2019年临床助理医师笔试考试真题及答案(2).doc

更多医师资格免费资料点击：更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床助理医师笔试考试真题及答案1. 医疗机构为预防传染病院内传播应当承担的职责是A. 流行病学调查B. 实施传染病预防控制规划C. 医疗废物处置D. 对传染病预防工作进行指导E. 收集和分析传染病疫情信息答案：C2. 主要用于治疗厌氧菌感染的药物是A. 甲硝唑B. 头孢曲松C. 阿米卡星D. 阿莫西林E. 环丙沙星答案：A3. 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A. 体重下降B. 发热C. 黏液脓血便D. 腹泻便秘交替E. 腹痛答案：C4. 体内氨的主要代谢去路是A. 合成必需氨基酸B. 合成尿素C. 合成尿酸D. 合成核苷酸E. 合成谷氨酸答案：B5. 健康管理的首要步骤一般是A. 健康维护计划的实施B. 健康维护计划的制定C. 收集健康信息D. 疾病危险度评估E. 人群的健康体检答案：C6. 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是A. 肠球菌B. 链球菌C. 表皮葡萄球菌D. 草绿色链球菌E. 金黄色葡萄球菌答案：D7. 阵发性室性心动过速最常见的病因是A. 二尖瓣脱垂B. 高钾血症C. 冠心病D. 甲状腺功能亢进症E. 慢性肺原性心脏病答案：C8. 属于左心衰竭临床表现的是A. 下肢水肿B. 夜间阵发性呼吸困难C. 眼睑水肿D. 颈静脉怒张E. 活动后胸痛答案：B9. 以下不属于张力性气胸临床表现的是A. 常发生皮下气肿B. 患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C. 纵膈明显向患侧移位D. 重度呼吸困难E. 患侧胸膜腔压力升高答案：C10. 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是A. 规范行医B. 重视人文C. 规范文书D. 严格权限E. 救死扶伤更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入答案：A11. 以下各项中不适合采取第一级预防的是A. 心血管疾病B. 病因不明的疾病C. 职业病D. 脑卒中E. 糖尿病答案：B12. 不引起肉芽肿性炎的病原体是A. 麻风杆菌B. 伤寒杆菌C. 结核杆菌D. 梅毒螺旋体E. 痢疾杆菌答案：E13. 对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是A. 警告B. 吊销执业证书C. 暂停执业活动D. 注销执业证书E. 记过答案：C14. 农业生产中主要职业危害不包括A. 谷物质所引起的肺部疾患B. 窑内气体中毒C. 砂尘引起的肺部疾患D. 农药中毒E. 化肥中毒答案：C15. 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是A. 速效救心丸B. 单硝酸异山梨酯C. 硝酸甘油D. 硝苯地平E. 阿司匹林答案：E16.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A. 肠型B. 呕吐C. 肠鸣音亢进D. 停止肛门排气排便E. 腹胀答案：C17. 最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是A. 乳头状腺癌B. 小细胞癌症C. 腺鳞癌D. 鳞状细胞癌E. 肉瘤样癌答案：B18. 根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是A. 腹股沟直疝B. 原发性高血压C. 消化性溃疡D. 神经性皮炎E. 支气管哮喘答案：A19. 诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是A. 长期大量吸烟史B. 肺部肿体征C. 肺功能检查异常D. 慢性咳嗽、咳痰症状E. 胸部影像学异常答案：C20. 慢性胃炎最主要的病因是A. 刺激性食物B. 药物损伤C. 化学损伤D. 幽门螺杆菌感染E. 物理损伤答案：D21. 食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及A. 喉返神经B. 气管C. 喉上神经D. 胸膜E. 膈神经答案：A22. 富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是A. 奶制品B. 蔬菜C. 谷类D. 肉类E. 蛋类答案：B23. 甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是A. 口服复方碘化钾溶液B. 皮下注射肾上腺素C. 静脉滴注氢化可的松D. 静脉输注葡萄糖溶液E. 肌肉注射镇静剂答案：B24. 提示重症急性胰腺炎的实验室检查是A. 血蛋白升高B. 血钙降低C. 血清脂肪酶早期升高D. 血淀粉酶升高E. 血钾升高答案：B25. 大隐静脉曲张患者，拟行大隐静脉剥脱术，术前检查中决定术式是否恰当的主要试验是A. 深静脉通畅试验B. 肢体抬高试验C. 大隐静脉瓣膜功能试验D. 交通静脉瓣膜功能试验E. 直腿抬高试验答案：A26.流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括A. 死亡率、病死率B. 罹患率、患病率C. 死亡率、续发率D. 病死率、流行率E. 死亡率、流行率答案：B27. 不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是A. 精神分裂症B. 感染中毒性精神病C. 前庭刺激所致晕动症D. 顽固性呃逆E. 洋地黄引起的呕吐答案：C28. 成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是A. 糖原分解B. 三羧酸循环C. 磷酸戊糖途径D. 有氧氧化E. 无氧氧化答案：E29. 不属于血栓结局描述的是A. 机化B. 硬化C. 溶解D. 软化E. 钙化答案：B30. 肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是A. 氧耗量增加B. 肺内动静脉样分流C. 通气/ 血流比例失调D. 肺泡通气量下降更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入E. 弥漫功能障碍答案：C31. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是A. 肾球囊壁层上皮细胞毛细血管内皮细胞B. 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞C. 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D. 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞E. 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞答案：B32. 不属于体内甘油酯类正常生理功能的是A. 传递电子B. 参与维生素吸收C. 构成生物膜D. 保持体温E. 参与信息传递答案：A33. 门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括A. 胃底B. 肛管C. 食管D. 下肢E. 肛周答案：D34. 支气管哮喘的典型临床表现是A. 夜间阵发性呼吸困难B. 吸气性呼吸困难C. 发作性呼吸困难D. 混合性呼吸困难E. 劳力性呼吸困难答案：C35. 肺癌患者出现“杵状指”提示A. 肿瘤出现非转移性肺外表现B. 肿瘤类型为鳞癌C. 肿瘤已经扩散转移D. 肿瘤类型为小细胞癌E. 肿瘤恶性程度高答案：A36. 输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A. 补充营养B. 补充凝血因子C. 提高免疫力D. 提高血液携氧能力E. 提高血容量答案：B37. 早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是A. 小细胞肺癌B. 大细胞肺癌C. 鳞癌D. 腺癌E. 类癌答案：A38. 诊断心脏骤停必须满足的条件是A. 突发意识丧失B. 呼吸停止C. 足背动脉搏动消失D. 呼吸音消失E. 肢端湿冷答案：A39. 针对既往健康成人的重症社区获得性肺炎，宜首选的抗菌药物是A. 大环内酯类B. 碳青霉烯类C. 半合成青霉素+ 酶抑制剂D. 氟喹诺酮类E. 三代头孢菌类答案：D40. 下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是A. 底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加B. 反应速度不受酶浓度的影响C. 温度越高反应速度越快D. 在最适pH 下，反应速度不受酶浓度影响E. 反应速度不受底物浓度的影响答案：A41. 医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括A. 社会免责权B. 知情同意权C. 人格尊严权D. 自主选择权E. 个人隐私权答案：A42. 不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是A. 高胆固醇饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 肥胖E. 缺乏体力活动答案：C43. 浸润性肺结核的好发部位是A. 左舌叶B. 左下叶C. 双上肺尖D. 右下叶E. 右中叶答案：C44. 肝癌筛查首选的影像学检查是A. 肝脏MRLB. 肝脏血管造影C. 肝脏B 超D. 肝脏同位素扫描E. 肝脏CT答案：C45. 最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是A. 奇脉B. 心界呈梨形C. 心包摩擦音D. 心底部增宽E. 心包叩击音答案：A46. 人的社会性需要不包括A. 尊重B. 交往C. 求知D. 劳动E. 饮食答案：E47. 急性胰腺炎最常见的临床表现是A. 腹泻B. 停止排气排便C. 呕吐D. 腹痛E. 腹胀答案：D48. 血小板输注的禁忌证是A. 放疗引起的血小板减少B. 血液稀释引起的血小板减少C. 血小板功能异常引起的出血D. 弥漫性血管凝血高凝期E. 化疗引起的血小板减少答案：D49. 腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是A. 直肠下端B. 乙状结肠C. 回肠末端D. 胃窦小弯侧E. 空肠上段答案：A50. 腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性升高，最可能的疾病是A. 肝硬化腹水B. 结核性腹膜炎C. 继发性腹膜炎D. 自发性腹膜炎E. 右心功能衰竭腹水答案：B51. 具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经底质受体阻断剂是A. 阿托品B. 阿替洛尔C. 筒箭毒碱D. 酚妥拉明E. 育亨宾答案：A52. 对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为A. 人类学角度B. 社会学角度C. 统计学角度D. 病理学角度E. 文化学角度答案：C53. 由于医务人员技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于A. 医院环境因素B. 医院管理因素C. 医院社会因素D. 医院专业因素E. 医院服务因素答案：D54. 食物蛋白质的营养互补作用是A. 营养物质与非营养物质的互补B. 营养必需氨基酸和非必需氨基酸互补C. 蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补D. 营养必需氨基酸之间的互相补充E. 营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补答案：D55. 有关生物转化作用的描述，错误的是A. 作用的实质是裂解生物活性物质B. 使疏水性物质水溶性增加C. 使非极性物质的极性增强D. 有些物质经过生物转化毒性增强E. 肝是进行生物转化最重要的器官答案：A56. 终止心室颤动最有效的方法是A. 静脉推注利多卡因B. 静脉滴注胺碘酮C. 同步直流电除颤D. 同步交流电除颤E. 非同步直流电除颤答案：E57. 衰老红细胞难以通过微小血管和空隙的主要原因A. 细胞体积增大B. 变形能力减退C. 渗透脆性增加D. 悬浮稳定性下降E. 血红蛋白减少答案：B58. 下列不属于表示疾病流行强度的指标的是A. 大流行B. 流行C. 散发D. 短期波动E. 暴发答案：D59. 维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是A. 肽键B. 二硫键C. 疏水作用D. 盐键E. 氢键答案：E60. 与肝硬化腹水形成机制无关的是A. 门静脉压力升高B. 有效循环血容量不足C. 心房利钠肽过度分泌D. 醛固酮及抗利尿激素增多E. 血浆胶体渗透下降答案：B61. 苯急性毒性作用主要影响的是A. 消化系统B. 内分泌系统C. 造血系统D. 中枢神经系统E. 呼吸系统答案：DA1/A2 型选择题（62 116 题）62. 男，49 岁。进食硬质食物后呕鲜血1 小时。既往发现HBsAg 阳性20 年。查体：P108 次/ 分，BP85/60mmHg。烦燥、面色苍白、皮肤冷，最可能的出血原因是A. 胃癌B. 急性胃黏膜病变C. 十二指肠溃疡D. 食管胃底部静脉曲张破裂E. 食管贲门黏膜撕裂综合征答案：D63. 男，62 岁。反复腹胀4 年。既往慢性肝炎病史，查体发现几周静脉曲张成海蛇头样，其最可能的原因为A. 心包积液B. 下腔静脉阻塞C. 门静脉高压D. 上腔静脉阻塞E. 肝静脉阻塞答案：C64. 某中年男士决定改变生活习惯，从上个月开始每天晨跑，按行为改变的阶段模式，他目前处于A. 准备阶段B. 维持阶段C. 行动阶段D. 无打算阶段E. 打算阶段答案：C65. 女，30 岁。甲状腺肿大，性情急躁2年。查体：T37，P116 次/ 分，R22 次/ 分，BP130/60mmHg，甲状腺弥漫性度肿大，甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡鸣”音。实验室检查：FT3、FT4 均增高，TSH 降低。既往曾服用硫脲类药物治疗，效果不佳，拟进行手术治疗。目前但用碘剂进行术前准备，但基础代谢率控制不满意，为做好术前准备可联合使用A. 胍乙啶B. 苯巴比妥钠C. 氯丙嗪D. 普萘洛尔E. 氢化可的松答案：D66. 女，18 岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1 型糖尿病，给予胰岛素治疗。清晨出现出汗、心悸、继而意识障碍。最可能的原因是A. 乳酸酸中毒B. 过敏性休克C. 酮症酸中毒D. 高渗高血糖综合征E. 低血糖昏迷答案：E67. 女，31 岁。间断上腹隐痛伴嗳气4 年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B 超未见异常。最有可能的诊断是A. 慢性胰腺炎B. 慢性胃炎C. 慢性胆囊炎D. 胃食管反流病E. 慢性阑尾炎答案：B68. 男，52 岁。因关节痛服用“止痛药”1个月，近日出现上腹部疼痛、反酸、有胃溃疡病史。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治疗药物是A. 法莫替丁B. 氢氧化铝C. 奥美拉唑D. 莫沙必利E. 多潘立酮答案：C69. 男，16 岁。发热伴咳嗽、头痛2 天。查体：T38.3，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC8.4109/L，Hb134g/L。胸部X 线片示“右下肺浅淡的渗出影”，既往体健，下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是A. 喹诺酮类B. 青霉素C. 三代头孢菌素D. 氨基糖苷类E. 大环内酯类答案：B70. 男，60 岁。直肠癌根治术后4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢A. 血栓性浅静脉炎B. 大隐静脉曲张C. 淋巴水肿D. 深静脉血栓形成E. 动脉栓塞答案：D71. 男，26 岁。因人际关系问题而寻求心理帮助，心理治疗师采用的干预方法是非指令性的，无条件的积极关注，协助来访者充分体验和整合自己的经验。这一心理治疗的方法属于A. 催眠治疗B. 认知疗法C. 以人为中心疗法D. 行为疗法E. 精神分析疗法答案：C72. 男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两层扩大，心率110 次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A. 慢性右心衰竭B. 急性右心衰竭C. 急性左心衰竭D. 全心衰竭E. 慢性左心衰竭答案：D73. 男，43 岁。反复上腹胀痛、不适、嗳气3 年，无反酸。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑，最可能的诊断为A. 十二指肠球炎B. 慢性非萎缩性胃炎C. 慢性萎缩性胃炎D. 胃溃疡E. 十二指肠溃疡答案：B74. 女，60 岁，乏力，低热3 个月。查体：贫血貌，腹平坦，右侧中腹部扣及5cm3cm纵形肿块，可推动。血常规：WBC7.0109/L，N0.60，Hb80g/L，Plt 205109/L。为明确诊断首选的检查是A. 腹部CTB. 立位腹部X 线平片C. 结肠镜D. 全胃肠X 线钡剂造影E. 腹部B 超答案：C75. 男，25 岁。发热、咳嗽3 天。行胸部X 线片检查诊断为“右下肺炎”，经抗感染治疗后症状好转，后体温再次升高，伴憋气、胸痛、吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是A. 废血栓栓塞B. 急性呼吸窘迫综合征C. 肺不张D. 类肺炎性胸腔积液E. 自发性气胸答案：C76. 女，62 岁。高血压病史8 年，最高血压200/100mmHg。糖尿病病史5 年。实验室检查：血肌酐82mol/L。该患者正确的诊断是A. 高血压2 级（中危）B. 高血压2 级（高危）更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入C. 高血压3 级（高危）D. 高血压3 级（很高危）E. 高血压2 级（很高危）答案：D77. 男，18 岁，突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1 天。查体：体型瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能的诊断是A. 肺炎B. 自发性气胸C. 肺结核D. 胸腔积液E. 结核性胸膜炎答案：B78. 女，35 岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除。术后5 天出现发热、下腹坠胀、里急后重。首选的检查是A. 腹部CTB. 腹部B 超C. 立位腹部X 线平片D. 直肠指诊E. 腹部MRI答案：D79. 男，50 岁。活动时胸闷10 年，加重2 周。既往15 年前游走性关节肿痛病史。查体：血压110/45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。该患者最可能发现的其他体征是A. 胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期叹气样杂音B. 心尖部闻及开瓣音C.A2 亢进D. 心尖部S1 亢进E. 心尖部闻及收缩期吹风样杂音答案：A80. 男，72 岁。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。入院查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95 分/ 次，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是A. 动脉血气分析B. 超声心电图C.D 二聚体D. 心电图E. 血电解质答案：E81. 男，53 岁。乙肝肝硬化病史4 年。近3 个月甲胎蛋白持续高于500g/L。腹部B超发现肝右叶直径约2cm 实性结节。最可能的诊断是A. 肝囊肿B. 肝脓肿C. 肝胆管细胞癌D. 肝血管癌E. 肝细胞肝癌答案：E82. 已知甲地人口中女多于男，而乙地男多于女，男性钩虫感染率高于女性，现调查得到甲乙两地全体居民的钩虫总感染率，与比较甲乙两地居民钩虫感染率，适宜的分析方法是A. 直接比较总感染率B. 两个率比较的X2 检验C. 不具可比性，无法比较D. 比较校正性别后的标化率E. 两个率比较Z 检验答案：D83. 某地调查2000 名65 岁以上胃溃疡病患者出血率为40%，而一般胃溃疡患者出血率为20%，预判断65 岁以上胃溃疡病患者出血率是否高于一般患者，可进行A. 加权平均率的计算B. 两组均数比较的t 检验C. 成组设计四格表X2 检验D. 配对设计四格表X2 检验E. 样本率与总体率比较的Z 检验答案：C84. 男，65 岁。劳累时胸骨后疼痛1 个月，每次持续约5 分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10 年。查体：R 16 次/ 分，BP 120/70mmHg，心率70 次/ 分，A2 P2，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者可能的诊断是A. 不稳定型心绞痛B. 急性心包炎C. 急性心肌梗死D. 肺血栓栓塞E. 病毒性心肌炎答案：A85. 男，28 岁。发作性心动过速8 年，突发突止。发作时心电图提示心率180 次/ 分，节律规则，QRS 波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是A. 窦性心动过速B. 室性心动过速C. 心房颤动D. 阵发性室上性心动过速E. 心房扑动答案：D86. 男，67 岁。胸闷2 周，无发热、咳嗽。查体：右中下肺叩诊实音，呼吸音消2626262626失。可见杵状指。胸部X 线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示：外观血性，有核细胞2900106/L，多个核细胞0.12，单个核细胞0.82，间皮细胞0.06。LDH 342U/L，ADA14U/L。该患者首先考虑的诊断是A. 类肺炎性胸腔积液B. 心力衰竭C. 结缔组织病所致胸腔积液D. 肺癌胸膜转移E. 结核性胸膜炎答案：D87. 女，80 岁，精神萎缩1 周，不能平卧3 天。查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音。心电图示V1V6 导联呈QS 型、ST 段抬高0.20.3mV，入院后1 小时，患者突然意识丧失，心音消失。心电监护显示为室性心律，心率40 次/ 分。急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患者意识丧失的最可能原因是A. 急性心肌梗死合并心室游离壁破裂B. 急性心肌梗死合并乳头肌断裂C. 陈旧性心肌梗死，室壁瘤形成D. 急性心肌梗死合并室间隔穿孔E. 急性渗出性心包炎，心脏压塞答案：A88. 女，20 岁，发现左颈前质硬包块1 个月，无不适。颈部B 超：甲状腺左叶肿物，直径2cm，血流丰富，内有细小钙化灶。术后病理最可能的组织学类型是A. 未分化癌B. 乳头状癌C. 乳头状囊性腺瘤D. 髓样癌E. 滤泡状腺癌答案：B89. 女，56 岁。反复发作右上腹痛3 年，皮肤巩膜黄染、发热伴寒战2 天。首选的检查是A. 磁共振胆胰管成像B. 经皮肝穿刺胆管造影C. 静脉胆囊造影D. 内镜逆行胆胰管造影E. 腹部B 超答案：E90. 女，32 岁。反酸、烧心、胸骨后隐痛半年。餐后加重，体重无明显变化。胃镜检查示食管黏膜未见明显异常。口服奥美拉唑症状可缓解。最可能的诊断是A. 慢性胃炎B. 慢性胆囊炎C. 功能性消化不良D. 慢性胰腺炎E. 胃食管反流病答案：E91. 女，35 岁，间断发热，腹胀伴全腹痛3 个月。查体：体温37.5，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞600106/L，单个核细胞0.80。最可能的诊断是A. 肝硬化腹水B. 腹膜转移痛C. 自发性细菌性腹膜炎D. 结核性腹膜炎E. 腹膜间皮瘤答案：D92. 男，67 岁，因憋气2 天于6 月1 日凌晨来诊。查体：血压80/60mmHg，端坐位，大汗，双肺可闻及细湿啰音，心率105 次/分。心电图示V1V5 导联呈QS 型。实验室检查：血清肌钙蛋白升高。该患者血压低的最主要原因是A. 右室射血受阻B. 循环血量减少C. 外周血管阻力降低D. 心脏每搏输出量减少E. 左心室充盈不足答案：D93. 女，45 岁，大学教授。因车祸导致颅脑损伤，智力测验显示其智商为85 分。同时又一位从未接受过正规教育的老人测得的智商也是85 分。心理治疗师认为前者的智力出现了问题，而后者正常。这一判断所尊选的原择是A. 操作性原则B. 保密性原则C. 标准化原则D. 中立性原则E. 客观性原则答案：E94. 女，30 岁。双侧面颊呈紫红色5 年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能发生的心浊音界异常是A. 心腰凹陷B. 心界向右扩大C. 心界向左下扩大D. 心腰饱满E. 坐位与卧位时心浊音界有明显变化答案：D95. 对社区居民进行有组织、有目的、有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于A. 健康教育B. 社会动员C. 临床预防服务D. 卫生宣传E. 社区启蒙答案：A96. 男，38 岁。间断上腹痛2 年，饱餐后突发加重4 小时。疼痛剧烈，迅速波及全胞，伴恶心、呕吐。查体：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。肝浊音界消失，肠鸣音弱。血常规：WBC 15.6109/L，N 0.88，血淀粉酶正常。最可能的诊断是A. 重症急性胰腺炎B. 肠扭转C. 胃十二指肠溃疡穿孔D. 阑尾炎穿孔，腹膜炎E. 胆囊炎穿孔，腹膜炎答案：C97. 女，28 岁。产后高热，体温39.3，无咳嗽、咳痰。查体：心肺无明显异常。血常规：WBC 8.9109/L，N 0.74，Hb 104g/L，胸部X 线片大致正常。静脉滴注多种抗生素治疗2 周无效。复查胸部X 线片示：双肺弥漫分布直径约2mm 的小结节影。该患者最可能的诊断是A. 血行播散型肺结核B. 结节病C. 绒毛膜癌肺转移D. 白血病肺浸润E. 过敏性肺炎更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入答案：A98. 男，34 岁。间断咯血5 年。曾行胸部CT 示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近2 年咯血频率逐渐增加，曾3 次因为大咯血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制。患者希望更好地控制咯血，最适宜的医疗建议是A. 注射流感疫苗B. 支气管动脉栓塞术C. 手术治疗D. 支气管镜介入治疗E. 注射肺炎球菌疫苗答案：B99. 男，77 岁。高血压病史1 年，血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于A.160mmHgB.120mmHgC.140mmHgD.150mmHgE.130mmHg答案：D100. 女，65 岁。活动时胸痛1 年余。既往高血压病史20 余年，脑出血病史3 年。冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mol/L，ALT45U/L，LDL3.5mmol/L。关于该患者使用他汀类药物的原则，正确的是A. 降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血管意外，不能使用C. 基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D. 基础肝肾功能不正常，不能使用E. 确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用答案：E101. 女，26 岁。乏力、纳差，消瘦1 个月。胸部X 线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影，痰涂片抗酸染色阳性。不宜为一线抗感染治疗的药物是A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 吡嗪酰胺D. 异烟肼E. 左氧氟沙星答案：E102. 女，20 岁。间断脓血便2 年，曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1 个月来每日脓血便23 次，粪便镜检WBC 及RBC满视野。首选的治疗药物是A. 泼尼松B. 美沙拉嗪 C. 蒙脱石散D. 硫唑嘌呤E. 异烟肼答案：B103. 女，25 岁。自然分娩后3 周，母乳喂养。右乳外上红肿、疼痛伴发热3 天。查体：体温39.3，右乳外上象限5cm 范围皮肤红肿、触痛，波动感明显。实验室检查：WBC 16.6109/L。最主要的治疗措施是A. 应用广谱抗生素B. 停止哺乳C. 切开引流D. 脓液穿刺抽吸E. 局部热敷答案：C104. 男，50 岁。拟行骨髓移植入院。因库存血液不足，需要其亲属献血给患者使用。患者兄、妹各献血400ml，血液检测合格，拟供患者输注。此时应对这两袋血液采取的处理措施是A. 射线照射B. 滤除白细胞C. 细菌灭活D. 反复洗涤E. 病毒灭活答案：A105. 女，25 岁。排便时肛门痛15 天。查体：膝胸位于肛门12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见一小皮垂。最可能的诊断是A. 内痔脱出B. 混合痔C. 外痔D. 直肠息肉E. 肛裂答案：E106. 南方某村，居民以玉米为主食。某年秋天突然有10 余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸，随后出现腹水、浮肿，因抢救及时未出现死亡病例。经医生诊断排除污染性肝炎，分析原因与居民主食玉米有关，最可能是A. 污水灌田引起玉米种镉超标B. 玉米被黄曲霉毒素污染C. 玉米中有农药残留D. 玉米中混进了有毒植物种子E. 玉米晾晒过程被多环芳烃污染答案：B107. 一位服用了60 多片安定的精神病患者被送到医院急救，患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求，医生应选择的处理措施是A. 向民政部门反映，争取社会支持，并由他们决定是否抢救B. 放弃抢救，让患者父母将其接回家C. 在征得患者父母和医院领导同意的情况下，迅速实施抢救D. 仅给予患者家庭能够承担费用的支持疗法E. 在征得患者父母同意的情况下，放弃治疗答案：C108. 某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作，后事业不顺，想重回医院工作，但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计生行政部门注销了注册。该法定期限是A.1 年B.3 年C.6 个月D.2 年E.4 年答案：D109. 女，35 岁。被汽车撞到腹部2 小时。查体：B 90 次/ 分，BP 120/80mmHg，神志清，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛（+），移动性浊音（-），肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A. 脾脏B. 肾脏C. 肝脏D. 小肠E. 胰腺答案：D110. 女，20 岁。3 个月前拔牙后持续发热至今。有先天性心脏病病史。查体：体温38.6，贫血貌，脾肋下1cm。最有助于确诊的检查是A. 胸部X 线片B. 血培养C. 血清铁D. 腹部B 超E. 心电图答案：B111. 男，38 岁反复上腹痛5 年。加重1个月，伴呕吐大量宿食5 天，该患者最可能出现的电解质紊乱是A. 低镁血症B. 低钾血症C. 低钙血症D. 高磷血症E. 高氯血症答案：B112. 女，33 岁。间断腹痛、排黏液脓血便半年，加重1 周。为明确诊断，最重要的检查是A. 结肠镜B. 腹部X 线平片C. 腹部B 超D. 腹部血管造影E. 腹部CT答案：A113. 男，68 岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重，入院后动脉血气分析示pH7.32，PaCO2为56mmHg，PaO2 为52mmHg。该患者宜采取的氧疗措施是A. 鼻导管吸氧（3L/ 分）B. 无创通气C. 储氧面罩吸氧（5L/ 分）D. 普遍面罩吸氧（3L/ 分）E. 鼻导管吸氧（2L/ 分）答案：B114. 女，45 岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是A. 导管浸润癌B. 髓样癌C. 小叶浸润癌D. 小叶原位癌E. 导管原位癌答案：C115. 男，45 岁。发现HBsAg 阳性10 余年，间断ALT 异常。乏力、双下肢水肿2 年。查体：肝掌阳性。前胸可见数个蜘蛛痣。血Alb 28g/L。最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是A. 肝细胞气球样变B. 桥接坏死C. 肝细胞碎片状坏死D. 肝细胞脂肪样变E. 假小叶形成答案：E116. 男，57 岁。间断咳嗽、咳痰15 年，伴活动后气短2 年，呼吸困难加重1 天。查体：面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是A.PaO2 降低，PaCO2 升高B.PaO2 降低，PaCO2 降低C.PaO2 降低，PaCO2 正常D.PaO2 正常，PaCO2 降低E.PaO2 正常，PaCO2 升高答案：AA3/A4 型选择题（117 129 题）（117119 题共用题干）女，65 岁。间断咳嗽、咳痰10 年。1 周前受凉后症状加重，咳少量脓性痰，伴呼吸困难，逐渐加重，近2 日夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5 年，血糖控制良好。查体：半坐位，球结膜水肿，口唇发绀。颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音，呼气相延长。心界不大，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。117. 该患者首先考虑的诊断是A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺血栓栓塞C. 支气管扩张D. 左心衰竭E. 支气管哮喘答案：A118. 为评价病情严重程度应首先进行的检查是A. 肺功能B. 动脉血气分析C.CT 肺动脉造影D. 超声心动图E. 中心静脉压答案：A119. 急诊处理时应首先采取的吸氧方式是A. 无创通气B. 储氧面罩吸氧C. 气管插管机械通气D. 鼻导管吸氧E. 普通面罩吸氧答案：D（120121 题共用题干）女，45 岁。左乳房肿块2 个月。无疼痛、发热。查体：左乳外上象限5.5cm3cm肿块，质硬，边界不清楚，无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连；左腋窝扪及一枚2cm1cm 质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛；颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸片及肝脏B 超未见异常。120. 该患者初步诊断左乳腺癌，其临床分期是A.T4N2M0B.T3N1M0C.T3N2M0D.T1N1M0E.T2N1M0答案：B121. 为明确诊断并决定新辅助化疗方案，最佳的检查方法是A. 空芯针吸细胞学B. 细针针吸细胞学C. 手术切取活检D. 手术切除活检E. 血清肿瘤标志物检测答案：D（122124 题共用题干）