医古文课程思政教育与能力培养的探索与实践_傅海燕.pdf

1第 2 5 卷 第 2 期 2023 年 2 月辽 宁 中 医 药 大 学 学 报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol.25 No.2 Feb.，2023 博导讲坛 DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2023.02.001医古文课程思政教育与能力培养的探索与实践傅海燕，于恒，战佳阳，胡秋实，陈子殊睿，赵鸿君（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）基金项目：辽宁省一流课程建设项目（2019）；辽宁中医药大学教学研究项目（LNZYJG2020073，LNZYJGSZ2021021）作者简介：傅海燕（1963-），女（满族），辽宁沈阳人，教授，博士研究生导师，博士后，研究方向：中医文献研究及中医药名词术语标准化研究。摘要：医古文是中医药类的专业基础课，是对学生进行德育与人文素质教育的重要课程。课程以立德树人为本，从 大医精诚 及文选的字里行间蕴藏的古代医家高尚品德、仁爱精神、强烈的责任感及勤奋刻苦的学习态度等内容教育学生，为学生树立“大医精诚”的榜样。坚持知识能力和素质的有机结合，在掌握古汉语字词、语法等知识的基础上，注重培养阅读分析与利用中医药古籍的综合能力，同时设立“医古文阅读理解等级考试”，进一步提升学生的古医籍阅读分析与利用的能力。关键词：医古文；课程思政；阅读分析能力；等级考试中图分类号：G41 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2023)02-0001-04Exploration and Practice of Ideological and Political Education and Ability Cultivation in the Course of Ancient Traditional Chinese Medical TextFU Haiyan，YU Heng，ZHAN Jiayang，HU Qiushi，CHEN Zisurui，ZHAO Hongjun（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract：Ancient traditional Chinese medical text is a basic course of traditional Chinese medicine which is an important course for students to carry out moral education and humanities quality-oriented education.The course is based on moral education with cultivate people.The ideological and political Education of the course is carried out by paying attention to which hold in stored in the Great Medical Sincerity and anthology noble moral character，benevolence，strong sense of responsibility and diligent study attitude to set an example of“great doctor sincerity”for students.Insisting on the combination of knowledge ability and quality，and on the basis of mastering the knowledge of ancient Chinese words and grammar，paying attention to cultivating the comprehensive ability of reading，analyzing and utilizing the ancient books of traditional Chinese medicine.At the same time set up“medical ancient text reading comprehension level test”，further enhance the ability of reading analysis and utilization of ancient medical books.Keywords：ancient traditional Chinese medical text；political education of the cours；ability to read and analyze；level test医古文是研究古代医药文献语言文化现象的一门学科，是高等院校中医药类专业的专业基础课，是对学生进行德育与人文素质教育的重要课程。习近平总书记指出：“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华民族的一个瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。”中医药学的经典著作，皆以古文写成，必须具有较高的古汉语水平和阅读分析与利用中医药文献的能力，才能完成“守正精华，守正创新”的历史使命。我们医古文课程为辽宁省一流课程，长期以来以服务中医药事业为己任，注重从医德培养和提高学生阅读分析古医籍能力两方面进行一流课程建设，取得了丰硕的成果。1医古文课程建设的背景医古文课程的教学目的是培养学生阅读分析中医药古籍的能力。从目前全国各高校医古文课程的教学情况看，课程安排在新生入学的第一学期，在学生完全不了解中医学的背景下，只能讲授文理，积累并掌握相当数量的古代汉语的词语，掌握古汉语语法，扫清文理上的障碍，不能实现培养学生阅读分析中医药古籍的能力的教学目标。而对于将来主要从事中医临床工作的学生来说，掌握字词语法是基础，学会概括医家生平、归纳医家学术观点、提取古医籍中丰富的文献信息资源、分析文章深层次的含义、把握作者的思路、分析文章的层次等等医理内涵，才是本科医古文教学的最终目的。2 辽宁中医药大学学报 25 卷若从发展的眼光探求医古文教学问题，又会看到医古文教学改革的迫切性。因为经过高中阶段全新的语文教学改革，学生们所学的古代汉语知识占到全部语文内容50%，他们入大学时所具有的古代汉语水平，已经达到甚至超过了早期校内学完医古文课程的学生的水平，医古文教学已经受到严峻地挑战，不改革就没有出路。因此解放思想，转变教学理念，改变医古文课程的授课时间安排，进行医古文课程服务于中医药的教学改革势在必行。另一方面，相对于知识的掌握与技能的提高，学生品德修养的提高尤为重要。目前有些院校因为医古文课学时不足，连 大医精诚 这样的经典医德教育名篇，都因为语法知识点少而不再讲授，不得不成为自学篇目。医古文作为中医药院校的专业基础课程，其授课对象为中医学、针灸推拿学、养生康复学和中西医结合等专业学生，毕业后绝大多数人将成为医生，培养其高尚的医德修养比掌握一些字词与语法更为重要。在长期的医古文教学过程中，我们逐步确立了医古文教学的根本目标：“以立德树人为本，坚持知识、能力、素质的有机结合，重塑课程内容，创新教学方法，使学生掌握古汉语文字、词汇、语法、修辞等知识，具备阅读分析并利用中医药古籍的综合能力。”将 医古文 课程作为对学生进行德育及人文素质教育的主干课程，从培养学生高尚的医德修养与提高阅读理解中医药古籍的能力两方面进行医古文的课程建设。2医德教育，润物细无声医古文课程在学习知识的同时，注重挖掘 大医精诚 等传统名篇及文选的字里行间中蕴藏的古代医家高尚的品德、仁者爱人的思想、廉洁的行医道德、强烈的责任感、勤奋刻苦的学习精神、谨慎扎实的学习态度、坚韧不拔的毅力等示例，探讨古代名医医德修养与成才之路，为学生树立“大医精诚”的榜样。大医精诚 是医德修养的名篇。首先孙思邈提出了医道是“至精至微之事”，习医之人，必须博（广度）极（深度）医源，精勤不倦（专心、勤奋、持之以恒），强调医术精湛是成为大医的基本条件；其次从医德修养的各个细小方面提出了要求：慈悲怜悯，仁爱百姓；见彼苦恼，若己有之；无欲无求，一心赴救；不分贵贱，普同一等，待如亲人；不避艰险困苦，不怕疲劳污秽；诊视疾病，深思熟虑，严谨认真；诊察全面，准确无误；清正廉洁，不图钱财；庄重大方，谦虚诚恳。激励学生在学业上以古代名医为榜样，发扬他们的求精精神，培养严谨治学的理念1，成为医术高超、品德高尚的大医。文选 扁鹊传 中有“饮上池之水，三十日”“隔垣见人”的内容，我们提出问题：扁鹊学医为神仙长桑君所传授，所以有神奇的功力，我们不曾饮“上池之水”，如何能“隔垣见人”？引导同学从思想上明确学医要刻苦努力，医术不会从天而降。并且补充历代相关的论述，“精于脉者，不饮上池之水，而操隔垣之明”“今之医者，非如扁鹊遇长桑君授上池神术，舍昔圣昔贤之论，而欲冀为洞垣之见，不其难哉”！“运阴阳于掌上，则隔垣可以目窥。”说明精通脉学、精通医圣之医论、精通阴阳，都可以达到“隔垣见人”的效果，鼓励同学们勤奋努力，刻苦学习。学习华佗传，要求分析华佗的医学成就，找出文中华佗高尚医德的文句，讨论我们如何学习他。华佗的医学成就极高，尤其在手术方面，发明麻沸散，进行剖腹手术，外敷神膏不感染，早西方医学1700年，救治了无数的病人，那同学们是不是能成为华佗一样的名医呢？培养学生树立以天下为己任的远大理想与报效国家的主人翁情怀，主动学习专业知识，鼓励他们成为国家的栋梁之才2。下文“佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。佗闻其呻吟，驻车往视”，是表现华佗高尚医德的文句，引导同学们分析，华佗具有医生崇高的责任感，在路上遇到病人，上前主动查看，告诉病人偏方，很快治愈了病人。丹溪翁传 讨论丹溪30多岁始学医，如何成为一代名医？明确丹溪刻苦学习，意志坚定，具有良好的古代文化修养，是其成功的主要原因。伤寒论序明确医药有“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”的作用，学习他在伤寒病的重大灾难面前对社会高度的责任感，形成国有难匹夫有责的高尚情怀，以及“勤学古训，博采众方”的勤奋精神，提高学习的积极性和自觉性。医古文课程在学习知识的同时展现了古代名医的医德修养与精湛医技。在教学的过程中，教师热爱党的教育事业，具有强烈的教书育人的责任感，关爱学生，以身作则，以及高超的授课水平，都为实现课程思政教育奠定了良好的基础。教书育人也包含严格要求，我们严格管理出勤，课堂上严禁玩手机，严禁测验中抄袭，严禁在教室吃早饭，严禁穿暴露的衣服、穿拖鞋进教室，教育学生明辨是非。在医古文课程结束后，布置学生完成一篇学习古代名医高尚的医德，或学习 大医精诚 的感想，或学习医古文课程感想的小论文，使学生加深对思政教育的感悟。从课程结束后学生们所写感想中，就可以看到医古文思政课的教学成果。如：“转眼间，医古文这门课程已经接近尾声，但是，医古文老师的言传身教以及医古文课程的内容却引领了我，为我带来了新的感悟和目标，让我更加坚定了学习古人的经典理论和古人的高尚医德的信念。”“在医古文课堂上，我们学习了古汉语中一些字词的用法，学习了如何分析一篇古文，学习了一些医家传记、医籍序跋、医事医论等，更重要的是我们学习了努力学医的重要性以及一名好医生应有的高尚品德。”“医古文是一门十分不同的课程，在学医的道路上可以说具有启蒙作用。不仅有各大家著作教我们做人、做医者的修养，而且在翻阅古籍方面有所帮助，是具有指导价值的课程。”“经过一学期的医古文学习，我发现那些古代医家的文章不仅仅只是记录了他们的治疗手段，也不仅仅只是让我们学习医学古文的阅读理解的方法，更重要的是向我们展示了古代医家的医德修养，来引发我们去思考如何成为一名拥有医德的医生。拥有精湛的医术固然重要，可如果是那些没有医德的人，医术在他们手中不过是他们敛人钱财、追求名誉3 25 卷 辽宁中医药大学学报 的工具罢了。”“在医古文的课堂上，一位位名医的事迹和思想，在老师的讲述下对我们徐徐展开，激励我们成为德行兼具的医生，为祖国医药事业做出自己的贡献。”“作为一名中医学子，医古文是必修考试课程。未学习这门课程之前，我以为只是认认繁体字，学学句式或翻译。但是当我真正开始学习这门课程之后，我发现我想得太片面，从中学习了更多更有趣的知识，还有先辈们高尚的医德。在学习古文知识和专业知识的同时，更从先辈们的严谨治学、刻苦专研、淡泊名利的高风亮节中感受到了他们人格的魅力。医古文这门课程，它是我日后研究学习的阶梯，是使我终身受益的学科，使我明白为医的准则。”“医学乃至精至微之事，不得有丝毫差错，这就需要强大的医技来支撑。因此身为学生的我，要以学习为第一任务，打牢基础，研读古方，博极医源，精勤不倦，掌握了医技，才能为患者解除痛苦。”3分析文献医学内涵，开启探索领悟中医学的一扇窗户中医学的经典著作均以古文撰写，翻阅学习中医古籍文章，不能只停留在认字识词会语译上，要时刻明确分析医学内涵、提取其中丰富的文献信息资源是我们的目标，开启学生深入探索并领悟中医学的一扇窗户。为了实现以上目标，使医古文课程真正为后续学习中医经典课程及中医临床课程服务，首先要保证教师提高自己的中医学理论水平。我们教研室经过20余年的建设，目前6名教师中3名为中医学博士后，2名中医学专业博士，1名中医医史文献专业硕士，均具备较高的中医学理论水平，参与国家“973”课题工作，完全胜任医古文课程与中医接轨的深层次教学要求。同时也要保证学生在具备一定的中医学理论知识之后再开设医古文课程，初步具备阅读分析文章医学内涵的能力。我校大力支持医古文课程的教学改革，中医学和中西医结合专业的教学计划将医古文课程安排在修完中医基础理论、中国医学史和中医诊断学之后的第三学期开设，与中药学同步进行，针灸推拿学和养生康复专业将医古文课程安排在修完中医基础理论和中国医学史之后的第二学期开设，这样学生在学习医古文课程时，不仅学习课文的字词句语法，还可以利用已经掌握的中医学知识来分析文章的医学内涵，不断提升学习兴趣，为学生学习后续的经典课程打下了良好基础。围绕培养与提高学生阅读分析中医药古籍综合能力这一核心，我们具体提出如下要求：熟悉医书序跋、医家传记等涉医文献的阅读方法，培养与提高学生阅读古代医籍能力、提取古医籍中丰富的文献信息资源能力，具备概括医家生平、归纳学术观点、梳理理论源流的能力。了解古代医论、医案、医话、方论、药论的阅读方法，熟悉挖掘医籍中蕴含的中医学理论方法，培养学生辨析与利用前代医家理法的能力。按照以上教学要求，我们在教案的撰写上，对每一篇文选均提出了分析其内涵的具体要求。例如丹溪翁传 要求：通过本文了解宋金元时期中医学的辉煌、学术争鸣及朱丹溪的学习经历，熟悉朱丹溪的学术渊源、学术观点及成就，掌握朱丹溪学医动机、师承关系等。伤寒杂病论序 要求：从课文中分析张仲景撰写 伤寒杂病论 的社会背景、原因、目的，学习他对社会高度的责任感、对医学事业执着追求的精神，提高学习的积极性和自觉性。掌握仲景撰写 伤寒杂病论 的时间、过程及方法。黄帝内经素问注序 的要求：掌握作者写书的原因、具体整理注释的方法及要达到的目的。熟悉 素问 版本的流传情况、世本的纰缪和残缺情况。了解文中体现的 素问 的学术价值及其影响。学习 养生论要求：通过掌握本文重点字词句，进一步了解魏晋时期的社会背景、思想特点，熟悉作者提出的养生观点、方法。结合现实从医学角度探讨养生方法，从社会角度探讨生命的价值和意义。学习 医师章 要求：了解周代的医事制度、医生职务的分工，熟悉当时医生诊断疾病的方法、治疗的手段，对医生的考核管理措施。通过本文的学习，让学生了解早在两千多年前，中医药学的知识已相当丰富，并对医生有严格的管理制度，为中医药学的辉煌感到自豪。我们在文选的讲授上，注重启发和引导学生深入挖掘文章蕴含的丰富的文献信息资源，提高阅读分析的能力。例如：秦医缓和 中“医至，曰：疾不可为也（预后判断）。在肓之上，膏之下（病位）；攻之不可，达之不及，药不至焉（各种方法无法治疗），不可为也（病入膏肓，不可救药）。”“秦伯使医和视之，曰：疾不可为也（预后判断），是谓近女室（病因），疾如蛊（病名）。非鬼非食（排除因素），惑以丧志（病机与症状）。”以上两段告诉我们很多医学信息。如古人命名了“膏”与“肓”两个解剖部位。晋候之病，病位在“肓之上，膏之下”，此处“攻之不可，达之不及，药不至焉”，即当时的三种治病方法艾灸、针刺和药物疗法，都无法到达膏肓之部位，故言“病入膏肓”的预后是“不可为也”。下段藴藏了完整的蛊病信息。本病病名为“蛊”，病因为“近女室”，病机为“惑”，症状为“丧志”。言接近女色过度而沉迷其中，丧失了治国之意志。其中“非鬼”，言非鬼神致病；“非食”言非饮食致病。我们从另外的角度考虑就是当时的人们对于病因的认识有女色致病、鬼神致病和饮食致病三种，下文还提到六淫致病。比照稍后的 内经 原文，发现二者对致病因素的认识多有相同。如 素问调经论篇：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”这里将病因分为阴、阳两类，属阳的病因为“风雨寒暑”外感致病，属阴的病因为饮食致病、生活起居不当致病、“阴阳”男女致病及喜怒情志致病。灵枢贼风也言及鬼神致病：“黄帝曰：其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也?唯有因鬼神之事乎?”言无外感致病，又无情志所伤，突然生病，是不是鬼神致病？言外之意，当时的人们认为有些病是鬼神所致。经过这样的讲解，学生学过 秦医缓和 一课，学到的不仅仅是字词与语法现象，更重要的是学到了阅读分析中医古籍的方法，其意义重大。为了引导学生主动进行古医籍阅读训练，我们4 辽宁中医药大学学报 25 卷把期末考试阅读分析理解内容提到40%，紧密结合中医学的本体内容，有力地促进了学生自主学习，促进了学生对阅读分析古医籍的重视。另外，每学期的医古文课程都会安排 温病条辨叙 或 本草纲目序 或 李时珍传 及课后阅读文选由同学上讲台讲授。学生们查找材料备课，制作课件的过程中，同学们查检工具书确定词语的含义，深入分析文章的内涵，阐述自己对课文的理解，阅读分析理解古医籍的能力得到了很大的提高，许多学生发出了“医古文可真不是只是解释字词语译句子那么简单啊”的感叹，在他们的心里已经打下了读书要深入分析文章内涵、分析医理的烙印。4设立医古文阅读理解等级考试，进一步提升阅读中医药古籍的能力我校医古文课程72学时，为考试课，课堂上讲授阅读古代医籍文献的方法，课下完成阅读训练，期末考试阅读理解分析占40%的比例，有力地促进了学生自主学习，提高了阅读理解中医药古籍的能力。同时为了进一步调动学生阅读古医籍的积极性，提高阅读分析理解与提炼内涵的能力，我们在学校设立了医古文阅读理解等级考试，扩大了学生对中医古籍文献的学习范围，以此进一步提升阅读中医药古籍的能力。中共中央国务院 关于促进中医药传承创新发展的意见 在“加强中医药人才队伍建设”部分提出“改革人才培养模式”的要求“强化中医思维培养，改革中医药院校教育，调整优化学科专业结构，强化中医药专业主体地位，提高中医类专业经典课程比重，开展中医药经典能力等级考试”。我校 内经 伤寒论 等级考试已经实行多年，对于鼓励学生自主学习中医经典著作起到了重要的作用，而学生对于中医古籍阅读理解分析的能力则是学习理解中医经典的基础。因此在全校本科生和研究生同学中开展“医古文阅读理解等级考试”，对于提高学生阅读古医籍文献的能力，助推学生学经典能力提高，强化中医思维培养，具有重大的意义。对于那些没有开设医古文课程，但是有兴趣、有能力的同学来说，也是学习中医学的一个好途径。医古文阅读理解等级考试，选取历代医籍中有代表性的中医经典、医家传记、医书序跋、医论、医案及医话原文共300段，依据从易到难的程度，划定为级、级和级，每级100段。为了更好地提升学习效果，原文采用白文的形式，并且不提供词语解释与现代汉语的语译，也不提出任何问题，目的是使学生自主研读文选，通过查找字典、词典识认繁体字，解决疑难字词，反复揣摩文章，理解文意，深入分析文章内涵，提炼内容提要，以期达到增强阅读理解与分析提炼中医药古籍能力的作用。级考试每次从级原文中选取包含传记、序跋、医论、医案及医话等各类型原文10段，每段10分，共100分，采取断句、注释词语、填空、判断等形式，考核学生对中医古籍原文的阅读与理解分析能力。级考试每次从级原文中选取包含传记、序跋、医论、医案及医话等各类型原文10段，每段10分，共100分，采取标点、注释词语、语译句子及回答问题等形式，考核学生对中医古籍原文的阅读与理解分析能力。级考试每次从级原文中选取包含传记、序跋、医论、医案及医话等各类型原文5段，每段20分，共100分，采取标点、写内容提要的形式，考核学生对中医古籍原文的理解与提炼能力。总之，医古文的课程建设，取得了很大的成绩，被评为辽宁省一流课程，但是还有许多工作要做，培养学生高尚的医德修养与提高阅读理解中医药古籍的能力将是我们不变地追求。参考文献 1 梁暹.关于课程思政的几点思考 J .教育教学论坛，2018，10(30 )：42.2 杨宜花，刘端勇，赵永红，等.中医专业教学中融入中医文化思政德育的探讨 J .光明中医，2019，34(9 )：1454.辽宁中医药大学学报 投稿须知 辽宁中医药大学学报 为辽宁省教育厅主管、辽宁中医药大学主办的大型中医药学术刊物之一，系中国科技论文统计源期刊CSPTCD（中国科技核心期刊）、美国 化学文摘 CA源期刊、波兰 哥白尼索引 IC源期刊。凡投本刊的稿件一律不收审稿费，一经录用，即赠本期刊物或酌付稿酬。1.本稿内容应以中医中药或中西医相结合为主。稿件要有先进性、科学性、实用性，要求立题新颖，资料真实，方法科学，统计合理，结论推导合乎逻辑。2.文题及证明：文题应做到简明、醒目，反映出文章的主题，中文文题一般以20个汉字以内为宜。论文所涉及的课题应予说明，如“XX基金资助项目（编号XXXX）”，并附基金证书复印件。论文刊登后获奖者，请及时通知本刊，并将获奖证书复印件寄至本刊。3.文中图、表的标题、注释等要用中文清晰明了表示。表格内容不与文字、插图重复，均采用三线表。表中参数应标明量和单位的符号，需注释处，用*、#等表示。4.稿件中请注明手机号码及E-mail，注明给您寄杂志的详细邮寄地址和邮编，注明第一作者简介。5.本刊投稿平台：http:/。