺酮 B．黄体酮 C．克罗米酚 D．嗅隐亭 E．绒毛膜促性腺激素
23、亚太地区ⅠsA肾病占原发性肾小球病的比例为
A．10%～30% B．15%～30% C．10%～20% D．20%～40% E．10%～15%
24、现代医学所称的天疱疮属于哪类皮肤病：
A．感染性皮肤病 B．变态反应性皮肤病 C．营养代谢性皮肤病 D．家族遗传性皮肤病 E．自身免疫性皮肤病
25、不稳定或者易损斑块的特点不包括
A．含有大量的组织因子 B．纤维帽薄 C．炎症明显 D．脂核大 E．平滑肌细胞增殖
26、癫病的病位在于：
A．神机，心，脾，肝，胆 B．神机，心，脾，肝，肾 C．脑，心，脾，肝，胆 D．脑，心，脾，肝，肾 E．头，肝，胆，脾，肾
27、鼠疫的临床分型
A．以上均是 B．肺鼠疫 C．其它如皮肤鼠疫、肠鼠疫等 D．腺鼠疫 E．败血症型鼠疫
28、鼓胀病变脏器主要在
A．心脾 B．心肝 C．肺肝 D．肺脾 E．肝脾
29、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是
A．急性肠梗阻 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．急性胃炎
30、致密斑位于
A．入球小动脉 B．远曲小管 C．出球小动脉 D．肾小球血管袢 E．入球和出球小动脉间