传染病疫情报告管理各项制度样本.doc

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昆明南亚科大肝病医院
传染病疫情报告管理领导小组成员及职责
一、 组长: xxx
1、 制定本院传染病报告管理各项制度并组织实施。
2、 协调各科室在传染病报告管理中的配合。
3、 组织开展全院业务人员传染病报告管理知识的培训。
4、 定期或不定期组织领导小组成员对全院传染病报告管理开展情况进行检查, 及时解决存在的问题。
二、 成员: xxx、 xxx、 xxx、 xxx
1、 做好医院传染病疫情管理和报告工作, 负责全院传染病报告卡的收集、 审核、 上报、 订正( 查重) 工作。每天上、 下午两次到各科室进行签收传染病疫报卡, 并在签收的同时审卡填报内容, 保证内容完整; 对甲类和按甲类管理的传染病及某些特殊病例应及时对病人进行调查, 在不能排除的情况下, 及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情; 对于结核、 乙肝等容易多次入院就诊的病人, 经过调查, 排除一年内重复上报的可能, 及时上报。
2、 接到疫情报告卡和死亡病例报告后后按规定时限经过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
3、 定期检查、 指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。
4、 定期阅全院的门诊日志、 出入院登记、 出院病历、 放射科检查结果及检验科检验结果, 发现漏报及时补报。针对工作中存在的问题, 不定期对重点内容检查。
5、 每月通报上月疫情报告情况, 包括疫情动态, 迟报、 漏报的检查结果。
6、 配合疾病预防控制中心对疫情报告管理工作开展检查。
7、 根据院内传染病疫情定期进行分析, 并将结果报告当地疾控机构、 院内传染病报告管理领导小组负责人和相关科室, 建立健全完善的疫情预警与应急反应机制, 按照不同的分级要求, 科学、 及时地做好疫情预警通报和应急反应工作。

疫情报告管理制度
一、 经过疾病监测报告系统和突发公共卫生事件报告系统, 认真收集相关疫情信息, 工作日2次、 节假日1次对辖区内传染病报告情况进行浏览, 及时通知有关单位对报告不规范、 审核不及时的卡片进行核实、 订正、 审核。
二、 每天对网络直报的传染病个案进行病例聚集性分析, 发现聚集性病例等异常疫情报告时, 立即通知有关县市区疾控机构进行调查核实, 同时报告单位主管领导并通知相关疾控科室。
三、 每周、 月、 年对传染病疫情信息和突发公共卫生事件相关信息进行动态监测分析;发现重大疫情时, 应随时进行专题分析。疫情分析结果以简报形式向市政府、 市卫生局和省疾控中心报告, 向县市区卫生局、 疾控机构反馈。
四、 认真做好疫情发生时初始、 进程、 终结各阶段的报告, 为预防和控制疫情提供详实的资料。
五、 每年至少组织一次对辖区内医疗机构法定传染病漏报情况调查和全市传染病信息报告工作考核。
六、 认真做好疫情信息、 疫情调查处理等资料的归档整理工作。每年进行汇编, 永久保存。
七、 实行24小时疫情值班制度。值班人员要坚守岗位, 值班期间有疫情报告时, 要认真做好疫情记录, 并及时向听班领导和有关科室负责人报告。

医院突发公共卫生事件管理制度
为加强突发公共卫生事件管理工作, 提供及时、 科学的防治决策信息, 有效预防、 及时控制和消除突发公共卫生事件的危害, 保障公众身体健康与生命安全, 现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定, 制定本制度。
1、 突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、 常备不懈的方针。贯彻分级负责、 反应及时、 措施果断的应急工作原则, 建立应急管理网络, 并行使相应的权力和职责, 各级有关科室和相关人员应通力合作, 保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念, 依法应对突发事件。一旦突发事件发生, 立即启动应急系统。
2、 各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、 合格的通讯设备、 医疗救护设备、 救治药品、 医疗器械、 防护物品等物资的调配和储备, 做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。
3、 医务处在院长的领导下要组织相关科室, 建立流行病学调查队伍, 医学教|育网搜集整理负责开展现场流行病学调查与处理, 搜索密切接触者、 追踪传染源, 必要时进行隔离观察; 进行疫点消毒及其技术指导。
4、 按照法律要求实行首诊医生负责制, 发现疑似的突发公共卫生事件疫情时, 应立即用电话通知疫情管理人员, 疫情管理人员要立即报告院长, 同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、 缓报、 谎报或授意她人隐瞒、 缓报、 谎报。
5、 医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援, 对就诊病人进行接诊治疗, 医学教|育网搜集整理并书写详细、 完整的病历记录; 对需要转送的病人, 应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、 医学观察的病人、 疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的, 报公安机关依法协助强制执行, 并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、 采样、 技术分析和检验, 不得以任何理由予以拒绝。
6、 对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求, 做到早发现、 早报告、 早隔离、 早治疗, 切断传播途径, 防止扩散。严格执行各项消毒隔离、 医院感染控制等各项制度和措施, 做好人员防护, 防止交叉感染和院内感染的发生, 做好污物、 污水的无害化处理。
7、 医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务, 建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。
8、 发现人畜共患传染病时, 疾病预防控制机构和农、 林部门应当互相通报疫情。
9、 发现瞒报、 缓报、 谎报或授意她人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的, 拒绝接诊病人的, 拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、 主管人员和直接责任人给予行政处分, 造成疫情播散或事态恶化等严重后果的, 由司法机关追究其刑事责任。

传染病疫情报告、 登记、
收报、 核对以及奖惩相关制度
一、  报告制度 
( 一) 、 传染病报告实行首诊医生负责制。对于初步诊断不能明确的, 待相关检查完善能明确诊断后由主管医师负责报告疫情。应按要求在规定时间内经过医院网络系统认真填写、 报送《中华人民共和国传染病报告卡》、 《传染病登记本》等。 
( 二) 、 按照上级要求及时、 认真填写特殊传染病的相关调查表。 
( 三) 、 对于转科病人, 首诊负责医生负责与原科室沟通, 落实传染病疫情报告情况, 坚决杜绝互相推诿致传染病漏报、 迟报情况发生。
 二、  登记制度 
( 一) 、 门诊日志登记制度: 我科门诊医生必须按要求认真填写门诊日志。填写内容包括就诊日期、 姓名、 性别、 年龄、 住址、 诊断、 疫情报告情况、 处理、 医生签名, 要求填写完整, 不能缺项, 儿童多加一项家长姓名, 家庭住址详细登记到门牌号。 
( 二) 、 出入院登记制度: 所有住院部医生必须按要求填写出入院登记本。出入院登记包括、 姓名、 性别、 年龄、 职业、 住址、 入院日期、 入院诊断、 出院诊断、 住院号、 等基本项目, 在备注栏注明疫情报告情况, 要求填写完整, 不能缺项。
( 三) 、 传染病登记制度: 在接诊传染病患者时, 除填报传染病报告卡外, 必须同时认真填写传染病登记本, 要求内容完整, 传染病报告卡上的填报内容必须与传染病登记本一致。按照上级要求及时、 认真填写特殊传染病的相关调查表。 
三、  核对制度 
( 一) 、 由首诊医生按要求报告疫情, 并登记。在当日下班前核对。 
( 二) 、 住院期间主管医生及时核对疫情报告情况。 
( 三) 、 病历归档前, 由当月负责交病历的医师再次核对, 监督疫情报告情况。 
( 四) 、 由防保科专职疫情报告人员。定期对疫情报告情况进行核对。
 四、  奖惩制度 
( 一) 、 根据医院法定传染病报告管理规范, 制定我科传染病疫情报告奖惩制度。 
( 二) 、 传染病报告卡、 《传染病登记本》、 《病人出入院登记本》、 《门诊日志登记本》项目不全、 字迹不清、 记录不清、 前后矛盾、 疾病名称不符合医学术语等任一项扣责任10元。
 ( 三) 、 门诊病人必须进行《门诊日志登记》, 登记符合率＜85%每天扣责任人20元, 每季度无漏登, 项目登记齐全, 记录清楚, 疾病名称符合医学术语奖励责任人50元。 
( 四) 、 对缓报、 瞒报和谎报传染性非典型性肺炎( 包括临床诊断病例、 疑似病例、 医学隔离观察对象和医学留验观察对象) 的将按照《中华人民共和国传染病防治法》规定, 依法追究个人责任。 
( 五) 、 对缓报、 瞒报和谎报传染病疫情引起传染病流行暴发的将按照《中华人民共和国传染病防治法》规定, 依法追究个人责任。 
( 六) 、 每缓报、 瞒报和谎报1例法定传染病, 扣责任疫情报告人100元, 上级检查发现加倍处罚。 
( 七) 、 在国家规定的相关疫情如: SARS、 高致病性禽流感等需要日报告疫情时, 漏报一天疫情, 扣责任人100元。
 1. 凡接诊不明原因腹泻病人需按规定进行霍乱病原学实验 室检查, 接诊医生不开化验单或实验室无故不做, 任一项扣责任人50元。 
2. 传染病防治知识测试不达标扣测试者20元。 
3. 每填写一张合格卡片奖责任人2元。 
4. 发现”急性迟缓性麻痹病例”后12小时内报告。瞒报、  缓报1例扣责任人100元, 每报1例奖20元, 造成严重后果者按相关法律法规处理

传 染 病 疫 情 自 查 记 录
检查时间: 年 月 日
检查人员:
检查内容: 年 月门诊日志、 化验登记、 住院登记的登记情况、 传染病报告情况、 门诊日志基数符合情况; 传染病报告卡的填写是否准确、 完整, 传染病的报告是否及时, 有无漏报、 漏报率等。( 具体见表1、 表2)
─────────────────────────────存在问题:
1、 医生门诊日志登记项目不完整, 主要欠登的项目有: 发病日期、 职业、 初( 复) 诊、 家长姓名等;
2、 门诊日志基数符合率较低, 为 %;
3、 传染病报告卡填写欠完整, 主要欠缺的项目有: 病人属于、 病例分类、 乙型肝炎欠急性、 慢性, 诊断日期未详细到小时等;
4、 医生传染病报告不及时, ＞24小时报告;
5、 医生传染病存在漏报现象。
─────────────────────────────建议:
1、 加强门诊日志的登记, 特别是传染病九项需填写齐全; 2、 加强门诊日志使用率; 3、 传染病报告卡带”*”为必填项目; 4、 加强传染病报告知识培训, 提高医务人员传染病报告意识。
─────────────────────────────
领导意见: 根据检查存在问题给予警告, 要求限期改进, 杜绝漏报。
( 领导签字、 签名、 日期)
─────────────────────────────
处理结果及奖惩情况:
1、 已通知相关科室及时填写缺项、 漏项; 2、 与奖金劳务费挂勾, 实行奖罚措施, 迟报1例扣20元, 漏报1例扣50元。

传染病门诊工作日志制度
1、 各科室建立门诊日志、 住院登记簿和传染病疫情登记簿。
2、 执行首诊负责制, 严格门诊工作日志制度和疫情报告制度, 负责传染病疫情监测信息报告工作。
3、 执行职务的医护人员和疾病预防控制人员、 乡村医生、 个体开业医生均为责任疫情报告人。
 4、 责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、 疑似病人或病原携带者, 必须按传染病防治法的规定进行疫情报告, 履行法律规定的义务。
 5、 各级各类医疗卫生机构均为责任报告单位。依照有关法规对责任疫情报告人工作进行监督管理。
 6、 责任报告人在首次诊断传染病病人后, 应立即填写传染病报告卡。
 7、 责任报告单位对甲类传染病、 传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、 肺炭疽、 脊髓灰质炎的病人、 病原携带者或疑似病人, 城镇应于2小时内、 农村应于6小时内经过传染病疫情监测信息系统进行报告。
 8、 对其它乙类传染病病人、 疑似病人和伤寒副伤寒、 痢疾、 梅毒、 淋病、 乙型肝炎、 白喉、 疟疾的病原携带者, 城镇应于6小时内、 农村应于12小时内经过传染病疫情监测信息系统进行报告。
9、 对丙类传染病和其它传染病, 应当在24小时内经过传染病疫情监测信息系统进行报告。
 10、 门诊部、 诊所、 卫生所(室)等应按照规定时限, 以最快通讯方式向发病地疾病预防控制机构进行报告, 并同时报出传染病报告卡。

传染病自查制度
为了加强传染病疫情管理, 杜绝漏报, 迟报现象发生, 制定本制度。
1、 传染病疫情报告工作的督查由”传染病疫情管理领导小组”负责。
　　2、 责任报告人发现传染病时, 在抢救处理患者的同时应及时、 规范填写”传染病报告卡”。
　　3、 责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时, 要立即电话报告预防保健科。
　　4、 预防保健科疫情管理人员每日2次到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡, 并在登记本上签字。
　　5、 疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记, 汇总定期报院领导小组。
　　6、 院领导小组组织院内自查传染病漏报外, 配合市防疫站进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长, 必要时通报全院。
　　7、 疫情管理人员应每周、 月、 季、 年定期开展传染病漏报、 迟报检查。
　　8、 院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡, 以及网络直报中存在的问题, 按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处理。
为

传染病漏报检查制度
　 1、 门诊医生要认真填写门诊日志, 住院部各科室要认真填写病人出入院登记。
　　2、 各科室必须建立传染病报告登记本, 根据疫情报告时限及时填卡上报, 各科室主任负责本科室的自查管理工作。
　　3、 医务科、 预防保健科负责传染病疫情报告的督导检查工作。
　　4、 预防保健科必须根据规范要求每日2次及时深入科室收集传染病报告卡, 及时进行网络直报, 并负责检查传染病报告, 落实情况, 对发现的问题要及时反馈、 责令改正。
　　5、 预防保健科必须对检查情况进行每周一次小结, 每月一次总结, 每季度汇总一次, 年终进行全面检查。对发现漏报者必须上报院部, 根据规定给予处罚。
6、 医务处负责检查各临床科室、 预防保健科的传染病疫情报告情况, 预防保健科要深入各科室开展督导工作, 要求检查和督导有记录、 有结果、 有汇报。检查和督导每月一次。

突发公共卫生事件应急预案
为了有效预防、 及时控制和消除突发公共卫生事件的危害, 保障我院医患人员的身体健康和生命安全, 根据《中华人民共和国传染病防治法》、 《突发公共卫生事件应急条例》, 针对重大传染病疫情事件、 群体性不明原因疾病事件、 重大食物中毒事件、 重大职业中毒事件、 其它严重影响公众健康事件( 地震、 水灾、 恐怖袭击、 生化袭击事件) 等事件类型, 结合医院系统在应急工作中的职责, 制订本预案。
一、 应急处理组织机构 
医院突发公共卫生事件应急处理医疗救治领导小组:  
组 长: xxx
副组长: xxx
成 员: xxx、 xxx、 xxx
二、 日常监测预警机制及信息报告程序 
( 一) 日常监测机制 
1、 建立传染病疫情报告网络, 由医院发热门诊、 急诊室、 预防保健科及医院医务科组成, 医院预防保健科指定专人负责疫情报告。 
2、 建立传染病及肠道门诊登记, 对病人基本信息、 诊断、 去向等进行登记。
3、 建立食堂食品卫生监督检查制度, 组织有关技术力量定期对部段内各食堂食品卫生情况进行监督检查。 
4、 建立医院值班电话报告制度。 
( 二) 信息报告程序 
1、 出现甲类传染病、 医院感染爆发及其它需抢救的突发事件时, 医院应立即向主管部门及地方卫生行政部门提出书面报告。
2、 对于发生的影响生命健康的突发事件, 诸如集体中毒、 甲类乙类传染病爆发等事件, 应急时向医院领导、 上级主管部门等相关职能部门报告, 医院应在接诊的同时向地方卫生行政部门报告。
3.医院发现重大传染病病例或疑似病例时, 立即以最快的通讯方式向辖区疾病控制中心和卫生行政部门报告, 同时向医院主管部门报告。医院发现涉及职工的重大食物和职业中毒病例时, 应立即以最快的通讯方式向医院主管部门报告, 同时向卫生行政部门报告。
三、 应急处理工作方案 
( 一) 突发事件发生后, 医院会同两委办及有关部门,组织有关人员对突发事件进行调查处理。经过对突发事件调查、 现场勘验,采取控制措施等,对危害程度做出评估。同时, 报请上级主管单位对突发事件进行流行病学调查、 现场监测、 实验室诊断,查明原因,并提出控制措施的建议。
( 二) 突发事件发生后,在进行事件调查和现场处理的同时, 医院应当立即对突发事件所致的病人提供现场救援与医疗救护。医疗救护力量不足时,及时转院。
( 三) 医院对前来就诊的因突发事件致病的人员, 实行首诊负责制。接诊医生应当书写详细、 完整的病历记录。对需要转诊的病人,应当将病历复印件随病人转送到指定的医院。
( 四) 传染病病人的收治应严格执行《传染病防治法》 
( 五) 当发生甲类传染病疑似病人后, 应该及时上报卫生主管部门。
①、 对疑似病例要及时按甲类传染病报告, 同时要详细了解、 记录患者家属情况及接触过的人员、 去向、 联系电话。为流行病调查医生提供详实的资料。医院要每天向辖区疾病控制中心报告相关情况。  
②、 医院必须加强消毒管理, 认真贯彻《消毒管理办法》的有关要求, 特别要加强对门诊、 急诊、 治疗、 注射室、 观察病房等重点部位的消毒工作。
( 六) 发生重大传染病疫情、 群体性不明原因疾病、 重大食物中毒等,应及时建议采取如下措施:
①、 职工采取必要的保护措施, 发放必要的防护用品, 监测体温。为职工提供有关药品, 实行药物预防。在公共卫生场所完善洗手设备, 提供流动水、 洗手液或除菌消毒肥皂。
②、 所有职工居所、 工作室、 人群聚集场所要增加通风的时间和强度。教育职工增加户外活动的时间, 注意劳逸结合, 增强抗病能力。注意个人卫生, 勤洗手, 搞好居室卫生, 勤晒衣被。
③、 场所工作的职工, 如: 食堂员工、 医院医护人员等, 以及其它窗口服务人员和就医的病人要加强防护措施, 要加强健康和卫生情况监控。 
④、 一旦发生疫情, 对总段实行封闭式管理, 严控外来人员进入。制定人员外出总段的管理规定, 限制去人员密集的公共场所, 减少大型集会活动。对我院外出工作人员实行登记制度, 提醒和动员工作人员减少不必要的外出, 从突发事件发生当日起外出工作人员必须向医院请假登记, 并要求到过重大传染病疫区的人员返回时必须到医院报到, 接受必要的身体检查。
⑤、 对从传染病疫情重点区域返乡的人员, 必要时能够根据有关法规对其作出隔离医学观察的决定。对外地返回单位的职工进行登记, 安排体检, 对有症状者行必要的留诊观察, 对无异常的职工安排居家观察, 对无异常的职工由医院安排集中观察。
( 七) 做好卫生防病知识的宣传教育。在院内办一些健康专栏和讲座, 宣传重大传染病、 重大食物中毒预防知识。充分利用本院的现有媒体, 普及重大传染病、 重大食物中毒防范的有关科学知识。