安全生产事故三级应急预案范本.doc

安全生产事故三级应急预案

59
2020年4月19日
文档仅供参考
安
全
事
故
应
急
预
案

工程名称：博雅文化科技产业基地A座
建设单位：郑州前沿文化科技有限公司
监理单位：河南新恒风建设监理有限公司
施工单位：河南北方城建集团有限公司
编制人：
审核人：
批准人：

目录
安全生产事故三级应急预案 3
一、 预案宗旨和适用范围 3
二、 应急预案的任务和目标 3
三、 应急救援组织机构情况 3
四、 应急救援组织机构的职责、分工、组成 4
五、 应急救援的培训与演练 9
六、 事故报告指定机构 10
七、 救援器材、设备、车辆等落实 10
八、 应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复 11
九、 其它 11
应急救援知识培训 11
A机械伤害急救常识 11
B触电伤害急救常识 14
C高空坠落伤害急救常识 15
D物体打击伤害急救常识 16
E坍塌事故伤害急救常识 17
F烧伤、休克急救常识 17
G现场灭火常识 19
H煤气中毒急救常识 22
I爆炸事故预防常识 25
事故预防及应急响应预案 25
一、防止触电伤害的基本安全要求： 26
二、潜在的事故及可能产生的后果 27
三、急救组织构成 28
四、触电事故应急预案 28
高处坠落应急预案 31
一、防止高处坠落事故的基本要求 31
二、潜在的事故及可能产生的后果 31
三、急救组织构成 32
四、高空坠落应急预案 32
机械、起重伤害应急预案 34
一、 潜在的事故及可能产生的后果 34
二、 急救组织构成 35
三、机械伤害应急预案 36
物体打击应急预案 37
一、 防止物体打击事故的基本要求 37
二、潜在的事故及可能产生的后果 38
三、急救组织构成 38
四、物体打击应急预案 39
中毒应急预案 40
一、 预防职业中毒事故的基本要求 40
二、 预防食物中毒事故的基本要求 41
三、潜在的事故及可能产生的后果 42
四、急救组织构成 43
五、中毒、中暑应急预案 43
中暑应急预案 45
一、预防中暑事故基本安全要求采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防署降温工作。 45
二、 发生中暑的表现及其应急预案 46
防止坍塌应急预案 47
一、安装工人在基坑内进行各种作业时，必须注意周围土方的支护是否有效。基坑边的坡度较大时，雨后禁止作业。严禁拆卸任何防护设施。 47
二、发生坍塌事故应急预案 47

安全生产事故三级应急预案
为加强对本工程施工生产安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处理工作，最大限度地减小事故损失，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国安全消防法》、《建设工程安全生产管理条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《河南省生产安全条例》的有关规定，结合我公司及本工程施工生产的实际，特制定我公司关于本工程施工生产事故应急救援预案。
一、 预案宗旨和适用范围
该预案是应公司要求编制的三级应急预案，适用于施工现场安全事故的紧急救援，立足于工程项目自援自救，结合于工程所在地政府和当地社会资源的救助，执行事故报告程序。
根据建设工程的特点，施工现场可能发生的安全事故有：物体打击、高空坠落、机械伤害、坍塌、触电、火灾爆炸、中毒等。 该应急预案的人力、物资、资金、技术准备主要针对这几类事故。
二、 应急预案的任务和目标
更好地适应法律和经济活动的要求，给公司员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效；充分体现应急救援的“应急精神”。
三、 应急救援组织机构情况
我公司施工生产安全事故应急救援预案的应急反应组织机构分为一、二级编制，公司总部设置应急预案实施的一级应急反应组织机构，工程项目经理部设置应急计划实施的二级应急反应组织机构。
四、 应急救援组织机构的职责、分工、组成
（一）、一级应急反应组织机构各部门的职能及职责
1、应急预案组长的职能及职责
① 分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型。
② 指挥、协调应急反应行动。
③ 与公司外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络。
④ 直接监察应急操作人员行动。
⑤ 最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全。
⑥ 协调后勤方面以支援应急反应组织。
⑦ 应急反应组织的启动。
⑧ 应急评估、确定升高或降低应急警报级别。
⑨ 通报外部机构，决定请求外部援助。
⑩ 决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。
2、应急预案副组长的职能及职责
⑪ 协助应急组长组织和指挥应急操作任务。
⑫ 向应急组长提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议。
⑬ 保持与事故现场副组长的直接联络。
⑭ 协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以下支援现场的应急操作。
⑮ 组织公司总部的相关技术和管理人员对施工场区生产过程各危险源进行风险评估。
⑯ 根据各施工场区的实际条件，努力与周边有条件的公司为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。
3、现场抢救组的职能及职责
① 抢救现场伤员。
② 抢救现场物资。
③ 组建现场消防队。
④ 保证现场救援通道的畅通。
4、技术处理组的职能和职责
① 根据各项目经理部的施工生产内容及特点，制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案，整理归档，为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备。
② 应急预案启动后，根据事故现场的特点，及时向应急组长提供科学的工程技术方案和技术支持，有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。
5、善后工作组织的职能和职责
① 做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱。
② 做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾。
③ 与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作。
④ 慰问有关伤员及家属。
6、 事故调查组的职能及职责
① 保护事故现场；对现场的有关实物资料进行取样封存；
② 调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任；
③ 按事故调查处理应坚持“四不放过”的原则。即：事故原因不清楚不放过，事故责任者和应受教育者没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过，事故责任者没有受到处罚不放过，对相关人员进行处理（罚）、教育、总结。
7、 后勤供应组的职能及职责
① 协助制订施工项目应急反应物资资源的储备计划，按已制订的项目施工生产厂场的应急反应物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立并归档。
② 定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标。
③ 定期收集和整理项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档，为应急反应行动的启动，做好物资资源数据储备。
④ 应急预案启动后，按应急组长的部署，有效地组织应急反应物资资源到施工现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤服务。
（二）、二级应急反应组织机构各部门的职能及职责
1、事故现场副指挥的职能及职责
①所有施工现场操作和协调，包括与指挥中心的协调；
②现场事故评估；
保证现场人员和公众应急反应行动的执行；
控制紧急情况；
做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系；
2、现场伤员营救组的职能与职责
①引导现场作业人员从安全通道疏散；
②对受伤人员进行营救至安全地带；
3、物资抢救组的职能和职责
①抢救能够转移的场区内物资；
②转移可能引起新危险源的物资到安全地带；
4、消防灭火组的职能和职责
①启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作。
②协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。
5、保卫疏导组的职能和职责
①对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作；
②疏散场区内外人员撤出危险地带。
6、后勤供应组的职能及职责
①迅速调配抢险物资器材至事故发生点；
②提供和检查抢险人员的装备和安全防护；
③及时提供后续的抢险物资；
④迅速组织后勤必须供给的物品，并及时输送后勤物品到抢险人员手中。
（三）、应急反应组织机构人员的构成
应急小组组长

现场抢救组

医疗救治组

现场维护组

后勤服务组

通信联络组

劳务公司
劳务公司
劳务公司
劳务公司
各部门

应急组织机构图
应急反应组织机构在应急组长、应急副组长的领导下由项目经理、安全员、工长、技术负责人、特种工等成员构成。
博雅文化科技产业基地A座项目工地应急反应组织机构人员构成表
序号
应急岗位
应急人员姓名
1
应急小组组长
李东亮
2
应急小组副组长
何渊明
3
现场抢救组组长
刘行林
4
医疗救治组组长
刘高青
5
现场保护组组长
张海山
6
后勤服务组组长
李庆伟
7
事故调查组组长
单新生
8
事故现场副指挥
吴卫兵
9
通讯联络组组长
刘志伟
10
物资抢救组组长
李艳新
11
善后及后勤供应工作组组长
李淑先
博雅文化科技产业基地A座项目工地应急救援器材配置情况一览表
序号
名 称
单位
数 量
1
消防栓及水带
套
3
2
消防桶
个
3
3
灭火器
个
6
4
手电筒
个
3
5
应急车辆
辆
1
6
简易担架
副
3
7
应急药箱
只
1
8
铁锹
只
3
9
麻袋
只
6
10
蓄水池
个
3
11
对讲机
部
8
12
电 话
部
人手一部
1、 应急小组组长：
项目经理为该小组组长，生产经理任副组长。项目工地发生安全事故时，负责指挥工地抢救工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的抢救工作，随时掌握各组最新动态并做出最新决策，第一时间向110、120、119、当地安监部门、公安部门求援和报告实情。平时应急领导小组成员轮流值班，值班者必须住在工地现场，发生事故时，在项目部应急组长抵达工地前，值班者即为临时救援组长。
2、 现场抢救组：
项目部安全员为组长。 采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。
3、 医疗救治组：
项目部技术负责人为组长。对抢救的伤员，视情况采取急救处理措施，快速送医院抢救。
4、 现场保护组：
劳务公司负责人为组长。负责工地的安全保卫，支援其它抢救组的工作，保护好现场。
5、 后勤服务组：
项目部材料员为组长。负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。
6、 通信联络组：
项目部施工员为组长。负责及时通知各相关方。
7、 善后及后勤供应工作组：
组长由公司的办公室负责人担任，办公室人员为成员；
8、 事故调查组：
组长由公司的项目经理担任；
应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。
五、 应急救援的培训与演练
（一）、培训
应急预案和应急计划确立后，按计划组织施工项目部的全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。
1、 一级应急组织每季度进行一次培训；
2、 二级应急组织每月进行一次培训;
3、 新加入的人员及时培训；
主要培训以下内容：
1、 灭火器的使用以及灭火步骤的训练;
2、 施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用；
3、 对危险源的突显特性辩识；
4、 事故报警；
5、 紧急情况下人员的安全疏散；
6、 现场抢救的基本知识。
（二）、演练
应急预案和应急计划确立后，经过有效的培训，施工项目部在项目开工后演练一次，根据工程工期长短不定期举行演练，施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束，及时作出总结，对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。
六、 事故报告指定机构
项目质安部是事故报告的指定机构，安全员接到报告后及时向项目经理报告，项目经理根据有关法规及时、如实地向负责安全生产监督管理的部门、建设行政主管部门或其它有关部门报告，特种设备发生事故的，还应当同时向特种设备安全监察管理部门报告。
七、 救援器材、设备、车辆等落实
根据工地施工生产的性质、特点以及应急救援工作的实际需要有针对、有选择地配备应急救援器材、设备，并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养，不得挪作她用。启动应急救援预案后，公司的机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。
八、 应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复
当事故的评估预测达到起动应急救援预案条件时，由应急组长启动应急反应预案令。
对事故现场经过应急救援预案实施后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；所有现场人员均得到清点；不存在其它影响应急救援预案终止的因素；应急救援行动已完全转化为社会公共救援；应急组长认为事故的发展状态必须终止的；应急组长下达应急终止令。
应急救援预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场和物证，经有关部门认可后可恢复施工生产。
对应急救援预案实施的全过程，认真科学地做出总结，完善应急救援预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制订、修改提供经验和完善的依据。
九、 其它
本预案制定后报建设行政主管部门备案后正式实施。
应急救援知识培训
A机械伤害急救常识
机械伤害造成的受伤部位能够遍及我们全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键，如果现场急救正确及时，不但能够减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且能够为争取抢救时间，挽救更多人的生命。作为一个建筑工人，学一些有关机械伤害的现场急救技术和急救知识，对自己和对工友都是非常有用的。
1、 人工呼吸
口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：
（1） 对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其它杂物：保证呼吸道畅通。
（2） 使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地重复进行，每分钟进行15次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。
（3） 吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。
2、 心肺复苏
胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是经过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；
（1） 让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；
（2） 施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此重复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约60～80次。
（3） 胸外心脏按摩时的注意事项：
1） 部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。
2） 胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。
3） 按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。
4） 随时观察伤员情况，作出相应的处理。
3、 止血
当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常见的止血方法有以下几种：
(1) 伤口加压法
这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，经过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，能够用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。
(2) 手压止血法
临时用手指或手掌压迫伤口靠近心脏的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法一般是在急救中和其它止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。
手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。
(3) 止血带法
这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1～2分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。
4、 搬运转送
转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：
(1) 上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。
(2) 下肢骨折用担架抬送。
(3) 脊柱骨折伤员，用硬板或其它宽布带将伤员绑在担架上。
(4) 昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管。

B触电伤害急救常识
1、 触电的描述
电击伤俗称触电，是由于电流经过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。
2、 触电的急救方法 
（1） 立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员 尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。
（2） 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
十、 轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
十一、 呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。
十二、 心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。
十三、 呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以便呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。
十四、 处理电击伤时，应注意有无其它损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
十五、 现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在 医院医务人员未接替前救治不能中止。 
C高空坠落伤害急救常识
(5) 高空坠落伤害：
高空坠落伤害是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，一般有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。
高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。
(6) 急救方法
5、 去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
6、 在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。
7、 创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
8、 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。
9、 复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。
10、 周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时（冷天不超过半小时）为宜，做好标记，注明上止血带时间。
11、 有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。
12、 快速平稳地送医院救治。

D物体打击伤害急救常识
脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是：颅内出血、脑挫裂伤，这两者相互关联，均会发展形成脑疝。脑疝形成2～3小时则可造成伤员致残，时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过6小时的，救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复。
在抢救现场中除了大出血的伤员之外，应首先抢救头部有伤的伤员。刚发生事故后，昏迷的伤员一般是头部受伤，脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤，这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧，伤员呕吐需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。
E坍塌事故伤害急救常识
坍塌事故的掩埋压迫多形成挤压伤。四肢躯干肌肉丰富的部位受外部重物重力长时间压榨，造成筋膜间隔内肌肉组织缺血、变性、坏死，现肢体肿胀，组织间隙出血、水肿、筋膜内压升高，长时间的压榨容易发生急性肾功能衰竭，称为挤压综合征。
　　挤压伤的主要表现为受压部位多有压痕、皮肤擦伤。肢体呈渐进性肿胀，皮肤张力显著增加，皮肤紧张、发亮、触诊较硬。受压部位或其远端可出现片状红斑、皮下淤血和水瘤。肢体远端皮肤发白，皮温降低。伤肢远端血管搏动早期可触及，随筋膜腔的压力增高，可逐渐减弱或消失。肢体运动障碍，受压筋膜腔内肌肉收缩无力，被动牵拉肌肉时引起患肢剧烈疼痛。肢体关节活动受限，皮肤感觉迟钝。
　　挤压伤现场急救处理：
1、 尽快解除重物压迫，减少挤压综合症的发生。
2、 伤肢制动，可用夹板等简单托持伤肢。
3、 伤肢降温（避免冻伤），尽量避免局部热缺血 。
4、 伤肢不应抬高，按摩或热敷。
5、 如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者，应止血，但避免加压，除有大血管断裂外不用止血带。
6、 迅速转往医院。

F烧伤、休克急救常识
1、 根据烧伤的不同类型，可采取以下急救措施：
⑤ 采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。
⑥ 防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片（有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡）和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并给口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。
⑦ 保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等，给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。
⑧ 合并伤处理。有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。
⑨ 迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。
2、 火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命，极危险的严重综合症。
3、 虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不及时，其引起的严重休克常常能够使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和休克急救的主要方法是:
（1） 在火场上要尽快地发现和抢救受伤人员，及时妥善地包扎伤口，减少出血、污染和疼痛。特别对骨折、大关节伤和大块软组织伤，要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员，要迅速送往医院救治。
（2） 对急救后的伤员，要安置在安全可靠的地方，让伤员平卧休息，并给予亲切安慰和照顾，以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后，尽快送医院治疗。
（3） 对有剧烈疼痛的伤员，要服止痛药。也能够耳针止疼，其方法是在受伤相应部位取穴，选配神门、枕、肾上腺、皮质下等穴位。
（4） 对没有昏迷或无内脏损伤的伤员，要多次少量给予饮料，如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。另外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有条件时要及时更换潮湿的衣服，使伤员平卧,保持呼吸通畅,必要时还应做人工呼吸。已昏迷的伤员可针刺人中、十宣、内关、涌泉穴以急救。
G现场灭火常识
按照燃烧原理，一切灭火方法的原理是将灭剂直接喷射到燃烧的物体上，或者将灭火剂喷洒在火源附近的物质上，使其不因火焰热辐射作用而形成新的火点。常见的灭火方法有三种，常见的几种灭火器的使用方法见下文。
1、 冷却灭火法
这种灭火法的原理是将灭火剂直接喷射到燃烧的物体上，以降低燃烧的温度于燃点之下，使燃烧停止。或者将灭火剂喷洒在火源附近的物质上，使其不因火焰热辐射作用而形成新的火点。 冷却灭火法是灭火的一种主要方法，常见水和二氧化碳作灭火剂冷却降温灭火。灭火剂在灭火过程中不参与燃烧过程中的化学反应。这种方法属于物理灭火方法。
2、 隔离灭火法
隔离灭火法是将正在燃烧的物质和周围未燃烧的可燃物质隔离或移开，中断可燃物质的供给，使燃烧因缺少可燃物而停止。具体方法有：
9、 把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走；
10、 关闭可燃气体、液体管道的阀门，以减少和阻止可燃物质进入燃烧区；
11、 设法阻拦流散的易燃、可燃液体；
12、 拆除与火源相毗连的易燃建筑物，形成防止火势蔓延的空间地带。
3、 窒息灭火法
窒息灭火法是阻止空气流入燃烧区或用不燃烧区或用不燃物质冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭的灭火方法。具体方法是：
7、 用沙土、水泥、湿麻袋、湿棉被等不燃或难燃物质覆盖燃烧物；
8、 喷洒雾状水、干粉、泡沫等灭火剂覆盖燃烧物；
9、 用水蒸气或氮气、二氧化碳等惰性气体灌注发生火灾的容器、设备；
10、 密闭起火建筑、设备和孔洞；
11、 把不燃的气体或不燃液体（如二氧化碳、氮气、四氯化碳等）喷洒到燃烧物区域内或燃烧物上。
空气泡沫灭火器适应火灾和使用方法适用范围：适用范围基本上与化学泡沫灭火器相同。但抗溶泡沫灭火器还能扑救水溶性易燃、可燃液体的火灾如醇、醚、酮等溶剂燃烧的初起火灾。
使用方法：使用时可手提或肩扛迅速奔到火场，在距燃烧物6米左右，拔出保险销，一手握住开启压把，另一手紧握喷枪；用力捏紧开启压把，打开密封或刺穿储气瓶密封片，空气泡沫即可从喷枪口喷出。灭火方法与手提式化学泡沫灭火器相同。但空气泡沫灭火器使用时，应使灭火器始终保持直立状态、切勿颠倒或横卧使用，否则会中断喷射。同时应一直紧握开启压把，不能松手，否则也会中断喷射。
酸碱灭火器适应火灾及使用方法适应范围：适用于扑救A类物质燃烧的初起火灾，如木、织物、纸张等燃烧的火灾。它不能用于扑救B类物质燃烧的火灾，也不能用于扑救C类可燃性气体或D类轻金属火灾。同时也不能用于带电物体火灾的扑救。
使用方法：使用时应手提筒体上部提环，迅速奔到着火地点。决不能将灭火器扛在背上，也不能过分倾斜，以防两种药液混合而提前喷射。在距离燃烧物6米左右，即可将灭火器颠倒过来，并摇晃几下，使两种药液加快混合；一只手握住提环，另一只手抓住筒体下的底圈将喷出的射流对准燃烧最猛烈处喷射。同时随着喷射距离的缩减，使用人应向燃烧处推近。
4、 二氧化碳灭火器的使用方法
灭火时只要将灭火器提到或扛到火场，在距燃烧物5米左右，放下灭火器拔出保险销，一手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器，应把喇叭筒往上扳70-90度。使用时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管，防止手被冻伤。灭火时，当可燃液体呈流淌状燃烧时，使用者将二氧化碳灭火剂的喷流由近而远向火焰喷射。如果可燃液体在容器内燃烧时，使用者应将喇叭筒提起。从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射。但不能将二氧化碳射流直接冲击可燃液面，以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难。
推车式二氧化碳灭火器一般由两人操作，使用时两人一起将灭火器推到或拉到燃烧处，在离燃烧物10米左右停下，一人快速取下喇叭筒并展开喷射软管后，握住喇叭筒根部的手柄，另一人快速按逆时针方向旋动手轮，并开到最大位置。灭火方法与手提式的方法一样。
使用二氧化碳灭火器时，在室外使用的，应选择在上风方向喷射。在室外内窄小空间使用的，灭火后操作者应迅速离开，以防窒息。
5、 手提式1211灭火器使用方法
使用时，应将手提灭火器的提把或肩扛灭火器带到火场。在距燃烧处5米左右，放下灭火器，先拔出保险销，一手握住开启把，另一手握在喷射软管前端的喷嘴处。如灭火器无喷射软管，可一手握住开启压把，另一手扶住灭火器底部的底圈部分。先将喷嘴对准燃烧处，用力握紧开启压把，使灭火器喷射。当被扑救可燃烧液体呈现流淌状燃烧时，使用者应对准火焰根部由近而远并左右扫射，向前快速推进，直至火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器中燃烧，应对准火焰左右晃动扫射，当火焰被赶出容器时，喷射流跟着火焰扫射，直至把火焰全部扑灭。但应注意不能将喷流直接喷射在燃烧液面上，防止灭火剂的冲力将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难。如果扑救可燃性固体物质的初起火灾时，则将喷流对准燃烧最猛烈处喷射，当火焰被扑灭后，应及时采取措施，不让其复燃。1211灭火器使用时不能颠倒，也不能横卧，否则灭火剂不会喷出。另外在室外使用时，应选择在上风方向喷射；在窄小的室内灭火时，灭火后操作者应迅速撤离，因1211灭火剂也有一定的毒性，要注意防止对人体的伤害。
6、 推车式1211灭火器使用方法
灭火时一般由二人操作，先将灭火器推到或拉到火场，在距燃烧处10米左右停下，一人快速放开喷射软管，紧握喷枪，对准燃烧处；另一个则快速打开灭火器阀门。灭火方法与手提式1211灭火器相同。
7、 1301灭火器的使用方法
方法和适用范围与1211灭火器相同。但由于1301灭火剂喷出成雾状，在室外有风状态下使用时，其灭火能力没1211灭火器高，因此更应在上风方向喷射。

H煤气中毒急救常识
煤气中毒一般指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。
1、 常见的煤气中毒原因
（1） 在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
（2） 门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。
1） 疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。
2） 烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。
3） 气候条件不好，如遇刮风、阴天、气压低，煤气难以流通排出。
（3） 城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
（4） 使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
（5） 冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。 因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
（6） 其它如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。
2、 一氧化碳中毒机理
一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，经过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。 一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%～0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常情况与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。
一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。
3、 识别急性一氧化碳中毒
4、 轻度中毒：在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。
5、 中度中毒：除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本能够治愈，很少留下后遗症。
6、 重度中毒：意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。
7、 极度危重者：持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。
4、 决定煤气中毒轻重程度的因素
（1） 一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
（2） 患者所处的状态