2zangxiang心解析.pptx

v 心的解剖位置心的解剖位置v 主要功能主要功能v 联属功能联属功能v 心与小肠相表里心与小肠相表里概概述述心的解剖位置心的解剖位置（血肉之心）（血肉之心）位于胸腔，位于胸腔，两肺之间，两肺之间，略偏于左，略偏于左，外应外应虚里。虚里。虚里虚里-左乳下心尖搏动处，又名胃之大络左乳下心尖搏动处，又名胃之大络心心 的的 形形 态态 结结 构构心脏尖圆，形似未开的倒垂莲心脏尖圆，形似未开的倒垂莲蕊，色红，中有孔窍，外有心蕊，色红，中有孔窍，外有心包围护，稍大于本人的拳头。包围护，稍大于本人的拳头。心在体合脉、其华在面，开窍于舌，心在体合脉、其华在面，开窍于舌，在志为喜在志为喜在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里 主血脉主血脉主神志主神志(为生之本、君主之官、五脏六腑之大主为生之本、君主之官、五脏六腑之大主)主 要 功 能联 属 功 能主血脉主血脉心藏神、心藏神、主神志主神志一、心一、心的的主主要要生生理理功功能能（一）、心主血脉（一）、心主血脉主主-主持、管理、主宰主持、管理、主宰脉脉血脉，为气血运行血脉，为气血运行的通道，又称的通道，又称“血之府血之府”心主血脉，心主血脉，即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身的作用。和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身的作用。心主血脉的含义心主血脉的含义两大方面两大方面主血（主血（行血、生血行血、生血）主脉主脉血血心脏及全心脏及全身的血液身的血液心主血脉正常的生理表现及病理表现心主血脉正常的生理表现及病理表现正正常常脉脉象象 节节律律均均匀匀，和和缓缓有有力力，一一息息45至。至。心心 气气 虚虚 脉弱无力脉弱无力心心血血虚虚脉细脉细心血瘀阻心血瘀阻涩、促、结、代脉涩、促、结、代脉 （二）、心藏神、主神志n灵枢灵枢邪客篇邪客篇“心者，五脏六腑之大心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也主也，精神之所舍也”n素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论“心者，君主之官，心者，君主之官，神明出焉。神明出焉。”神的含义神的含义（1）广义之神：）广义之神：指整个人体生命活动的指整个人体生命活动的主宰和主宰和 总体外在表现。总体外在表现。（2 2）狭义之神：）狭义之神：是指人的精神、意识、思维、是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等情感活动及性格倾向等即中枢即中枢 神经系统功能神经系统功能有神有神：精力充沛，神采奕奕，反应灵 敏，动作敏捷，目光炯炯有神。少神：少神：精神萎靡，语声低微，气短懒言，身倦乏力，反应迟钝。失神：失神：目光呆板，意识朦胧，呼之不应。假神：假神：回光返照。心藏神正常的生理表现心藏神正常的生理表现主宰精神活动主宰精神活动则神志清晰，则神志清晰，思维敏捷，思维敏捷，反应灵敏反应灵敏 主宰生理活动主宰生理活动主明则下安，主明则下安，全身各脏腑全身各脏腑功能统一协调功能统一协调心为心为君主君主之官之官 神明神明出焉出焉心心 藏藏 神神 正正 常常心藏神异常的病理表现心藏神异常的病理表现1.心神不足心神不足精神萎靡，失眠、健忘、多梦，心神不宁。精神萎靡，失眠、健忘、多梦，心神不宁。2.神明被扰神明被扰神昏，谵语，狂躁，举止失常。神昏，谵语，狂躁，举止失常。3.痰迷心窍痰迷心窍意识模糊，语言不清，呕吐痰涎，甚则昏迷意识模糊，语言不清，呕吐痰涎，甚则昏迷 不醒。不醒。二、与形、窍、志、液、时的关系二、与形、窍、志、液、时的关系在体合脉在体合脉其华在面其华在面在窍为舌在窍为舌在志为喜在志为喜在液为汗在液为汗（一）、心在体合脉（一）、心在体合脉 含义：心与脉相互配合，以完成血液的正常运行。含义：心与脉相互配合，以完成血液的正常运行。生理意义生理意义心主血脉心主血脉心气为推动血液循环的动力。心气为推动血液循环的动力。病理意义病理意义脉跳失常脉跳失常 脉为血府脉为血府运输血液，约束和促进血液循环。运输血液，约束和促进血液循环。血行异常血行异常（二）、心其华在面（二）、心其华在面华华 ：即即光光彩彩之之意意，脏脏腑腑的的功功能能盛盛衰衰能在身体的某一特定部位反应出来。能在身体的某一特定部位反应出来。含含义义：心心的的功功能能状状态态，常常可可从从面面部部的的色泽变化反映出来。色泽变化反映出来。生理意义生理意义：头面部血脉丰富，面部组织薄：头面部血脉丰富，面部组织薄嫩，易于观察，故面色可反映心嫩，易于观察，故面色可反映心脏功能之盛衰。脏功能之盛衰。心血瘀阻心血瘀阻面色青紫。面色青紫。病理意义病理意义心血亏少心血亏少面色苍白无华。面色苍白无华。心气不足心气不足面色恍白、晦滞。面色恍白、晦滞。面色红润面色红润n此图为健康人图，此图为健康人图，面色红润滋润有光面色红润滋润有光泽。提示心气充沛，泽。提示心气充沛，血液充盈，脉道通血液充盈，脉道通利，心功能良好。利，心功能良好。心气虚则面色晄白晦滞心血虚则面色淡白心脉瘀阻 面色晦暗（三）、心在窍为舌（三）、心在窍为舌含义：含义：舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应。舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应。心经的别络、经筋上系于舌，心的气血上通于舌，心经的别络、经筋上系于舌，心的气血上通于舌，生理意义生理意义故见舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利。故见舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利。血脉失常血脉失常舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。病理意义病理意义神志异常神志异常舌强，舌卷，语謇或失音。舌强，舌卷，语謇或失音。“心气通于舌，心和则舌能知五味矣心气通于舌，心和则舌能知五味矣”。心气虚则舌淡白心气虚则舌淡白心阴虚则舌红绛心阴虚则舌红绛心火上炎则舌尖红赤心火上炎则舌尖红赤（四）、心在志为喜（四）、心在志为喜心功能失常心功能失常喜乐无常。喜乐无常。含义：含义：心的生理功能和情志的喜有关。心的生理功能和情志的喜有关。喜，属于对外界刺激的良性反应，正常的喜喜，属于对外界刺激的良性反应，正常的喜志有益于心主血脉的功能，有益于身心健康。志有益于心主血脉的功能，有益于身心健康。心气不足心气不足悲伤欲哭悲伤欲哭心经邪实心经邪实笑不休笑不休喜志异常，如喜乐过度喜志异常，如喜乐过度伤及心神，耗损心气。伤及心神，耗损心气。生理意义生理意义病理意义病理意义（五）、心在液为汗（五）、心在液为汗含义：含义：心与汗有密切关系，亦称汗为心之液。心与汗有密切关系，亦称汗为心之液。生理意义生理意义心主神志，精神性出汗与心有直接关系。心主神志，精神性出汗与心有直接关系。心主血脉，而血汗同源，则汗为心液。心主血脉，而血汗同源，则汗为心液。心阳暴脱心阳暴脱 大汗淋漓大汗淋漓病理意义病理意义心气虚心气虚自汗自汗心阴虚心阴虚盗汗盗汗三、心系统小结三、心系统小结主血脉主血脉主藏神主藏神在体合在体合脉脉在液为在液为汗汗其华在其华在面面在志为在志为喜喜在窍为在窍为舌舌心者，君主之官，神明出焉。心者，君主之官，神明出焉。（与现代医学的循环系统、神经精神系统等相关（与现代医学的循环系统、神经精神系统等相关）心的病症心悸怔忡，真心痛，脉结、代、涩；失眠多梦，健忘，如癫如狂，意识障碍；出汗不止，口舌生疮。四、小肠四、小肠解剖位置：解剖位置：位于腹中，上接幽门与胃相位于腹中，上接幽门与胃相 通，下通阑门与大肠相连。通，下通阑门与大肠相连。心与小肠相表里心与小肠相表里 小肠的功能受盛化物：受盛化物：受盛：承受来自胃的初步消化的食物。受盛：承受来自胃的初步消化的食物。化物：将饮食物进一步消化吸收。化物：将饮食物进一步消化吸收。分清泌浊：分清泌浊：分清：吸收饮食物中的精华。分清：吸收饮食物中的精华。泌浊：将食物残渣下输大肠形成粪便。泌浊：将食物残渣下输大肠形成粪便。将剩余的水分经肾的气化渗入将剩余的水分经肾的气化渗入 膀胱形成尿液。膀胱形成尿液。