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河北省临床助理医师儿科学1考试题

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河北省临床助理医师儿科学1考试题

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、女性，42岁，3个月来觉乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4.5cm，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞180×109/L，血小板300×109/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒 40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。该病人最可能的诊断是
A．淋巴瘤 B．脾功能亢进 C．再生障碍性贫血 D．多发性骨髓瘤 E．慢性粒细胞白血病
2、根据临床表现，应诊断为
A．焦虑性神经症
B．疑病性神经症
C．恐怖性神经症
D．抑郁性神经症
E．强迫性神经症
3、患者，女性，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是
A．递增型
B．递减型
C．递增递减型
D．连续型
E．一贯型
4、25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为
A．异位妊娠 B．子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产 C．双胎，先兆流产 D．侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔 E．宫角妊娠，破裂
5、放射免疫显像和放射受体显像的原理均属于
A．细胞吞噬 B．特异性结合 C．化学吸附和离子交换 D．合成代谢 E．细胞拦截
6、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是（）
A．腹部压痛
B．腹膜刺激征
C．恶心、呕吐
D．肠鸣音亢进
E．肠鸣音减弱
7、学业性学习障碍不包括
A．阅读缺陷 B．算术缺陷 C．拼字缺陷 D．构图缺陷 E．书写缺陷
8、关于产后出血的预防，哪项错误____
A．产后观察阴道出血1～2小时情况 B．仔细检查胎盘胎膜是否完整 C．仔细检查软产道是否有裂伤 D．对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素 E．提高接生技术，减少软产道损伤
9、清创时错误的操作是
A．双氧水、等渗盐水冲洗伤口
B．扩创时应消除创腔内凝血块、异物
C．切除1~2mm不整齐的创缘皮肤
D．扩创后直接缝合创口
E．创口内放置皮片引流
10、甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物
A.滴虫性阴道炎 　　B.细菌性阴道炎 　　C.念球菌阴道炎 　　D.淋病 　　E.老年性阴道炎
11、主动脉弓靠左侧发出的第一个分支是
A．头臂干 B．左颈总动脉 C．左锁骨下动脉 D．右颈总动脉 E．右锁骨下动脉
12、补体经典途径激活顺序是
A．C B．C C．C D．C E．C
13、下列哪一型白血病最易引起皮肤黏膜浸润
A．急性淋巴细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性红白血病 E．急性巨核细胞白血病
14、一男性，24岁，2年来重复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g/d，血肌酐97.42μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，ALB 14g/L，IgA 0.6g/L，IgM 0.3g/L，抗“O”1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查为
A．腹部X线平片 B．尿查抗酸杆菌 C．肾活检 D．拟行肾盂造影 E．中段尿培养
15、不属于细菌特殊结构的是
A．鞭毛 B．荚膜 C．菌毛 D．芽胞 E．质粒
16、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点
A．瘀点瘀斑进行性增多，融合 B．起病急骤，中毒症状明显 C．感染性休克 D．血培养阳性 E．脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变
17、根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为
A．表浅型和浸润型 B．巨块型、多结节型和弥漫型 C．特发型和家族型 D．中央型、周围型和弥漫型 E．息肉型、菜花型和深部浸润型
18、双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是
A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．胃镜 E．全消化道钡餐
19、下列关于右淋巴导管的描述正确的是
A．注入右静脉角 B．收纳右半身的淋巴 C．长约5cm D．由右颈干和右锁骨下干汇合而成 E．全身最粗大的淋巴管道
20、中心性发绀可见于（）
A．气胸
B．严重休克
C．右心衰竭
D．缩窄性心包炎
E．上腔静脉综合征
21、男，50岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，X线示心影呈烧瓶状，心脏超声示心脏周围液性暗区，最可能的诊断为____
A．右心衰 B．扩张性心肌病 C．心包积液 D．病毒性心肌炎 E．冠心病
22、以TPP为辅助因子的酶是
A．柠檬酸合成酶 B．苹果酸脱氢酶 C．琥珀酸脱氢酶 D．异柠檬酸脱氢酶 E．α-酮戊二酸脱氢酶系
23、羊水栓塞不恰当的治疗措施是
A．正压输氧
B．使用硫酸镁
C．地塞米松20～40mg，静脉推注
D．静脉注射氨茶碱
E．给纤溶抑制剂
24、关于人和动物病毒复制的步骤，错误的是
A．吸附 B．穿入 C．脱壳 D．分裂 E．生物合成
25、关于关节盘的描述下列选项正确的是
A．是一种透明软骨 B．表面覆盖有滑膜 C．不位于关节腔内 D．能增加运动形式 E．对运动范围影响不大
二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确____
A．阴道分泌物均质、稀薄 B．阴道pH值＞4.5 C．线索细胞阳性 D．阴道黏膜炎症改变显著 E．加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味
2、限制哌替啶应用的主要不良反应是
A．眩晕
B．成瘾性
C．抑制呼吸
D．恶心，呕吐
E．直立性低血压
3、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断____
A．骨髓穿刺 B．血常规检查 C．淋巴结活检 D．颈部CT E．胸腹部CT
4、对于鼻息肉来说，正确的是
A．由鼻黏膜形成的良性肿瘤 B．临床上常出现鼻塞、鼻涕带血 C．肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹 D．肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化 E．间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多
5、急性白血病合并感染最常见的病原菌是
A．革兰阳性球菌 B．革兰阴性球菌 C．革兰阳性杆菌 D．革兰阴性杆菌 E．真菌
6、罗杰斯认为人的生存动机不包括
A．克服自卑 B．断成长 C．实现自己 D．探索自我 E．全面发展自己的潜能
7、核素显像与其它影像学检查方法的比较，错误的是
A．核心脏病学以反映心脏功能和代谢信息 B．超声心动图能反映心脏及其大血管结构、功能，对室壁、血管及瓣膜的运动可显示和测量 C．能显示心脏大血管及周围组织器官的横段面结构是CT的主要优点 D．MRI在心肌状态显示，反映心肌频谱方面有其独特的优势 E．CT和MRI对心脏瓣膜及其运动的实时显示好于超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断好于核素显像
8、下列哪些是心肌梗死溶解血栓疗法的禁忌
A．有出血既往史
B．年龄小于70岁
C．血压过高
D．活动性消化性溃疡
E．严重肝肾功能不全
9、下列关于麻醉犬固定的叙述，错误的是
A．固定的姿势依手术的种类而定 B．俯卧位便于进行脑脊髓的实验 C．仰卧位便于进行颈、胸、腹部的实验 D．俯卧位便于进行背部的实验 E．麻醉后可不用解去嘴上的带子，直接进行实验
10、下列关于脑干的描述正确的是
A．由脑桥和延髓组成 B．脑干的背面与大脑相连 C．12对脑神经根依次在脑干出入 D．延髓上接脑桥下连脊髓 E．中脑上接间脑下连延髓
11、有关病理学检查资料的借用规定，下列不正确的是
A．病理科对已做出诊断的原始切片一般不予外借，一般借出复制切片 B．填写借片申请单，医方签名即可 C．如损坏切片应支付规定赔偿金 D．患方应妥善保管切片，按时归还 E．复制切片借出前，应确认该切片的病变与原切片相同或基本相同
12、保持组织细胞内抗原物质免疫活性的最重要步骤是
A．组织彻底脱水 B．组织及时固定 C．切片彻底脱蜡 D．组织彻底透明 E．适当的烤片温度
13、第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项错误____
A．平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损 B．提起胎盘看胎膜是否完整 C．胎儿面边缘有无断裂的血管 D．疑有副胎盘或部分胎盘残留可手人官腔取出 E．肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出
14、心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是
A．肾小管坏死
B．心肌损伤
C．肭缺血缺氧性改变
D．肺水肿
E．肝坏死
15、心理治疗师应具备
A．对自我和她人的良好觉察 B．尊重并欣赏自己和她人 C．勇于承认自己的错误 D．真诚的关心她人 E．以上选项都是
16、情感幼稚多见于哪种患者
A．精神分裂症单纯型 B．抑郁症 C．癌症或痴呆患者 D．躁狂症 E．癔症
17、新生儿缺氧缺血性脑病的病因是__。
A．窒息
B．低血糖
C．低血钙
D．低血镁
E．维生素B6缺乏
18、下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是
A．急性重型肝炎 B．轻度慢性肝炎 C．重度慢性肝炎 D．急性普通型肝炎 E．急性甲型肝炎
19、关于腺淋巴瘤，以下错误的是
A．最常见于腮腺 B．生长缓慢 C．肿瘤部分呈囊性 D．由上皮和淋巴样组织组成 E．占全部涎腺瘤50%以上
20、适合做心理治疗的来访者，其心理治疗效果也存在较大差异。许多研究表明以下一些来访者的人格特质是预测治疗取得好的疗效的最重要指标，但需除外
A．对人际关系的敏感性 B．来访者已处在心理痛苦之中 C．来访者诉说的是身体痛苦 D．有一定的应付能力 E．有成功的应付经验
21、下列哪项不是导致宫缩乏力的因素
A．产程过长 B．妊娠合并子宫肌瘤 C．羊水过多 D．双胎妊娠 E．胎儿生长受限
22、最常见的腹外疝是
A．脐疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股沟斜疝 E．腹股沟直疝
23、2岁患儿，生后4个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
24、下列哪项不是猩红热的临床特点
A．咽炎或扁桃体炎 B．杨梅舌 C．粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血 D．口周苍白 E．疹退后有脱屑伴色素沉着
25、胶质瘤的分级应除外
A．核的异型性 B．核分裂象 C．内皮细胞增生 D．坏死 E．细胞的密度