护理专业《妇产科护理学》试卷(D卷).doc

护理专业《妇产科护理学》试卷（D卷）

一、选择题（每题1分，共60题，计60分）
1、促性腺激素来源于
A．子宫 B．卵巢 C．脑垂体 D．下丘脑
2. 孕激素生理功能，正确的是
A.使阴道上皮细胞增生角化 B.大剂量可抑制乳汁分泌
C.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 D.使输卵管蠕动增强
3、排卵通常发生在月经来潮前
A、10天 B、12天 C、14天 D、不定
4、间接保持子宫前倾位置的韧带是
A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带
5、耻骨弓小于多少度为异常
A、80° B、90° C、95° D、100°
6、女性青春期开始的重要标志是
A.乳房丰满 B.皮下脂肪增多 C.阴毛、腋毛生成 D.月经初潮
7、下列除外哪项均为女性内生殖器的邻近器官
A.尿道 B.膀胱 C.横结肠 D.阑尾
8、关于阴道的解剖叙述，正确的是
A.位于膀胱和尿道之间 B.开口于阴道前庭前半部
C.环绕子宫颈部分形成穹窿 D.阴道前壁比后壁稍长
9、关于子宫峡部的叙述正确的是
A.临产后形成子宫下段达脐平 B.妊娠期变软不明显
C.非孕时长度为1cm D.上端为组织学内口
10、卵巢内分泌功能处于最旺盛时期称为
A.幼年期 B.青春期 C.性成熟期 D.更年期
11、胎盘开始合成并分泌雌、孕激素的时间是妊娠的
A. 8~10周 B. 11~12周 C. 13~14周 D. 15~16周
12、正常情况下胎儿的脐带内有
A.1条动脉，2条静脉 B.1条动脉，1条静脉
C.2条动脉，1条静脉 D.2条动脉，2条静脉
13、孕妇自我监护胎儿宫内情况时，以下哪种情况需引起重视，应及时就诊
A.胎心音180次/分 B.胎动5次/小时
C.胎心音150次/分 D.胎动12次/12小时
14、枕先露时，胎心音听得最清楚的部位是
A．脐部上方右或左侧 B．脐部下方右或左侧
C．脐周 D．耻骨联合上方
15、某孕妇，她的末次月经是2011年3月9日，据此可以推算出她的预产期是
A.2012年1月9日 B.2012年3月9日
C.2011年12月24日 D.2011年12月16日
16、首次产前检查的时间，应在
A、妊娠8周时 B、从确定为早孕时 C、妊娠16周 D、妊娠24周时
17、孕妇初感胎动时间一般在
A．14～16周 B．16～18周 C．18～20周 D．20～24周
18、妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生
A. 妊高征 B. 前置胎盘 C. 胎膜早破 D. 仰卧位低血压综合征
19、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时不再缩回阴道内，称为
A. 胎头着冠 B. 胎头拨露 C. 胎头俯屈 D. 胎头仰伸
20、临床上最易娩出的胎位是
A. 足先露 B. 面先露 C. 横位 D. 头位
21、某孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是
A. 餐前半小时 B. 餐后20分钟 C. 空腹时 D. 睡前
22、下列不属于产力的是
A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力 C、坐骨海绵体肌收缩力 D、肛提肌收缩力
23、分娩期宫颈扩张主要依靠
A、子宫收缩及缩复向上牵拉 B、腹压 C、宫腔内压 D、通过羊水传导的压力
24、胎头双顶径进入骨盆入口平面，称为
A.衔接 B.下降 C.俯屈 D.内旋转
25、目前教科书中关于潜伏期的定义是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
A. 1 cm B. 2 cm C. 3 cm D. 4 cm
26、新生儿Apgar评分所评定的内容为
A、 呼吸、心率、脉搏、哭声、肌张力 B、呼吸、心率、皮肤颜色、哭声、肌张力
C、呼吸、心率、脉搏、喉反射、肌张力 D、呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力
27、正常情况下经产妇第二产程不得超过
A、10分钟 B、15分钟 C、30分钟 D、60分钟
28、正常产褥期为产后
A、4周 B、6周 C、8周 D、10周
29、某母婴同室新生儿，产后与母亲24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过
A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时
30、对乳汁分泌具有关键作用的是
A. 吸吮反射 B. 雌激素水平高 C. 孕激素水平高 D. 子宫收缩
31、血性恶露的持续时间大约为
A.3天左右 B.10天左右 C.3周左右 D.4周左右
32、产妇产后4~6小时应排尿的原因是
A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩
33、抢救新生儿窒息的首要措施是
A 清理呼吸道 B 人工呼吸 C 应用呼吸中枢兴奋剂 D 给氧
34、诊断前置胎盘的较好的辅助检查方法是
A．阴道检查 B．X线摄片 C．B型超声波 D．腹壁听诊
35、胎膜早破孕妇正确的卧位是
A. 仰卧位 B. 右侧卧位 C. 左侧卧位，抬高臀部 D. 头高足低位
36、输卵管妊娠流产最常见的部位是
A、峡部 B、间质部 C、伞端 D、壶腹部
37、某孕妇，因妊娠期高血压疾病住院需行尿蛋白定量检查，护士应告知患者留取的尿液是
A.48小时尿液 B.24小时尿液 C.12小时尿液 D.晨尿
38、重型胎盘早剥时胎盘的剥离面积超过胎盘面积的
A. 1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6
39、早期流产的常见原因是
A、染色体异常 B、受精卵发育异常 C、内分泌异常 D、妊娠期接触过有害物质
40、妊娠合并心脏病病人容易发生心衰的时间是
A、孕20-24周 B、孕26-30周 C、孕32-34周 D、孕12周以前
41、胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应
A. 及时下调 B. 维持原量 C. 增加1倍 D. 增加2倍
42、在我国孕产妇死亡原因中居首位的是
A.子宫破裂 B.妊娠合并心脏病 C.羊水栓塞 D.产后出血
43、阴道豆渣样分泌物见于
A外阴阴道假丝酵母菌病 B 滴虫阴道炎 C 老年性阴道炎 D 慢性宫颈炎
44、下列疾病中用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效的是
A.前庭大腺炎 B.滴虫阴道炎 C.外阴阴道假丝酵母菌病 D.慢性盆腔炎
45、继发性闭经指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止超过多长时间。
A3个月 B2个月 C 6个月 D 4个月
46、青春期功血的治疗原则是
A、减少月经量 B、调整月经 C、调整垂体与性腺功能 D、止血，调整周期及防治感染
47、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是
A.阴道 B.盆腔 C.脑 D.肺
48、葡萄胎确诊后首选的处理方法是B
A.化疗 B.清宫 C.抗生素控制感染 D.止血
49、子宫肌瘤与经血增多，下列哪项关系密切
A 肌瘤的大小 B 肌瘤的数目 C 肌瘤的生长部位 D 肌瘤生长的时间
50、宫颈癌普查的常用方法是
A．宫颈脱落细胞学检查 B．碘试验 C．宫颈和宫颈管活组织检查 D．B型超声
51、最常见的卵巢恶性肿瘤是
A 浆液性囊腺癌 B 黏液性囊腺癌 C 无性细胞瘤 D 库肯勃瘤
52、卵巢囊肿中囊腔充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨质的是
A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.成熟畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤
53、患者，女性，52岁，子宫肌瘤术后，护士为其做出院指导时应告知患者术后按时随访，首次随访时间是
A.术后1个月 B.术后2个月 C.术后3个月 D.术后6个月
54、关于卵巢恶性肿瘤的描述，错误的是
A.肿瘤类型多 B.是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一
C.常能早期诊断 D.病情发展快，预后差
55、子宫脱垂最主要的病因是
A、产褥期早期体力劳动 B、长期腹压增加
C、盆底组织松弛 D、分娩损伤
56、导致外阴、阴道创伤的最常见原因是
A.产伤 B.外伤 C.初次性交 D. 妇科手术创伤
57、阴道前后壁修补术后患者适宜的体位是
A. 半卧位 B. 平卧位 C.左侧卧位 D. 右侧卧位
58、继发不孕症是指曾有过妊娠而后未避孕同居期限达下列哪项而未孕者
A、半年 B、1年 C、2年 D、3年
59、选择宫内节育器作为长期避孕措施的适宜对象是
A．子宫脱垂 B．慢性盆腔炎者 C．子宫肌瘤女性 D．剖宫产后半年排除妊娠的健康妇女
60、药物流产的最佳方案是
A．米非司酮与米索前列醇配伍 B．雌孕激素联合治疗
C．雌孕激素序贯治疗 D．大剂量孕激素疗法

二、简答题（每题5分，共4题，总计20分）
1、糖尿病对孕产妇影响

2、简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义

3、简述妊娠分期及其概念

4、简述葡萄胎患者术后随访内容

三、问答题（每题10分，共2题，计20分）
1．陆女士，27岁，停经33周，因高血压伴双下肢水肿1月入院，患者平素月经规则，末次月经2014-10-25，预产期：2015-8-2，停经1个月余有恶心、呕吐，停经4个月感胎动，未进行任何产检，生育史0-0-0-0，入院查体：T 36.7℃ ，P 84次／分， R 18次／分 BP 170／110mmhg,胎位LOA，已入盆，胎心128次／分，宫口未开，胎先露“-2”，化验室检查：24小时尿蛋白6g，血小板90×109／ L， 患者自觉头晕、眼花，休息后好转。入院后给予解痉、降压、镇静治疗。请回答：
（1）该患者目前可能的医疗诊断及诊断依据是什么？
（2）该患者首选的解痉药物是什么？应用该药物时有哪些注意事项？

2.患者，女性，28岁，已婚，生育史1-0-0-1,1年前体检发现右侧附件肿物，未予重视，夜间突发右下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐入院，B超提示：卵巢右侧肿瘤，请回答
(1)该患者发生了卵巢肿瘤的哪种并发症？目前首选治疗方法是什么？
(2)患者术后出现腹胀，分析其可能原因是什么？可采取哪些护理措施？

一、选择题（每题1分，共60题，计60分）
1-5:CCCDA
6-10:DCCCC
11-15：ACABD
16-20:BCDAD
21-25:BCAAC
26-30:DDBBA
31-35：ADACC
36-40：DBAAC
41-45：ADACD
46-50：DDBCA
51-55：ACACD
56-60：ABCDA
二、简答题（每题5分，共4题，总计20分）
1、糖尿病对孕产妇影响
答：(1)易发生妊高征；(1分)
(2)孕产妇易发生感染，常见泌尿系统感染、阴道炎、外阴炎、产时及产后感染；(1分)
(3)易发生宫缩乏力，导致产程延长和产后出血；(1分)
(4)易发生羊水过多，使胎膜早破，早产发生率上升；(1分)
(5)手术产率增加。(1分)

2、简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义
答：新生儿Apgar评分是在出生后1分钟、5分钟以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分（1分），
满分为10分，评分为8-10分，属正常新生儿（1分）；
4-7分为轻度窒息，又称青紫窒息（1分）；
0-3分属重度窒息，又成为苍白窒息（1分）。
1分钟评分反应在宫内情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切（1分）。

3、简述妊娠分期及其概念
答：根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为三个时期：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠（2分）
妊娠12周末以前称为早期妊娠（1分）
第13-27周末称为中期妊娠（1分）
第28周及其以后称为晚期妊娠（1分）

4、简述葡萄胎患者术后随访内容
答： ⑴、HCG定量测定，葡萄胎清空后每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访二年（2分）
⑵、在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状，，定时做妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查（3分）

三、问答题（每题10分，共2题，计20分）
1.（1）孕1产0孕33周 LOA 重度子痫前期（1分）
依据：高血压伴双下肢水肿1月，BP：170／110mmhg（1分）；24小时尿蛋白6g（1分），血小板90×109／ L（1分）； 患者自觉头晕、眼花（1分）。
（2）硫酸镁为该患者首选的解痉药物（1分）
硫酸镁使用注意事项：
膝腱反射必须存在（1分）；呼吸不少于16次／分（1分）；尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml（1分），随时备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂（1分）

2．卵巢囊肿蒂扭转（2分）手术治疗为目前首选治疗方法（1分）
术后出现腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致。患者术后呻吟、抽泣、憋气等可因咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体加重腹胀（2）
护理措施：
（1）采用生理盐水低位灌肠、“1、2、3”灌肠、热敷下腹部（1分）
（2）针刺足三里、肛管排气（1分）
（3）遵医嘱皮下注射或肌内注射新斯的明（1分）
（4）术后早期下床活动，改善胃肠功能，预防或减轻腹胀（1分）
（5）因炎症或缺钾引起的腹胀，分别予以抗生素或补钾（1分）

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